Imunoglobulin tipa G (IgG)

Imunoglobulini tipa G (IgG) ali protitelesa tipa G so še posebej pomembni, ker so najštevilčnejša in obstojna protitelesa v našem telesu. Protitelesa IgG ščitijo telo pred okužbami, napake pri njihovi sintezi pa včasih povzročijo nastanek protiteles proti lastnim tkivom telesa. Kaj je test imunoglobulina tipa G? Kaj pomeni IgG pod normalno in kaj je povišan?

Kazalo

1. Imunoglobulin tipa G (IgG) - vloga v telesu
2. Imunoglobulin tipa G (IgG) - tipi
3. Imunoglobulin tipa G (IgG) - indikacije za test
4. Imunoglobulin tipa G (IgG) - kakšen je test?
5. Imunoglobulini tipa G (IgG) - norma
6. Imunoglobulin tipa G (IgG) - rezultati. Kaj pomeni povišana raven?
7. Imunoglobulin tipa G (IgG) - rezultati. Kaj pomeni znižana raven?
8. Imunoglobulin tipa G (IgG) - diagnostični testi, ki uporabljajo protitelesa IgG
9. Imunoglobulin tipa G (IgG) - uporaba protiteles IgG pri zdravljenju

Imunoglobulin G (IgG) ali protitelesa tipa G je imunski protein, ki ga proizvajajo celice imunskega sistema - plazemske celice, ki so limfociti B. Protitelesa IgG nastanejo v stiku z različnimi kemičnimi molekulami (antigeni), za katere imunski sistem meni, da so tuje.

Antigeni so lahko drobci bakterij, virusov, gliv, hrane, cvetnega prahu in v nekaterih primerih lastna tkiva telesa (tako imenovani avtoantigeni). Protitelesa IgG so zelo specifična, ker so vedno usmerjena proti določenemu antigenu in se v glavnem proizvajajo v poznejših fazah imunskega odziva in nadomeščajo manj specifična protitelesa IgM.

Imunoglobulin tipa G (IgG) - vloga v telesu

Protitelesa IgG so ena zadnjih, ki se tvorijo v telesu in lahko, zahvaljujoč t.i. Imunski spomin plazemskih celic ostane v krvi do nekaj deset let. Zaradi tega veljajo za najbolj obstojna protitelesa.

Protitelesa IgG so najpogostejša vrsta protiteles v telesu in predstavljajo približno 80 odstotkov vseh. vse vrste protiteles.

Protitelesa IgG imajo sposobnost, da z molekulami antigena tvorijo imunske komplekse in aktivirajo sistem komplementa, ki je skupek beljakovin, ki sprožijo vnetje. Ta postopek je zasnovan za nevtralizacijo antigena in njegovo varno odstranitev iz telesa.

Celice imunskega sistema, vklj. makrofagi in nevtrofilci imajo na svoji površini receptorje, ki se v imunskih kompleksih vežejo na fragmente protiteles IgG. Zahvaljujoč temu lahko absorbirajo in razgradijo imunske komplekse v procesu fagocitoze (sestoji iz zajetja in absorpcije mikroskopskih trdnih snovi s strani celice).

Protitelesa IgG so edina protitelesa, ki prehajajo skozi placento. Med nosečnostjo ženska prenese svoja protitelesa IgG na plod, ki ostanejo v otroku približno eno leto po rojstvu. Hkrati pa otrok takoj po porodu začne proizvajati lastna protitelesa IgG pod vplivom okoljskih antigenov.

