Evstahijeva cev (Evstahijeva cev, Evstahijeva cev)

Evstahijeva cev, znana tudi kot Evstahijeva cev ali cev, je struktura, ki povezuje srednje uho z grlom. Dolg je približno tri do štiri centimetre in ima pomembno vlogo pri izenačevanju tlaka med srednjim ušesom in zunanjim okoljem.

Evstahijeva cev (Evstahijeva cev, Evstahijeva cev) je sestavljena iz hrustanca in kostnega dela. Hrustančni del Evstahijeve cevi je običajno sploščen. Posledično noben zrak ne prehaja skozenj in zato ne sodeluje pri izenačevanju tlaka. Šele ko mišica mehkega neba deluje, se del hrustanca razširi in pritiski se izenačijo. Napetost te mišice se pojavi na primer kot posledica zehanja ali požiranja sline in nenadnih sprememb višine. Evstahijeva cev je prekrita z enoslojnim snapper epitelijem, ki vsebuje pehaste celice in žleze.

Kakšna je funkcija Evstahijeve cevi?

Evstahijeva cev je običajno zaprta. To preprečuje, da bi se izcedek iz nazofarinksa vrnil v srednje uho in ga zaščitil pred preglasnimi zvoki. Evstahijeva cev se odpre v primerih, kot so kihanje, zehanje ali požiranje. Nato je mogoče izenačiti pritisk na obeh straneh bobniča, kot je bilo omenjeno zgoraj, pa tudi odcediti nepotrebne izločke iz srednjega ušesa.

Evstahijeva cev - katere patologije jo lahko izpolnijo?

Odprtina Evstahijeve cevi je na vrhu žrela. V fizioloških razmerah je njegova prehodnost zagotovljena s pravilnim delovanjem mišice napenjalca mehkega neba. Ta prehodnost je lahko iz različnih razlogov poslabšana, kar povzroči razvoj vnetja najprej Evstahijeve cevi in ​​sčasoma tudi srednjega ušesa. Pogoji, ki lahko omejijo prehodnost Evstahijeve cevi, so na primer:

• vnetni procesi v nosu in / ali grlu
• nenadne spremembe tlaka, na primer med potopom ali vzletom letala
• rak nosu ali grla
• hipertrofija adenoida

Otroci imajo znotraj Evstahijeve cevi nekoliko drugačno anatomijo, ki je bolj vodoravna kot odrasli, kar spodbuja vnetje.

Kot smo že omenili, vnetje Evstahijeve cevi najpogosteje vodi do akutnega vnetja srednjega ušesa. V kakšnem mehanizmu? Vnetni proces vodi do nastanka otekline znotraj Evstahijeve cevi. To pa poslabša njegovo prehodnost in oteži izenačitev tlaka. Negativni tlak se kopiči v srednjem ušesu, kar se kaže z umikom bobnične membrane ob otoskopskem pregledu. Negativni tlak moti hidrostatično ravnovesje med krvnimi žilami in perivaskularnimi tkivi znotraj Evstahijeve cevi. Rezultat je eksudat in nato eksudat. Povzroča občutek zamašitve ušesa, morebitno okvaro sluha, lahko se pojavi tudi tinitus.

Evstahijanitis virusne ali bakterijske etiologije je morda najpogostejši vzrok akutnega vnetja srednjega ušesa. Vendar ne smemo pozabiti, da vsak od zgoraj omenjenih vzrokov, ki ovirajo prehodnost Evstahijeve cevi, vodi do otitisa v istem mehanizmu. Pri otrocih s ponavljajočimi se epizodami akutnega eksudativnega otitisa je pomembno, da si zapomnimo morebitno hipertrofijo adenoida, saj je razmeroma pogost vzrok za to bolezen. V tem primeru je treba razmisliti o adenoidektomiji, saj je to edino vzročno zdravljenje.

Kako je mogoče pregledati Evstahijevo cev?

Eustahijeva cev sama pri običajnem kliničnem pregledu ni na voljo. Njen potek je mogoče izslediti le pri podrobnejših slikovnih pregledih glave. Pri otoskopiji pa lahko ocenimo videz bobniča, kar nam posredno pokaže pritisk za njim. Pri pregledu grla lahko z ogledalom opazimo morebitne otekline v ustih Evstahijeve cevi. Prehodnost Evstahijeve cevi je mogoče oceniti tudi z manevrom Valsalva. Pogosto se izvaja tudi kateterizacija Evstahijeve cevi.

Kateterizacija je lahko odvisno od vzroka oviranja Evstahijeve cevi tako diagnostična kot terapevtska metoda, kajti če preiskava pokaže, da je v njenem lumnu vsebnost tekočine, jo je mogoče takoj izsesati. Kateter se vstavi skozi nos ali grlo v območje Evstahijeve cevi. Na en konec katetra je pritrjen tako imenovani Politzerjev balon. Po eni strani zdravnik sili zrak v uho, po drugi strani pa prisluhne spremljajočemu zvoku. Brujanje kaže, da je Evstahijeva cev popolnoma odprta.Če zdravnik zasliši klokotanje, je v srednjem ušesu tekočina. Če med tem pregledom ni slišati hrupa, gre bodisi za popolno oviranje Evstahijeve cevi bodisi za slabo nameščen kateter.

Bolezni Evstahijeve cevi - zdravljenje

Zdravljenje bolezni Evstahijeve cevi mora biti vedno vzročno zdravljenje. Če obstaja ovira, ki omejuje njeno prepustnost, jo je treba čim bolj odstraniti. Nalezljivo etiologijo običajno zdravimo konzervativno, tako da vkapamo nos in nato položimo na "bolno stran", tako da kapljice iz nosu dosežejo območje Evstahijeve cevi in ​​s tem zmanjšamo vnetje in otekanje na tem območju. Okužba je najpogosteje virusna, zato nazofaringealnih okužb ne smemo takoj zdraviti z antibiotikom, saj ne bo učinkovita in bo lahko le prispevala k razvoju odpornosti na zdravila. Pred nekaj leti se je začela druga metoda zdravljenja bolezni Evstahijeve cevi v obliki balonov. Je minimalno invazivna metoda in na splošno velja za varno, na žalost se izvaja le v specializiranih centrih.

Priporočen članek: