Išijatični živec - simptomi

Išijatični ali ishialni živec je najdaljši živec v človeškem telesu in je tudi tisti z najdebelejšim premerom. Vrsta bolečine, ki prizadene ta pomemben živec v človeškem telesu (skupaj z bolečinami v hrbtu in išiasom), prizadene večino prebivalstva in jo je mogoče opredeliti kot simptom poškodbe ali stiskanja.

Opredelitev

Različne veje živca se dotikajo hrbtenice in zlasti korenine zadnjih dveh ledvenih vretenc (L4 in L5) in prvih treh sakralnih živcev. Nato se razširi na zadnjico in zadnji del stegna, da se razdeli na zadnji strani kolena. Kot rečeno, njegova dolžina zagotavlja občutljivost in motorične sposobnosti zadnjega dela stegna. Vnetni ali poškodovani išiasni živec vključuje bolečino v išiasu in lahko vpliva na celotno pot, kot so zadnjica, stegna, noge in stopala, do prstov. Običajno govorimo o lumbociatalgiji ali lumbociátici, da se nanaša na vnetje išiasnega živca na območju vretenc ali njegovo stiskanje. Omenja se tudi, ko je živce ob njegovem rojstvu, blizu vretenc, razdraženo. Lahko je posledica revmatične bolezni, živčne okužbe, stiskanja zaradi tumorskega procesa ali pogosteje zaradi hernije diska med dvema vretencama.

Simptomi išiasa

V primeru išiasne bolečine, ki je najpogostejši simptom, pacient čuti bolečino, ki prizadene samo eno stran telesa in ki seva od spodnjega dela hrbta do zadnjice in nato od zadnjega dela noge do stopala . Daje občutek električnega udara in gorenja. Bolečina se lahko razlikuje glede na območje prizadetega živca.

Vretence L4 in L5

Če bolečina prizadene vretenco L5, bolečina izvira na območju zadnjice, prehaja skozi zadnji del stegna in nato navzdol, na njegovem bočnem delu. Bolečina teče skozi koleno do nivoja lateralnega malleolusa in se včasih konča v velikem prstu.

Vretence L5-S1

V primeru poškodbe korenine S1 bolečina teče skozi zadnjico, nato zadnji del stegna, kolena in noge, nadaljuje do pete in do zunanjega roba stopala (peti nožni prst).

Diagnoza

Zaslišanje pacienta je prvi korak in želi ugotoviti natančno lokacijo bolečine, način njene manifestacije, sprožitve, oteževanja ali izboljšanja okoliščin. Klinični pregled omogoča lociranje začetne bolečine na ravni hrbta in nato natančno pot. Lasègueov test prepozna prisotnost išiasa, ko bolnik v ležečem položaju (leži na hrbtu) občuti bolečino, ko počasi dvigne nogo. Diagnozo potrdijo rentgen hrbtenice, optični bralnik ali MRI, ki določa stopnjo živčne bolečine in pogosto celo vzrok.

Zdravljenje

Zdravljenje teh bolečin je mogoče ublažiti z vnosom analgetikov ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (protivnetna zdravila). V primerjavi s celotnim počitkom bolnika, ki se pričakuje, lahko v primeru nevralgije išiasnega živca zdravnik priporoči rahle gibe med fizioterapevtskimi sejami. V nekaterih primerih lokalne injekcije kortikosteroidov izboljšajo simptome. Podobno lahko v specifičnih situacijah uporabimo kirurško zdravljenje, s katerim raztegnemo živčno korenino. Lahko se izvede tudi laminektomija.

Preprečevanje

Preprečevanje išiasa lahko vključuje nošenje težkih stvari, krepitev spodnjega dela hrbta in hrbta ter celo prtljažnika. Naslonite se na trdno vzmetnico in med pisanjem sedite v raven stol in ga postavite v dvignjen položaj za sedeče delo ali v pisarni. Ohranjanje pravilne drže, hrbet popolnoma raven, zmanjšuje tveganja, povezana s to vrsto vnetja.


F. Schmidt