Perniciozna anemija: vzroki in simptomi. Addison-Biermerjeva bolezen - zdravljenje

Perniciozna anemija (ali Addison-Biermerjeva bolezen) je anemija, ki je posledica pomanjkanja vitamina B12. Je redka bolezen in običajno prizadene ljudi, stare od 40 do 60 let. Zanimivo je, da je najpogostejša pri ljudeh s krvno skupino A. Preverite vzroke in simptome perniciozne anemije. Kako se zdravi anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12? Katere teste je treba opraviti, da ga prepoznamo?

Perniciozna anemija spada v skupino megaloblastične anemije, ki je najpogostejši vzrok anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12 pri odraslih. Kateri so njeni vzroki in simptomi? Kako poteka zdravljenje bolnikov s to boleznijo?

Perniciozna anemija - vzroki anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12

Vzrok perniciozne anemije so avtoimunske motnje. Med potekom bolezni telo proizvaja protitelesa, ki so usmerjena proti lastnemu faktorju (IF ali Castleov faktor), ki ga proizvajajo parietalne celice želodčne sluznice. Z vezavo vitamina B12 v želodcu mu ta faktor omogoča potovanje skozi črevesno steno in v kri. Vendar pa telo zaradi uničenja notranjega faktorja s protitelesi ne more pravilno absorbirati vitamina B12, kar vodi do njegovega pomanjkanja in nadalje do motenj metabolizma in sinteze nukleinskih kislin.

PREVERITE >> Kako pomanjkanje vitamina B12 povzroča anemijo?

Drugi dejavniki, ki povzročajo pomanjkanje vitamina B12 in posledično anemijo, vključujejo:

• prirojeno pomanjkanje notranjega dejavnika
• nepravilno uravnotežena prehrana
• anoreksija
• alkoholizem
• stanje po resekciji želodca (ali tankega črevesa)
• Leśniowskega in Crohnove bolezni

Perniciozna anemija - simptomi

1. Simptomi perniciozne anemije so zelo podobni simptomom anemije s pomanjkanjem železa:

• šibkost
• glavobol in omotica
• bleda koža in sluznice
• tahikardija, to je povečan srčni utrip

2. Simptomi prebavnega sistema:

• glositis, ki se pogosto kaže kot pekoč občutek v jeziku
• izguba okusa in s tem izguba apetita
• driska
• zaprtje
• izguba teže

3. Nevrološki simptomi

• parestezija, to je otrplost v okončinah
• nestabilna hoja
• okvara spomina
• senzorične motnje (to je posledica poškodbe zadnje hrbtenice hrbtenice)
• oslabitev mišic okončin (posledica poškodbe stranskih vrvic jedra)
• atrofija vidnega živca

4. Psihiatrični simptomi

• vedenjske motnje (npr. apatija, razdražljivost)
• motnje zavesti
• depresivna stanja
• tako imenovani megaloblastična norost, torej blodni sindromi, ki spominjajo na shizofrenijo

Katere teste je treba opraviti za diagnosticiranje perniciozne anemije?

Najprej se oceni raven kobalamina (vitamin B12) v krvnem serumu. Spodaj 130 pg / ml kaže na pomanjkanje (norma je 200-1000 pg / ml). Poleg tega opazimo prisotnost specifičnih protiteles v serumu.

Za diagnozo perniciozne anemije se opravi tudi krvna slika in test biopsije kostnega mozga. Addison-Biermerjevo bolezen lahko opišemo, kadar kri kaže zmanjšano koncentracijo hemoglobina, prisotnost velikih eritrocitov (MCV nad 110 fl).

Preverja se tudi vsebnost metilmalonske kisline v krvi in ​​urinu (njen presežek kaže na pomanjkanje vitamina B12).

Za izključitev notranjega faktorja se opravi test protiteles.

Kadar je test na protitelesa negativen, se dodatno izvede Schillingov test, da se oceni absorpcija vitamina B12 iz prebavil na podlagi njegovega izločanja z urinom.

Perniciozna anemija - zdravljenje

Pod nadzorom internista ali hematologa jemljite vitamin B12 z intramuskularno injekcijo enkrat na dan prvih 10-14 dni, nato pa enkrat na mesec do konca življenja. Možno je peroralno dajanje zdravil.