Ortostatska hipotenzija

Ortostatska hipotenzija ali ortostatska hipotenzija je povezana z omotico, občutkom šibkosti po hitrem vstajanju iz postelje. Čeprav ti simptomi minejo, so pogosto moteči in če so resni, so lahko moteči. Kateri so vzroki za ortostatsko hipotenzijo? Kakšne bi lahko bile njegove posledice? Kaj je ortostatski test? Kaj je zdravljenje ortostatske hipotenzije?

Kazalo:

1. Ortostatska hipotenzija - kaj je to?
2. Ortostatska hipotenzija - simptomi
3. Ortostatska hipotenzija - vzroki
4. Ortostatska hipotenzija - ortostatski test
5. Ortostatska hipotenzija - zdravljenje

Ortostatska hipotenzija ali ortostatska hipotenzija je padec tlaka, ki ga povzroči sprememba položaja telesa. Krvni tlak nenehno niha, nanj vplivajo nešteti dejavniki, med drugim tudi položaj telesa, predvsem pa njegove spremembe.

To je predvsem posledica delovanja gravitacije. Ta učinek zmanjšuje napetost žilnih sten in delo srca, vendar ga ni mogoče popolnoma odpraviti.

Poslušajte o vzrokih ortostatske hipotenzije in kako se zdravi. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Ortostatska hipotenzija - kaj je to?

V stoječem položaju najdemo malo več krvi v spodnjem delu telesa ali spodnjih delih (segmentih) pljuč, ko pomislimo na tako imenovano cirkulacijo. majhna, zato je tam, kjer je več krvi, tudi višji tlak.

To je povsem normalno stanje in naše telo je prilagojeno temu stanju. Ta učinek izpodrivanja krvi in ​​s tem zvišanje krvnega tlaka je tudi razlog, zakaj je treba manšeto merilnika krvnega tlaka med merjenjem postaviti na nivo srca.

Ko ležimo, je krvni tlak v telesu enak, učinek gravitacije je odpravljen in meritve lahko izvajamo kjer koli. Kaj se zgodi, ko spremenimo položaj telesa?

Po zakonih fizike, ko vstanemo iz postelje, kri teče do nog, kri se zmanjšuje, zato je tlak v preostalem delu telesa, zlasti v glavi, znižan.

Takšne spremembe tlaka in količine krvi berejo baroreceptorji in jih telo pravilno nevtralizira: avtonomni živčni sistem spodbuja srce s pomočjo t.i. beta receptorji, da začasno pospešijo delo za črpanje krvi in ​​zagotovijo, da prava količina doseže možgane - črpajo se manjše količine krvi, ki pa se dovajajo pogosteje.

Na ta način, čeprav je tlak nižji, celotna količina krvi ostane nespremenjena ali pa se le nekoliko zmanjša. Poleg tega pospeševanje srčnega utripa služi tudi odstranjevanju odvečne krvi, ki se je pojavila v spodnjih delih telesa. Ko se to zgodi in tlak v možganih naraste, se srčni utrip normalizira.

Poleg tega celoten proces spremljajo rahle spremembe v premeru posod - krčenje arterij v nogah, s čimer se zmanjša količina dovedene krvi v njih. Če je celoten mehanizem pospeševanja srčnega utripa in žilne aktivnosti učinkovit, se ortostatska hipotenzija ne pojavi ali je ta simptom zelo šibek.

Ortostatska hipotenzija - simptomi

Ortostatsko hipotenzijo povzroča začasno zmanjšanje prekrvavitve možganov in oči, zato simptomi ortostatske hipotenzije zadevajo te organe.

Simptom lahko omedli, običajno ko vstanete. V nekoliko drugačnem mehanizmu od prej opisanega in manj pogosto se pojavi po dolgem stoji ali bivanju v prenatrpani, vroči sobi ali po vadbi.

Tu je padec krvnega tlaka v možganih povezan s širjenjem krvnih žil v koži, kar pomeni, da skozi njih teče več krvi in ​​se toplota lažje prenaša, telo preprečuje pregrevanje, a možgane tako izpostavlja začasni ishemiji. Drugi pogosti simptomi vključujejo:

• omotica
• občutek šibkosti
• včasih pike pred očmi
• začasna motnja vida in ravnotežja
• ali bolečina v prsih

Vsi ti simptomi se običajno pojavijo po stoji, seveda pa jih lahko tudi imenujemo opozorilni znaki pred omedlevico.

Če so ti simptomi dolgotrajnejši, jih je vredno obvestiti zdravnika, ker je lahko vzrok drugačen ali je resnost hipotenzije tako velika, da je treba zdravljenje začeti. Za izgubo zavesti se je vedno treba posvetovati z zdravnikom, ki se bo odločil, ali jo je treba diagnosticirati.

