Rak debelega črevesa je ena vrsta raka debelega črevesa. Strokovnjaki menijo, da gre za eno najbolje preučenih novotvorb glede na dejavnike, ki nagibajo k njenemu pojavu. Kakšna je napoved za rak debelega črevesa in kako se zdravi?
Rak debelega črevesa se lahko razvije v katerem koli od štirih delov debelega črevesa. Najvišja incidenca tega raka se pojavi v 6. in 7. desetletju življenja. Moški so pogosteje bolni kot ženske.
Rak debelega črevesa: dejavniki tveganja
Tveganje za nastanek bolezni se poveča s prekomernim uživanjem rdečega mesa in prehrano z malo vlaknin, s težnjo k zaprtju, premajhni telesni aktivnosti in kajenju. Dokazano je, da ta rak pogosteje prizadene ljudi z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo.
Obstajajo tudi dokazi o genetski nagnjenosti k raku debelega črevesa. To je posledica naključnih mutacij nekaterih genov žleznega epitelija. Nagnjenost k takšnim mutacijam je velika pri ljudeh, ki so genetsko obremenjeni z nekaterimi boleznimi, npr. Lynchovim sindromom, družinsko adenomatozno polipozo, Peutz-Jeghersovo in mladostno polipozo.
Preberite tudi: Ulcerozni kolitis (UC): vzroki, simptomi, zdravljenje Zgodnji simptomi prebavilnih novotvorb: rak trebušne slinavke, rak želodca, trans ... Sigmoidoskopija: endoskopija debelega črevesaRak debelega črevesa: simptomi
Simptomi so odvisni od lokacije in stopnje raka. Ker je debelo črevo organ z zelo fleksibilnimi stenami, tumor v razvoju morda dolgo ne bo imel opaznih simptomov. Našo pozornost je treba opozoriti na spremembo črevesnih navad in pojav krvi v blatu.
Na žalost prebavne krvavitve niso vedno vidne na toaletnem papirju ali spodnjem perilu. Zato je po 45. letu vredno vprašati svojega zdravnika, da opravi test izmerjene okultne krvi. Test lahko opravite tudi sami, po nakupu ustreznega kompleta v lekarni.
Simptomi raka debelega črevesa so odvisni od lokacije tumorja. Če se rak razvije na desni strani debelega črevesa, se lahko pojavijo tope bolečine v spodnjem delu trebuha na desni strani in temen blato. Včasih lahko zdravnik tumor začuti tudi skozi trebušno steno. Ko se rak razvije na levi strani debelega črevesa, se ritem odvajanja spremeni. Zaprtje se izmenjuje z drisko, blato pa ima tako imenovano oblika svinčnika. V blatu boste morda videli tudi kri. Najbolj moteč simptom je ustavitev odvajanja črevesja in dnevi ne plinijo. Obstrukcijo črevesja spremljajo plini, bruhanje in bolečine v želodcu. Zgodi se tudi, da bolan človek hitro shujša, kar lahko kaže na metastaze v druge organe.
Rak debelega črevesa: od suma do diagnoze
Sum na neoplastično bolezen je treba potrditi z ustreznimi testi. Osnovni, a podcenjeni pregled je na danki, torej s prstom skozi anus, in pregled okultne krvi v blatu. Druga je kolonoskopija, med katero lahko vzamete vzorce za histopatološki pregled ali odstranite majhne polipe iz debelega črevesa.
Pomembni testi so tisti, ki omogočajo oceno napredovanja tumorja, stanje bezgavk in prisotnost oddaljenih metastaz. V ta namen se opravi računalniška tomografija trebušne votline in medenice, ultrazvočni pregled in rentgensko slikanje prsnega koša. Če je tomografska slika nejasna, se opravi PET-CT skeniranje, to je pozitronska emisijska tomografija. Poleg tega je treba opraviti laboratorijske preiskave, to je morfološke in biokemične teste za oceno delovanja ledvic in jeter.
Priporočen članek:
Kolonoskopija. Tečaj pregleda in priprave na kolonoskopijoRak debelega črevesa: tumor je treba odstraniti
Glavno zdravljenje tega tumorja je kirurško odstranjevanje tumorja in regionalnih bezgavk. Običajno se operacija izvaja po klasični metodi, torej skozi trebušno steno. Manj invazivni laparoskopski posegi se uporabljajo manj pogosto.
Ko so tumorji neoperabilni (infiltrirajo se v druge organe ali pomembne žile ali živce), bolnik pred operacijo opravi kemoterapijo, da zmanjša velikost infiltratov. Po nekaj mesecih zdravnik odloči, ali je neoplastično lezijo mogoče kirurško odstraniti.
Če je bolezen razširjena, se sprejme odločitev, da se izbere stoma, odstrani fragment črevesja s tumorjem, da se bolnik zaščiti pred krvavitvami in črevesno obstrukcijo. Pri podpornem zdravljenju se uporablja kemoterapija in imunoterapija, radioterapija pa le v izjemnih primerih, saj je povezana s številnimi zapleti.
Uspeh zdravljenja raka debelega črevesa je odvisen od stopnje raka.
V zgodnji fazi bolezni okreva več kot 80 odstotkov bolnikov. V primeru metastaz na drugih organih - le vsak deseti bolnik preživi več kot pet let. Po koncu zdravljenja je treba spremljati bolnikovo stanje. Osnovni test je določitev koncentracije antigena raka (CEA marker). Test se izvaja vsake 3 mesece 2 leti, nato pa vsaka šest mesecev naslednja 3 leta. Nujni testi so tudi kolonoskopija z biopsijo, rentgen prsnega koša, ultrazvok trebušne votline ali računalniška tomografija
PomembnoOznaka CEA na cenzuri
Neoplastični marker CEA je nekoč veljal za pokazatelj raka debelega črevesa in danke. Trenutno je znano, da ni zanesljiv, ker se njegova visoka koncentracija lahko pojavi tudi pri nerakavih boleznih, npr.pri boleznih črevesja, trebušne slinavke ali jeter. V klinični praksi se ta marker uporablja za odkrivanje ponovitve raka debelega črevesa in danke ter za oceno bolnikovega stanja po kirurškem zdravljenju. Vendar pa se domneva, da pri oceni učinkovitosti zdravljenja malo koristi.
Priporočen članek:
Stoma, stoma, fistula - kaj je to? mesečni "Zdrowie"
