Začetek miastenije gravis je popolnoma neškodljiv, na primer s povešenim vekom ali mišično utrujenostjo. Takšni simptomi pogosto napovedujejo miastenijo gravis, bolezen, ki prizadene predvsem mlade ženske. Miastenija gravis je avtoimunska bolezen, ki prizadene mišice. Kateri so vzroki za miastenijo gravis? Kakšno je zdravljenje?
Na Poljskem miastenija gravis prizadene več kot tri tisoč ljudi. Vsako leto diagnosticirajo še 150–200 bolnih predvsem žensk, starih od dvajset do trideset let. Tudi miastenija gravis prizadene moške, vendar manj pogosto in običajno v poznejših letih.
Prvi simptomi miastenije gravis so 65-70 odstotkov. bolne povešene veke. Mišice, ki premikajo zrklo in podpirajo veke, so tako oslabele, da se veke povesijo. Značilen je tudi dvojni vid, še posebej nevaren, ko na primer nekdo vozi avto. Polovica bolnih bo imela do konca življenja le take simptome. Na žalost so prizadete tudi druge mišice.
Kazalo
- Miastenija gravis - simptomi
- Miastenija gravis - vzroki
- Miastenija gravis - zdravljenje
Miastenija gravis - simptomi
Ko miastenija gravis prizadene mišice žrela, grla in ustne votline, se ne pojavijo samo motnje govora. Prav tako je težko griziti, žvečiti in pogoltniti ugrize hrane. Ko gre za dihalne mišice, bolnik ne more zadihati in mu grozi odpoved dihanja.
Ko so prizadete mišice rok in nog, je vsak gib in korak težaven. Miastenija gravis je pretirana mišična utrujenost po vadbi, četudi je rahla. Včasih je dovolj počitek, da se spet prilegajo. Simptomi bolezni se po nočnem počitku zjutraj ne pojavijo. Poslabšajo se zvečer, ko so bolniki utrujeni od vsakdanjih dejavnosti.
- Miastenija gravis se včasih umika več let, to so obdobja tako imenovane remisije - pojasnjuje dr. Maria Strugalska s klinike za mišične bolezni v Varšavi. V približno 10-15 odstotkih primerov bolezen izgine sama od sebe. Žal se lahko tudi ves čas razvija počasi. Simptomi se poslabšajo iz kakršnega koli razloga, na primer zaradi okužbe, prekomerne vročine ali mraza, fizične izčrpanosti, stresa, nezdravljene hipertiroze ali hipotiroidizma, nizke ravni kalija v telesu po bruhanju ali driski.
Pri ženskah med menstruacijo ali na začetku nosečnosti. Bolezen prizadene le skeletne mišice. Ne napada gladkih mišic, torej črevesja, mehurja, maternice in srčne mišice. Tako na primer ne pride do srčnega zastoja in ženske, ki trpijo za miastenijo gravis, lahko rodijo s silo narave.
PomembnoNevrolog se ukvarja z zdravljenjem miastenije gravis. Ko pridemo k njemu s sumom na to bolezen, bo po razgovoru naročil dodatne teste. Najprej - analiza krvi na protitelesa proti acetilholinskim receptorjem. Nato za elektromiografijo (oceni mišično moč in utrujenost po draženju živca s šibkim tokom) in računalniško tomografijo mediastinuma (oceni velikost in stanje timusne žleze). Običajno specialist odredi tudi določitev ravni ščitničnih hormonov, saj pogosto miastenijo spremlja prekomerno aktivna žleza.
Miastenija gravis - vzroki
Miastenija gravis ni podedovana. Namesto tega gre za avtoimunsko bolezen. To pomeni, da imunski sistem proizvaja protitelesa, ki so usmerjena proti lastnim celicam in tkivom.
V primeru miastenije gravis - proti receptorjem na mišičnih vlaknih. Avtoprotitelesa blokirajo te receptorje in preprečijo, da bi se acetilholin (snov, ki je razvrščena kot tako imenovani nevrotransmiter), ki jo sproščajo živčna vlakna, pritrdil nanje. Med živcem in mišico ni prenosa informacij, zato mišica ne more skrčiti in potem ni mogoče narediti nobenega gibanja.
Vzrokov za miastenijo gravis ne poznamo. Ni znano, zakaj nekateri ljudje tvorijo avtoprotitelesa. Znano je, da se proizvajajo v timusni žlezi. Običajno ta žleza, ki meji na ščitnico, po mladosti izgine. Pri bolnikih z miastenijo gravus timus še vedno obstaja. Včasih (približno 15% primerov) zraste tumor - timom.
Miastenija gravis - zdravljenje
- Bolnikom s timomom odstranimo timus - pravi zdravnica Maria Strugalska. - Operacija se imenuje timetomija. Izvaja se tudi, kadar so simptomi miastenije gravis hudi in se kljub jemanju zdravil poslabšajo. Po odstranitvi timusa miastenija gravis izgine pri približno 30 odstotkih bolnikov. Še 50 odstotkov ljudi, zdravljenih s kirurškim posegom, se znatno izboljša. Za druge imunosupresivno zdravljenje, tako imenovano dajanje zdravil, ki se uporabljajo v onkologiji.
V začetni fazi bolezni (in če ni timusnega tumorja) zdravniki običajno predpišejo zdravila, ki olajšajo prenos impulzov iz živca v mišico, npr.polstigmin, mestinon, mitelaza. Izjemno pomembno je, da izberete pravi odmerek in ga vzamete v strogo določenem času. Bistvo je v preprečevanju t.i. holinergična kriza, to je poslabšanje simptomov bolezni.
Preberite tudi:
- Spastičnost multiple skleroze (MS)
- Guillain-Barréjev sindrom: simptomi in zdravljenje. Rehabilitacija bolnikov s Guillain-Barréjevim sindromom
- Polimiozitis - vzroki, simptomi in zdravljenje
- Nevromuskularne bolezni: razvrstitev, simptomi in zdravljenje
mesečni "Zdrowie"
