Opredelitev
Spondilisteza je stanje, za katerega je značilen premik strukture hrbtenice naprej. V večini primerov ta pojav prizadene spodnja vretenca, zlasti na stičišču med ledveno hrbtenico in začetkom križne hrbtenice. Lokacija med ledvenim vretencem 4 in 5 je najpogostejša: govorimo o spondilolistezi L4-L5. Vzroki so lahko:
- napaka v okostjevanju delov strani vretenc;
- poslabšanje medvretenčnega diska, ki ga pogosto opazimo pri osteoartritisu;
- redkeje zlomljeno vretenco.
Spondilolisteza morda ni odgovorna za kakršne koli simptome, povzroča kakršne koli bolečine in jo pri bolnikih odkrijemo s slikarskim testom, pogosto z rentgenskim posnetkom hrbtenice (drugim imenom hrbtenice), narejenim iz drugega razloga. Včasih pa povzroča hude bolečine, ne glede na pomen premika vretenc. Videz bolečine je odločilno merilo pri odločanju, ali uporabiti zdravljenje ali ne.
Simptomi
Lumbalna spondilolisteza je daleč najpogostejša oblika in povzroča:
- bolečine v spodnjem delu hrbta na ravni prizadetega območja, med spodnjim delom hrbta in začetkom zadnjice;
- Bolečine išiasnega živca, ki se spušča skozi zadnjico, vzdolž stranskega dela noge ali na njenem zadnjem obrazu; Včasih bolečina doseže velik nožni prst, prehaja skozi zgornji del stopala ali peti nožni prst ali peto in stranski rob stopala; Potek teh bolečin se lahko nekoliko razlikuje.
- Te bolečine se z gibanjem povečujejo in zmanjšujejo s počitkom.
Diagnoza
Klinični pregled ne zadostuje za potrditev prisotnosti spondilolisteze, poleg tega pa ga mora dopolniti rentgenski del hrbtenice območja, pogosto na ravni lumbosakralnega stičišča, spredaj in profila, skenerja ali celo MRI.
Zdravljenje
Zdravljenje odvisno od bolečine, ki jo bolnik občuti. Poleg jemanja analgetika ali protivnetnega vnetja proti bolečinam je predpisana fizioterapija, da se doseže krepitev dorzolumbalne mišice, pa tudi trebuha. Bolnik bi moral nekaj dni počivati in nekaj časa nositi steznik, vendar bi moral takoj nadaljevati normalno aktivnost, pri čemer se izogiba določenim športom. Kirurški poseg se izvaja samo v primeru pomembne poškodbe medvretenčnih diskov ali kadar se evolucijsko tveganje šteje za resno, kar bo omogočilo pritrditev razseljenega področja.
Preprečevanje
Nekateri športi, kot sta dviganje uteži ali dvigovanje uteži ali kontaktni športi, lahko ugodijo pojavu spondilolisteze. Spremljanje otrok in mladostnikov, ki jih prizadene lordoza ali z bolečinami v križu ali spodnjem delu hrbta, lahko omogoči zgodnjo diagnozo spondilolisteze.