Imunoglobulin tipa G (IgG) - tipi

Zaradi razlik v molekularni strukturi so protitelesa IgG razdeljena na štiri podtipe:

• IgG1 - najštevilčnejši IgG, ki predstavlja 67 odstotkov. vse podvrste; Pomanjkanje IgG1 običajno spremlja splošno pomanjkanje protiteles
• IgG2 - predstavlja 22 odstotkov. IgG in ima najmanjšo specifičnost; simptom pomanjkanja IgG2 so ponavljajoče se bakterijske in virusne okužbe
• IgG3 - predstavljajo 8 odstotkov. IgG in najbolj aktivirajo sistem komplementa; virusne okužbe so lahko simptom pomanjkanja IgG3
• IgG4 - najmanjši podtip IgG (3%), ki ščiti telo pred alergijskimi reakcijami in edini ne aktivira komplementarnega sistema; med imunoterapijo z alergeni (desenzibilizacija) opazimo povečanje IgG4

Protitelesa IgG lahko delimo tudi na skupna in specifična. Specifična protitelesa IgG nastajajo vse življenje po stiku z različnimi antigeni. Študija specifičnih protiteles IgG je še posebej pomembna pri diagnozi nalezljivih in avtoimunskih bolezni. Vsa specifična protitelesa IgG v telesu predstavljajo skupino celotnih protiteles IgG.

Imunoglobulin tipa G (IgG) - indikacije za test

Sum za indikacije za testiranje ravni imunoglobulina G (IgG):

• Prirojene imunske pomanjkljivosti genetskega izvora, npr.Hudo kombinirana imunska pomanjkljivost (SCID)
• sekundarne imunske pomanjkljivosti, npr. AIDS
• ciroza jeter
• avtoimunska bolezen, npr. revmatoidni artritis, Hashimotova bolezen
• hematološki tumorji, npr. multipli mielom, limfomi
• nalezljive bolezni, npr. Lymska bolezen, herpes
• parazitske okužbe, npr.Gardijaza, celandin

Druga indikacija je diagnoza serološkega konflikta. V serološkem konfliktu se protitelesa proti otrokovim rdečim krvničkam proizvajajo in uničujejo, ker protitelesa IgG prehajajo skozi posteljico.

Testiranje specifičnih IgG (najpogosteje vključno z IgM) lahko zagotovi pomembne informacije o bakterijskih, virusnih in glivičnih okužbah ter parazitskih invazijah. Primer je diagnoza lymske borelioze, pri kateri se uporablja ocena ravni protiteles IgG in IgM. Protitelesa IgG se pojavijo pozneje med okužbo, povišane ravni teh protiteles pa kažejo na kronično okužbo.

Testiranje protiteles IgG, specifičnih za tkivo, je znak tekočega avtoimunskega procesa. Primer je Hashimotova bolezen, pri kateri v več kot 90 odstotkih najdemo visoke ravni protiteles IgG proti ščitnični peroksidazi (anti-TPO). bolan.

PREBERITE TUDI:

• Imunski kompleksi v obtoku (KKI)
• Od česa je odvisna odpornost telesa?
• Kaj je imunoterapija? Kaj je imunoterapija?

Imunoglobulin tipa G (IgG) - kakšen je test?

V laboratorijskih testih lahko ocenimo koncentracijo tako celotnih kot specifičnih protiteles IgG. Oba testa je mogoče opraviti z vensko krvjo, v posebnih kliničnih primerih pa s cerebrospinalno tekočino ali sinovialno tekočino.

Koncentracija specifičnih protiteles IgG se najpogosteje določa z uporabo encimskih imunoanaliznih metod (npr. ELISA test) ali imunofluorescenčnih metod. Za določanje celotne koncentracije protiteles IgG se rutinsko uporabljajo imunonefelometrične in imunoturbidimetrične metode.

Vredno vedeti

Imunoglobulini tipa G (IgG) - norma

Laboratorijska norma za skupni IgG je odvisna od starosti in je:

• 1-7 dni: 5,83-12,7 g / l
• 8 dni-2 meseca: 3,36-10,5 g / l
• 3-5 mesecev: 1,93-5,32 g / l
• 6-9 mesecev: 1,97-6,71 g / l
• 10-15 mesecev: 2,19-7,56 g / l
• 16-24 mesecev: 3,62-12,2 g / l
• 2-5 let; 4,38-12,3 g / l
• 5-10 let: 8,53-14,4 g / l
• 10-14 let: 7,08-14,4 g / l
• 14-18 let: 7,06-14,4 g / l
• nad 18 let: 6,62-15,8 g / l

Imunoglobulin tipa G (IgG) - rezultati. Kaj pomeni povišana raven?

