Clostridium difficile: poti, simptomi in zdravljenje okužbe s Clostridium difficile

Clostridium difficile je bakterija, ki pri nekaterih ljudeh običajno živi v črevesju. Pri zdravih nosilcih ne povzroča težav, če pa je ravnovesje črevesne flore moteno, vodi do driske in celo do vnetja črevesja. Kakšne so poti in simptomi okužbe z Clostridium difficile? Kakšna je diagnoza in zdravljenje okužbe s to bakterijo?

Clostridium difficile je bakterija, ki spada v rod Clostridium - Gram-pozitivne anaerobne bakterije, ki proizvajajo spore, tj.oblike, ki tem bakterijam omogočajo preživetje v neugodnih razmerah (npr. Intenzivno in natančno zdravljenje). V to skupino bakterij spada tudi plinska gangrena (Kl. Perfringens, Kl. histolyticum), palica botulizma (Kl. botulin) in tetanus (Cl. tetani).

Clostridium difficile običajno se pojavi v debelem črevesu pri približno 2/3 dojenčkov in otrok ter pri približno 3% odrasli. Pri zdravih ljudeh ne povzroča zdravstvenih težav, saj njegovo rast zavira naravna črevesna flora telesa (z "dobrimi" črevesnimi bakterijami). Ko pa postane motena, bakterije Clostridium difficile lahko se razmnoži in proizvede bakterijske toksine, ki poškodujejo celice črevesne stene in vodijo v vnetje črevesja.

Treba je opozoriti, da se posamezni sevi bakterij razlikujejo glede na patogenost. Obstajajo velike razlike v količini in glede na vrsto proizvedenih toksinov in resnosti simptomov med sevi. Obstajajo sevi bakterij, ki so zelo odporni na zdravljenje in povzročajo hude okužbe prebavil z visoko smrtnostjo.

Poslušajte o bakterijah clostridium difficile. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Clostridium difficile - vzroki in pot okužbe

Najpogostejši vzrok za neravnovesje črevesne flore so antibiotiki širokega spektra, zlasti tisti, ki jih jemljemo v večjih količinah (več kot en) in daljše obdobje (več kot 10 dni). Antibiotiki uničujejo normalno črevesno floro, kar spodbuja razvoj manj občutljivih bakterij, kot so Clostridium difficile. Za to bakterijo je značilna velika odpornost na večino antibiotikov, zato se lahko zlahka razvije v prebavnem traktu osebe, ki jemlje to vrsto zdravil.

Okužba s to bakterijo se najpogosteje pojavi pri bolnikih, ki jemljejo antibiotike. Okužba se širi po bolnišnicah.

Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo, so:

• delna ali popolna imobilizacija
• zdravila, ki zmanjšujejo imunost
• kemoterapija
• starost - osebe, starejše od 65 let

Okužba se pojavi v približno 20 odstotkih. bolniki v bolnišnici in večina se jih zdravi z antibiotiki. To pomeni, da se tveganje za okužbo poveča sorazmerno s trajanjem hospitalizacije.

Bakterije se širijo skozi spore, ki zapustijo telo z blatom okužene osebe. Nato lahko onesnažijo okolje: stranišča, posteljnino, kožo in oblačila. Lahko se širijo tudi z zrakom (npr. Pri postavljanju postelje), zato se ni težko okužiti. Zato je posredni vzrok okužbe pomanjkanje higiene.

Preberite tudi: Antibiotiki: neželeni učinki jemanja antibiotikov Akutna driska pri odraslih povzroči dehidracijo. Načini dehidracije pri ... Bolnišnična okužba: vrsta okužbe je odvisna od bolnišničnega oddelka

Clostridium difficile - znaki okužbe

Znaki okužbe Clostridium difficile so:

• huda vodna driska brez krvi
• vročina
• napenjanje
• bolečine v trebuhu

Zgoraj simptomi se lahko pojavijo od nekaj dni do treh tednov po zaključku zdravljenja z antibiotiki.

Clostridium difficile je vzrok kolitisa, včasih s fulminantnim potekom in življenjsko ogrožajoč. V 10-15 odstotkih bolniki lahko razvijejo črevesno obstrukcijo.

Drisko, povezano z antibiotiki, ki je blago stanje, odvisno od drugih mikroorganizmov, je treba ločiti od kolitisa, ki ga povzroča ta bakterija.

Clostridium difficile - diagnostika

Test za potrditev diagnoze je preizkus blata na prisotnost teh bakterij in njihovih toksinov. V nekaterih primerih se opravi kolonoskopija, pri pacientih, ki so pri tej vrsti preiskave kontraindicirani, pa se opravi računalniška tomografija.

Clostridium difficile - zdravljenje

Zdravljenje okužbe Clostridium difficile sestoji iz polnjenja tekočin in elektrolitov (parenteralno) ter ciljne terapije z antibiotiki. Vendar to ne deluje vedno, saj so bakterije vse bolj odporne na zdravila.

Če se je debelo črevo razširilo in zamašilo, je potrebno kirurško zdravljenje, da se popravi poškodba črevesja.

Pomembno

• Pravilno zdravljenje okužbe ne pomeni vedno ozdravitve bolnika. Clostridium difficile tvori spore, ki povzročajo pogoste (10-25% primerov) ponovitve bolezni. Njihova odprava je praktično nemogoča, kar lahko privede do kronične disbioze v prebavnem sistemu, kar pomeni, da obstajajo velike razlike v normalni bakterijski flori črevesja.
• Najresnejši učinki okužbe so psevdomembranski enteritis (bolezen, ki je pogosto huda in težko zdravljiva), akutna napihnjenost debelega črevesa in celo perforacija debelega črevesa (perforacija debelega črevesa) in sepsa (zastrupitev krvi).
• Pri starejših ali tistih, ki so pod imunosupresijo, je okužba lahko smrtno nevarna.

Clostridium difficile - kako preprečiti okužbo?

Najprej morate poskrbeti za higieno, še posebej, če obiščete bolnišnice in domove za ostarele. V takšnih krajih je bolje, da ne sedite na bolniških posteljah in si umivate roke z milom in vodo vsakič, ko zapustite bolniško sobo, še posebej, če je oseba, ki jo obiskujete, imela ali ima drisko. Prav tako je bolje, da majhnih otrok ne peljete na take kraje.

Treba je dodati, da znanstveniki delajo tudi na oralnem cepivu proti okužbam s C. difficile.

partnerski material

Probiotiki so učinkovita profilaksa. Probiotik pa ni enak probiotikom. Leta 2018 so poljski znanstveniki v prestižni reviji "Nutrients" objavili rezultate raziskav, opravljenih na Oddelku za nefrologijo, transplantologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Šleziji v Katovicah. V treh letih so zdravniki 5341 bolnikom dajali različne seve! Bolniki so bili iz rizičnih skupin, ker so bili pod antibiotično terapijo in imunosupresijo. Opazovanja znanstvenikov o probiotikih so pokazala, da je najboljšo zaščito pred okužbo s Clostridium difficile zagotavljala mikrobiota, ki je bila obilno dobavljena s sevom Lactobacillus plantarum 299v (na voljo pri Sanprobi® IBS).

Izvedi več

Priporočen članek:

Psevdomembranski enteritis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Priporočen članek:

Presaditev fekalije - kaj je to? Katere so indikacije?

Bibliografija:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v zmanjšuje pojavnost okužbe z Clostridium difficile pri nefrologiji in presaditvi - rezultati enoletne razširjene študije, "Nutrients", 10, št. 11 (24. oktober 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.