Bolečine v križu - Simptomi

Bolečina v spodnjem delu hrbta se nanaša na bolečino, ki jo povzroči stiskanje išiasnega živca, ki izvira iz vretenc L4 in L5, ki prizadene ledveni predel, zadnjico in noge. Bolečine je treba odvisno od intenzivnosti zdraviti z analgetiki, fizioterapijo ali operacijo.

Kaj je lumbociatalgija?

Bolečina v spodnjem delu hrbta določa bolečino, ki se nahaja v ledvenem predelu, v spodnjem delu hrbta in vzdolž išiasnega živca. Išijatični ali ishialni živec je najdaljši živec v človeškem telesu in največji kaliber. Na ravni hrbtenice pušča več živčnih vej, zlasti korenine zadnjih dveh ledvenih vretenc L4 in L5 in prve tri križne živce. Nato zaženite zadnjico, zadnji del stegen in zadnjo stran kolena. Na ta način išiasni živec zagotavlja občutljivost in motorične sposobnosti zadnjega dela stegna.

Bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi, ko sestrični živec povzroča bolečine, ki segajo po celotni poti, torej sprva v spodnji del hrbta, nato zadnjico, stegna, noge, stopala in tako naprej na prste stopalo O išiasu pogosto govorimo, da določimo bolečino, ki jo čutimo, ko pride do poškodb ali draženja tega živca.

Izraz lumbociatalgija ali lumbociática se uporablja posebej, kadar draženje živca prihaja iz območja njegovega rojstva, blizu vretenc in je bolečina prisotna na vseh poteh. To je lahko posledica revmatične bolezni, okužbe ali stiskanja živca iz tumorja ali pogosteje zaradi hernije diska med dvema vretencama.

Simptomi bolečine v križu

Pri običajni lumbociatalgiji pacient čuti bolečino, ki prizadene samo eno stran telesa, ki sega od spodnjega dela hrbta do zadnjice in proti zadnjem delu noge do stopala. Na poti se lahko počutijo kot električni sunki ali lokalna vročina . Bolečina se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od prizadetega živčnega korena.

Ko bolečina izvira pri korenu vretenca L5, se bolečina začne v zadnjici, prehaja skozi zadnji del stegna, nato se spusti na njen bočni del, prečka koleno bočno in doseže nogo, nato na ravni zunanjega malleolusa in se včasih konča v velikem prstu.

Ko bolečina izvira v korenu S1, se običajno razširi vzdolž zadnjice, zadnjega dela stegna, kolena, noge, pete in zunanjega roba stopala do petega noga.

Diagnoza lumbociatalgije

Zaslišanje pacienta je bistvenega pomena, da lahko določimo lokacijo bolečin, vemo, kako so se pojavile, sprožilne okoliščine in gibe, ki jo izboljšajo ali poslabšajo. Začetno lokacijo bolečine na ravni hrbta in natančno pot bomo dobili s kliničnim pregledom. Prav tako lahko bolnika testiramo po imenu Lasegue, ki vključuje sprožanje bolečine, ko se noga v iztegnjenem položaju postopoma dvigne. Diagnozo lahko potrdimo z rentgenskim posnetkom hrbtenice, skenerjem ali MRI, ki lahko pokaže stopnjo poškodbe živca in včasih ugotovi vzrok.

Zdravljenje lumbociatalgije

Začetno zdravljenje vključuje jemanje analgetičnih zdravil ali nesteroidnih protivnetnih zdravil ali nesteroidnih protivnetnih zdravil. Popolni počitek ni naveden pri lumbociatalgiji, nasprotno, zdravnik ponavadi svetuje fizioterapevtske seje. V nekaterih primerih se simptomi izboljšajo z uporabo lokalnih kortikosteroidnih injekcij. V drugih primerih je, odvisno od simptomov, priporočljivo, da operirate korenino živca. Zato je lahko indicirana laminektomija.