Urinska inkontinenca: vzroki, simptomi, zdravljenje

Urinska inkontinenca (NTM) prizadene vsako osmo žensko do 39. leta, vsako sekundo po menopavzi. Večina tega problema skriva celo pred zdravnikom. In urinska inkontinenca je bolezen, ki se, čeprav je kronična, lahko uspešno zdravi. Kaj pomeni urinska inkontinenca in kaj je povzročena?

Urinska inkontinenca prizadene oba spola, a ženske z njo trpijo dvakrat pogosteje kot moški. Najpogostejša je stresna urinska inkontinenca, ki se kaže s prepuščanjem urina včasih med celo rahlim naporom - pri kašljanju, kihanju, dvigovanju predmetov, hoji, teku ali vadbi.

Za večino žensk je to izredno neprijeten problem, kar potrjujejo tudi statistični podatki. Skoraj 2/3 žensk z urinsko inkontinenco se še nikoli ni posvetovalo z zdravnikom. In tisti, ki so se odločili za pogovor s strokovnjakom, so to v povprečju odlašali za 3 leta. Če do zdaj še niste storili ničesar s svojim problemom, je čas, da to spremenite.

Kazalo

1. Inkontinenca urina: vzroki
2. Urinska inkontinenca: diagnoza
3. Inkontinenca urina: tri stopnje
4. Inkontinenca urina: konzervativno zdravljenje
5. Inkontinenca urina: invazivno zdravljenje

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Inkontinenca urina: vzroki

Stresna urinska inkontinenca ne bo izginila sama od sebe. Nasprotno, nadaljevalo se bo. Običajno se začne po 45-50. starosti, ko raven spolnih hormonov pade, lahko pa se pojavi veliko prej. Strokovnjaki urinsko inkontinenco delijo na tri vrste:

• stres urinske inkontinence - izguba različnih delov urina (iz kapljice) med vadbo, kašljanjem, kihanjem, dvigovanjem težkih predmetov in v najtežji obliki - celo vstajanjem s stola. Bolezni favorizirajo debelost (NTM se pri debelih ženskah pojavlja 4-krat pogosteje kot pri vitkih ženskah), menopavza in postmenopavza, kronični kašelj, nekatere nevrološke bolezni, nosečnost in porod (zlasti kirurški), velika porodna teža otroka, zmanjšanje reproduktivnega organa, pogoste okužbe sečil , zaprtje, težko fizično delo in kajenje.

• nujna urinska inkontinenca - nastane kot posledica močnega pritiska na sečnico in mehur (tako imenovana nujnost), ki ga ženska nikakor ne more nadzorovati in ga ne more predvideti. Posledica je uhajanje urina - od nekaj kapljic do popolnega praznjenja mehurja. Vzrok za to obliko bolezni je preobčutljiv mehur, torej tisti, ki se skrči (zahteva praznjenje), tudi če ostane malo urina. To je lahko posledica neustreznega živčnega nadzora spodnjih sečil. Ponavljajoče se okužbe sečil so lahko vzročni dejavnik. Drugi razlog so sistemske bolezni, npr. Diabetes, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza, senilna demenca. Zdravila, na primer zdravila za dehidracijo, lahko povzročijo tudi to obliko NTM.

• Za prekomerno inkontinenco je značilen padec izgube urina zaradi prenapolnjenosti mehurja in znatno raztezanje sten mehurja.

Poleg tega lahko pride do začasne urinske inkontinence - z njo se ukvarjamo pri ljudeh, ki običajno zavestno nadzorujejo praznjenje mehurja in imajo le občasno težave z njim, npr. Zaradi cistitisa, jemanja nekaterih zdravil (npr. Diuretikov ali mišičnih relaksantov), po pitju alkoholnih in kofeinskih pijač (imajo diuretični učinek) ali pijač iz agrumov (pri nekaterih dražijo mehur).

Urinska inkontinenca: diagnoza

Diagnosticiranje urinske inkontinence se začne s splošno oceno zdravja. Opraviti je treba ginekološki in porodniški ali urološki razgovor ter nevrološki razgovor. Pacient bi moral biti sposoben zdravnika obvestiti, kdaj ima težave, kako urinska inkontinenca vpliva na njegovo kakovost življenja in kako oceni količino nehotene izgube urina.

Naslednji koraki za postavitev diagnoze so:

• pregled trebušne votline
• ginekološki pregled
• na pregled rektuma
• nevrološki pregled
• ultrazvočni pregled
• splošni test urina in urinska kultura
• ocena količine preostalega urina po mikciji
• cistouretroskopija
• urodinamična študija

Pomemben diagnostični element sta vprašalnik za urinsko inkontinenco in mikcijski dnevnik.