Ortostatska hipotenzija - vzroki

Ortostatska hipotenzija je posledica prenizkega krvnega tlaka ali se srce slabo odziva (ne hitreje bije). Nizek krvni tlak opazimo pri ljudeh, ki so dehidrirani, na primer zaradi jemanja zdravil, ki spodbujajo diurezo, ali preprosto pitja premalo tekočine.

Podobno vazodilatatorji znižujejo krvni tlak, kot so nitroglicerin, nekateri diuretiki in sildenafil (Viagra).

Pomanjkanje pospeševanja srčnega utripa je običajno posledica jemanja zdravil, ki blokirajo receptorje, zaradi katerih deluje (beta receptorji). Ta zdravila, kot je metoprolol (Metocard, Beto), se uporabljajo pri boleznih kardiovaskularnega sistema, ishemični bolezni srca, arterijski hipertenziji in drugih.

Zato se včasih po začetku zdravljenja arterijske hipertenzije ali po njenem zaostrovanju pojavi ortostatska hipotenzija, ker sta v tem primeru motena oba mehanizma - na eni strani se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo diurezo, pa tudi zdravila, ki blokirajo beta receptorje.

Zaradi motenj živčnega refleksa je hipotenzija lahko simptom Parkinsonove bolezni ali vegetativne nevropatije. Seveda ni vedno mogoče ugotoviti vzroka simptomov.

Preberite tudi: Skoki TLAKA so nevarni za zdravje Hipertenzija - simptomi, vzroki, zdravljenje, prehrana Srčne bolezni. Katere bolezni srca vas lahko začnejo motiti, ko se starate? Pomembno

Ortostatska hipotenzija - diagnoza. Ortostatski test

Tako imenovani preskus vertikalnosti (ortostatski test), ki vključuje merjenje tlaka v ležečem in stoječem položaju v ustreznih intervalih. Pozitiven rezultat, to je omogočanje diagnoze hipotenzije, je prisoten v treh primerih:

• ko sistolični krvni tlak pade za vsaj 20 mmHg
• ko sistolični krvni tlak pade pod 90 mmHg
• ko vam diastolični krvni tlak pade za vsaj 10 mmHg

Ortostatska hipotenzija - zdravljenje

Ortostatska hipotenzija sama po sebi ni nevarna za zdravje in življenje, lahko pa povzroči padce in s tem - poškodbe.

Zato je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje resnosti simptomov ortostatske hipotenzije, zlasti pri starejših, ki so še posebej dovzetni za takšne poškodbe in imajo lahko zelo resne posledice (npr. Dolga hospitalizacija ali počitek v postelji).

Ortostatska hipotenzija ni resna, je pa lahko zelo moteča. Lahko ga zmanjšamo s preprostimi metodami. Redko je treba spremeniti trenutno zdravljenje ali vključiti ustrezna zdravila.

Najprej se izogibajte situacijam, v katerih se zgodi, na primer izogibajte se zatohlim prostorom ali visokim temperaturam. Poleg tega pomagajo najpreprostejše dejavnosti, na primer nekaj časa sedenja pred vstajanjem iz postelje ali uporaba naslona za noge, če se hipotenzija pojavi tudi v sedečem položaju.

Drugič, vredno se je naučiti prepoznati simptome, ki se pojavijo pred omedlevico (primeri so opisani zgoraj), če obstajajo, in če se pojavijo, lezite ali sedite, prekrižajte noge ali stisnite žogo v roko.

Tretjič, poskrbeti morate za pravilno količino vode v telesu in se izogibati dehidraciji - zaužijte približno 2,5 litra tekočine na dan. Včasih pomagajo tudi pijače s povečano količino elektrolitov, vendar jih lahko uporabljajo le ljudje brez visokega krvnega tlaka. Včasih pomagata pitje kave in kofein v njej.

Če je potreben zdravniški poseg, je včasih priporočljivo nositi trebušni pas, kompresijske nogavice, ki zmanjšajo kopičenje krvi v nogah, trebuhu in povečajo pretok krvi v srce. Stanja, ki lahko povzročijo omedlevico (npr. Kašelj), se zdravijo, kjer je mogoče.

Zgodi se, da se zdravljenje spremeni - posebna zdravila ali njihovi odmerki, če oseba s hipotenzijo jemlje pripravke, ki bi jo lahko povzročili.

Mogoč je tudi ortostatski trening, ki obsega stoječo držo s hrbtom ob steno za postopno podaljšan čas, do 20-30 minut na dan.

Farmakološko zdravljenje je predvsem midodrin, vazokonstriktor, in fludrokortizon, mineralokortikosteroid, ki povzroča zadrževanje natrija in vode v telesu. Vendar se peroralna zdravila uporabljajo zelo redko, če je hipotenzija zelo moteča. V skrajnih primerih bo morda treba vsaditi srčni spodbujevalnik, vendar je pred tem temeljita in dolgoročna diagnoza sinkope.