Prenizke ravni IgG lahko povzročijo:

• obsežne opekline
• bolezni prebavil, npr. celiakija
• ledvična bolezen, npr.nefrotični sindrom
• rak, npr. levkemije
• zdravila, npr. antimalariki, citostatiki, glukokortikosteroidi
• okužbe, npr. HIV, sepsa
• podhranjenost
• zapleti diabetesa

Povišane ravni IgG lahko povzročijo tudi

• vnetje
• kronične okužbe
• avtoimunske bolezni, npr. multipla skleroza
• hematološke bolezni, npr. limfomi, multipli mielom
• jetrna bolezen, npr.ciroza jeter

Imunoglobulin tipa G (IgG) - rezultati. Kaj pomeni znižana raven?

Pomanjkanje posameznih podtipov IgG je mogoče tudi diagnosticirati. Pomanjkljivosti določenih podtipov IgG so pogosto asimptomatske ali lahko povzročijo pogostejše bakterijske okužbe, kar otežuje njihovo diagnozo. Ocenjuje se, da približno 20 odstotkov. populacije lahko primanjkuje enemu podtipu IgG. Pomanjkanje IgG2 je najpogostejše pri otrocih in pomanjkanje IgG3 pri odraslih.

Imunoglobulin tipa G (IgG) - diagnostični testi, ki uporabljajo protitelesa IgG

Protitelesa IgG se običajno uporabljajo za laboratorijske raziskave. Takšna protitelesa dobimo v laboratorijskih pogojih in jih imenujemo monoklonska protitelesa. Prihajajo iz enojnega celičnega klona in so usmerjeni proti enemu specifičnemu antigenu.

Primarna metoda za proizvodnjo monoklonskih protiteles uporablja laboratorijske miši in celične kulture. Gre za kombinacijo dveh vrst celic: rakavih celic (mielom) in limfocitov B, ki proizvajajo specifična protitelesa.

Protitelesa IgG lahko nato spremenimo tako, da nanje vežemo encime, radioizotope ali fluorescentna barvila. Metode, ki uporabljajo protitelesa IgG, so:

• ELISA
• RIA
• Westernblot
• pretočna citometrija
• imunohistokemija
• beljakovinski mikromreži

Imunoglobulin tipa G (IgG) - uporaba protiteles IgG pri zdravljenju

Monoklonska protitelesa lahko uporabimo tudi za zdravljenje različnih bolezni z:

• ubijanje rakavih celic, npr. Ofatumumab (IgG proti markerju CD20)
• zaviranje izbranih celic imunskega sistema pri presaditvi, npr. Muronomab (IgG proti markerju CD3)
• zaviranje imunskih reakcij pri avtoimunskih boleznih, npr. Adalimumab (IgG proti faktorju tumorske nekroze alfa)

Literatura

1. Vidarsson G. et al.Podrazredi in alotipi IgG: od strukture do funkcij efektorja. Sprednji imunol. 2014, 5, 520.
2. Agarwal S. in Cunningham-Rundles C. Ocena in klinična interpretacija znižanih vrednosti IgG. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007, 99 (3), 281–283.
3. Ewa Bernatowska et al. Imunomodulacija v razvojni dobi v praksi zdravnika - dejstva in miti. Pediatrija po diplomi 2013, 17, 1.
4. Paul W.E. Temeljna imunologija, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. izdaja.
5. Laboratorijska diagnostika z elementi klinične biokemije, učbenik za študente medicine, uredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja.
6. Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.