Pacient mora odgovoriti na naslednja vprašanja:

• kako pogosto pogreša urin
• koliko urina se izgubi
• v katerih situacijah se urin nevede izgubi
• po katerem dogodku je prišlo do uhajanja urina
• ali uriniranje spremlja bolečina
• Ali se enureza pojavlja ponoči
• kako pogosto skozi dan oddajate urin

Poleg tega pacient med pogovorom z zdravnikom predstavi mikcijski dnevnik, ki bo dokumentiral simptome motenj inkontinence in vam omogočil oceno prehranjevalnih navad glede pitja in uriniranja.

Miktorski dnevnik naj vsebuje:

• količina mikcij na dan
• pogostost epizod nenadzorovanega uriniranja
• količino urina, ki ga nehote oddate
• število epizod nočnega uriniranja

Oglejte si, kaj morate vedeti o urinski inkontinenci in drugih boleznih sečnega sistema

Inkontinenca urina: tri stopnje

Strokovnjaki so sprejeli tristopenjsko lestvico, ki jim omogoča, da določijo resnost bolezni:

• Stopnja I - nenadzorovan odtok urina se pojavi med nenadno napetostjo trebušne stene, ko se pritisk v trebušni votlini hitro poveča (kihanje, smeh, vadba, npr. Dviganje težkega predmeta, kašljanje)

• II. Stopnja - odtok urina se pojavi med običajnimi aktivnostmi, kot so tek, ročno delo in plezanje po stopnicah. Vsaka dejavnost, zaradi katere široko razširimo noge, je lahko izgovor za uriniranje

• III. Stopnja - uhajanje urina se zgodi v skoraj vsaki situaciji, zato težava ni samo v samem pretoku urina, temveč tudi v njegovem vonju, lahko pa povzroči tudi sekundarne okužbe

Inkontinenca urina: konzervativno zdravljenje

V primeru nujne urinske inkontinence je ženski na voljo konzervativno zdravljenje, ki vključuje spremembo življenjskega sloga, spremembo prehrane, vrste in količine tekočine (npr. Omejevanje pitja kave), vadbo mišic medeničnega dna in farmakoterapijo.

Zdravila, ki se uporabljajo v tej skupini žensk, naj bi mehur "umirila", da ne bi reagiral s hitrim praznjenjem urina, ki teče vanj. Ta zdravila delujejo 24 ur na dan, vendar - kar je pomembno - ne motijo ​​fiziološkega uriniranja. Če te metode ne uspejo, si je mogoče mehur injicirati z botulinskim toksinom.

V primeru manjše stresne urinske inkontinence se mora ženska z ustreznimi vajami naučiti zavestno krepiti mišice medeničnega dna. Idealna situacija je rehabilitacija mišic medeničnega dna z elektrostimulacijo.

Druga metoda krepitve teh mišic je biofeedback, ki je vaja krčenja medeničnega dna, ki jo s pomočjo posebne opreme nadzirata tako zdravnik kot pacient.

Gospe, ki iz različnih razlogov ne morejo stopiti v specialistično ambulanto, lahko kupijo posamezen elektrostimulator za lastno uporabo (stane približno 500 PLN) in ga uporabljajo v skladu z zdravnikovimi navodili.

Inkontinenca urina: invazivno zdravljenje

Zdravnik nudi operacijo ženskam, ki se znatno poslabšajo urinsko inkontinenco. Toda iz različnih razlogov se postopek lahko izvede tudi z manj napredovalo boleznijo.

Trenutno večina klinik uporablja tehniko za kirurško zdravljenje urinske inkontinence, ki vključuje vsaditev sintetičnega polipropilenskega traku pod sečnico. Sčasoma trak raste skozi bolnikova tkiva in spodbuja lokalno proizvodnjo kolagena. Nova kolagenska vlakna podpirajo sečnico, kar preprečuje uhajanje urina.

Postopek se izvaja skozi nožnico, brez poškodb trebušne stene. Metoda je minimalno invazivna, postopek pa kratek. Če je pravilno usposobljen za operacijo, je njegova učinkovitost ocenjena na 90%.

Možna je tudi operacija trebuha. Ta metoda se uporablja, kadar poleg urinske inkontinence obstaja še ena zdravstvena težava (npr. Maternična mioma), ki jo je treba odpraviti kirurško. Nekaj ​​tednov po posegu lahko ženska občuti nelagodje v nožnici in pojavi se izcedek v krvi, kar je znak zdravljenja in čiščenja nožnice.

Običajno po operaciji bolnik prejme bolniški stalež (približno mesec dni). V pooperativnem obdobju se je priporočljivo izogibati fizičnim naporom, težkim dvigom in intenzivnim športom.

Če ste prehlajeni, prosite zdravnika za ukrepe za zaustavitev kašlja, da ne boste obremenili mišic medeničnega dna in poškodovali traku. Operirano območje se zaceli 6 tednov in v tem času se vzdržite nožničnega odnosa. Potem se lahko vrnete k običajnemu seksu. Partner ne bo čutil prisotnosti traku.

Večina žensk takoj po operaciji občuti znatno izboljšanje. Pri drugih morate na učinek počakati približno 2 tedna. Pomembno je tudi, da se po posegu vzdržite dejavnosti, ki so povzročile urinsko inkontinenco. Vredno je skrbeti za pravilno telesno težo, izogibati se zaprtju in iz menija izločiti zelo začinjene začimbe, velike količine alkohola in kave.

Nekatere ordinacije in klinike ponujajo zdravljenje urinske inkontinence z nazobčanimi erbij laserji.Vendar poljsko uroginekološko društvo, ki skrbi za interese poljskih bolnikov in jim zagotavlja zanesljivo zdravljenje, niti ne priporoča niti podpira zdravljenja urinske inkontinence in spodnjih medeničnih organov z uporabo laserja, saj meni, da je ta metoda eksperimentalna, nedokazana, dvomljivo učinkovita in morda obremenjena s poznimi zapleti. Celotno besedilo stojala PTUG

Preberite tudi:

• Inkontinenca urina pri moških - vzroki in zdravljenje
• Urinska inkontinenca bo pomagala kirurškemu posegu
• Pessaroterapija: indikacije in koristi. Vrste pesarjev

Vsak deseti Poljak ima težave z urinsko inkontinenco

Dejstvo, da je urinska inkontinenca kronična bolezen, a jo je mogoče uspešno zdraviti, pravi prof. Tomasz Rechberger, vodja oddelka in klinike za ginekologijo Medicinske univerze v Lublinu, in Anna Sarbak iz združenja oseb z urinsko inkontinenco UroConti.

Video vir: newseria.pl

• Hormoni pomagajo

Ena od oblik farmakološkega zdravljenja stresne urinske inkontinence je hormonska terapija. Majhni odmerki hormonov se dajejo samo zato, da bi nadomestili njihove pomanjkljivosti v telesu.

• Včasih je potrebna operacija

Ne bodite ga sramežljivi, če druge metode za premagovanje težave niso uspele. Tehnik takšnih postopkov je veliko (kar 120), nekatere med njimi ne zahtevajo rezanja trebušne stene. Zdravnik vam bo predlagal način, ki vam najbolj ustreza.

• Pijte, kolikor želite

Velika napaka je, če se vzdržimo pitja. Prvič, lahko dehidrira telo. Drugič, urina zaradi tega ne bo manj, vendar bo postal zelo koncentriran. Kondenziran urin draži kožo in sluznice genitalnih organov, kar je lahko pomemben vzrok npr. Vaginitisa.

• Omejite citruse

Iz vsakodnevne prehrane izločite ali omejite hrano, ki draži mehur. Sem spadajo: alkohol, gazirana pijača, kava, mleko, agrumi, paradižnik, čokolada in pekoče začimbe.

• Uravnavajte odvajanje blata

Preostala fekalna snov stisne mehur, kar zmanjša njegovo zmogljivost. Lahko tudi blokirajo sečnico, zaradi česar se mehur težko popolnoma izprazni.

• nehaj kaditi

Kajenje pogosto povzroči kronični kašelj, ki lahko oslabi oporo sečnice. Nikotin pa deluje neposredno na mišice detruzorja urina, zaradi česar se krčijo, moti pa tudi delovanje estrogenov.

• Če imate prekomerno telesno težo, shujšajte

Debelost povzroča šibkost mišic medeničnega dna. Privede tudi do spuščanja medeničnih organov, kar je zelo pogost vzrok za urinsko inkontinenco.

• Posebno pazite na higieno

Težave z uriniranjem so vzrok za bakterijske okužbe sečil in genitalnih poti. Če morate preprečiti uhajanje urina, uporabite samo vstavljive urinske vložke. So bolj vpojne in imajo poseben antibakterijski vložek, ki dodatno nevtralizira vonj urina. Ne vsebujejo lateksa, zato ne povzročajo drgnjenja in opeklin. To je pomembno, ker je koža okoli presredka preobčutljiva, zlahka jo poškodujemo in rane težko zacelimo.