Dermalna cista na jajčnikih: vzroki, simptomi, zdravljenje

Dermoidna cista na jajčnikih (dermoidna cista) je vrsta benigne neoplastične lezije (teratoma), ki jo najdemo v medeničnem predelu. Običajno je potek asimptomatski, kar otežuje prepoznavanje in izvajanje ustreznega terapevtskega upravljanja. Kateri so vzroki za kožno cisto na jajčnikih in kako se zdravi?

Dermalna cista na jajčnikih je primer benignega tumorja jajčnikov - zrelega teratoma. Običajno je težava pri mladih dekletih. Nastanek ciste je povezan tudi z embrionalnim obdobjem, ko primarne zarodne celice potujejo vzdolž srednje votline telesa, da v 4. tednu nosečnosti dosežejo jajčne zarodke.

Na koncu tu celice dozorijo v jajčeca. Vendar se zgodi, da se na tej stopnji nekatere od njih spremenijo na področju rakotvornosti, to je tvorbe novotvorb, katerih primer je dermoidna cista. Začetna celica se lahko nato sčasoma razvije v spolno celico, v neoplastično celico ali v povsem drugačno celico, ki izhaja iz ektoderme.

Takšna večnamenskost v medicinski nomenklaturi se imenuje večpotencialna struktura. Zato ne bi smelo biti presenečenje za končno sestavo dermalne ciste: izločevalne žleze, včasih lasje ali drobci zob.

V mnogih primerih gre za naključno odkritje med ultrazvokom medenice. Včasih obstajajo diskretne pritožbe, ki pa niso zelo značilne.

To so lahko nenormalne krvavitve iz nožnice ali bolečine v spodnjem delu trebuha. Zdravljenje dermalne ciste na jajčnikih je predvsem kirurško in vključuje odstranitev lezije, trenutno večinoma z laparoskopsko tehniko, sama prognoza pa je zelo dobra.

Simptomi dermoidne ciste

V večini primerov niso opaženi patognomonični simptomi. Toda bolniki lahko poročajo:

• bolečine v spodnjem delu trebuha
• prebojna krvavitev
• nelagodje v trebuhu - zgaga, slabost
• bolečine v ledvenem delu hrbtenice

Vedno se morate zavedati tveganja za poslabšanje simptomov, kar je pokazatelj nujnega kirurškega posega. Glavni simptomi hitrega pretrganja lezije so hude bolečine v trebuhu, ki spominjajo na akutni apendicitis, peritonealni simptomi (pretirana palpacija, trebušna stena podobna deski), včasih splošni simptomi, kot so vročina, mrzlica.

Kako prepoznati dermalno cisto na jajčnikih

Diagnoza dermoidne ciste je običajno naključna, bodisi med ultrazvokom medenice bodisi med operacijo iz kakšnega drugega razloga. Morfološko gre za kapsuliran tumor, napolnjen z rumeno maso, ki pogosto vsebuje drobce drugih tkiv, najpogosteje zob. Seveda lahko videz samo predpostavlja, da gre za kožno cisto. Končno diagnozo lahko postavimo na podlagi rezultata histopatološkega pregleda. Čeprav je kožna cista benigna lezija, se morate zavedati, da obstaja tveganje za morebitno maligno bolezen.

Zdravljenje kožne ciste

Izbrani postopek je kirurško odstranjevanje patološke strukture z laparoskopijo. Zgodi se, da je lezija tako obsežna, da zahteva odstranitev celotnega jajčnika. Kirurški postopek je indiciran zlasti, kadar imamo opravka z zapleti dermalne ciste, tj. Evakuacijo vsebine ciste z razvojem peritonitisa ali ponovitvijo lezije kljub predhodni odstranitvi.Druge patologije, ki so lahko posledica prisotnosti dermalne ciste na jajčnikih, vključujejo: torzijo cistnega pedila z nekrozo dodatkov, gnojno stanje ciste, ki lahko privede do pretrganja kapsule.

Včasih je dermoidna cista izhodišče za ploščatocelični karcinom. S takim sumom se predlaga določitev ravni oznake Ca-125, čeprav povečana vrednost ne daje 100-odstotne gotovosti o malignosti lezije. Včasih opazimo povečanje med endometriozo ali vnetjem dodatkov.

Sum zrelega teratoma

Zreli teratom se razvije že v plodovem stadiju, vendar ga diagnosticirajo veliko kasneje, običajno med 20. in 40. letom starosti, občasno v starosti. Tipična lokalizacija je jajčnik, včasih opazimo celo dvostranski pojav. Zaradi prenosa celic v embrionalnem življenju vzdolž srednje votline telesa je včasih mogoče prepoznati teratome v ustni votlini v obliki zakodiranih lezij v možganskih strukturah in v redkih primerih celo znotraj hrbtenjače. Ženske so veliko bolj nagnjene k nastanku kožnih cist, vendar pojav te vrste patologije pri moških ni izključen. Nato so moda zasedena.

Priporočen članek: