Endogena depresija je oblika depresije, ki jo povzroča okvara v človeškem telesu. Je nasprotje eksogeni depresiji. Trenutno delitev depresije na intra- in zunanjo depresijo nekoliko izgublja pomen - obe težavi sta si lahko podobni, včasih pa so opazne razlike v tem, kakšen način zdravljenja najbolje deluje pri različnih vrstah depresije.
Depresivne motnje niso enake pri vseh bolnikih. Obstaja veliko različnih vrst depresije, klasifikacija teh motenj lahko temelji na primer na starosti, pri kateri je bolnik razvil motnje razpoloženja (zaradi tega lahko med drugim ločimo otroško depresijo ali depresijo v starosti). Razvrstitev depresije lahko upošteva tudi vzroke, ki so privedli do te težave - v tem primeru je ena od prepoznavnih oblik depresivnih motenj endogena depresija.
Značilnosti endogene depresije
Beseda "endo" prihaja iz grškega endon, kar pomeni "znotraj". V tem primeru opredelitev depresije kot endogene (notranje) kaže, da so pacientove depresivne motnje povzročili notranji dejavniki, tesno povezani z delovanjem njegovega organizma. Nasprotno stanje je eksogena (eksogena) depresija, torej depresija, ki se je pojavila po tem, ko je bolnik doživel nekaj izjemno stresnih dogodkov.
Izraz "notranji dejavniki" se morda zdi nekoliko skrivnosten, v resnici pa je enostavno razložiti morebitne vzroke endogene depresije. Povzročajo ga težave z delovanjem bolnikovega živčnega sistema. V tem primeru lahko nepravilnosti vključujejo na primer motnje v številu nevrotransmiterjev (kot so serotonin, dopamin ali noradrenalin) v strukturah centralnega živčnega sistema.
Endogena depresija okolice osebe je lahko popolnoma nerazumljiva. No, to obliko depresije lahko trpi na primer moški v najboljših letih s srečno družino in uspešen pri svojem delu. Zdi se, da se pri zadovoljni osebi depresija ne bi smela razviti, v resnici pa se depresivne motnje lahko pojavijo pri kateri koli osebi.
Depresija, ki je prišla "od nikoder", je lahko le endogena depresija - torej tista, pri kateri pred epizodo težav z razpoloženjem bolnik ni imel resnih travmatičnih dogodkov.
Vredno vedetiDepresivno razpoloženje, apatija, izguba prejšnjih interesov - ti problemi so le majhen oris bolezni, ki so lahko simptomi depresije. Afektivne motnje v obliki depresije so med najpogostejšimi boleznimi in duševnimi motnjami. Več kot 300 milijonov ljudi po vsem svetu trpi za depresijo, v ZDA pa vsako leto do 7% Američanov. Na Poljskem ocenjujejo, da lahko do 1,5 milijona ljudi trpi za depresivnimi motnjami.
Priporočen članek:
Dedovanje depresije - se depresija lahko prenaša skozi gene?Simptomi endogene depresije
Simptomi bolnikov z endogeno depresijo so lahko podobni simptomom pri ljudeh z drugimi oblikami depresivne motnje. Poudariti pa je treba, da velja endogena depresija za eno hujših vrst afektivnih motenj.
Naslednje težave so lahko simptomi endogene depresije:
- znatno zmanjšanje aktivnosti,
- brezbrižnost do okoliškega sveta,
- izguba zanimanja, prenehanje uživanja v stvareh, ki so prej povzročile veselje,
- motnje spanja (npr. težave s spanjem, pa tudi zbujanje zelo zgodaj zjutraj),
- motnje apetita
- močan občutek žalosti in brezupnosti,
- težave s koncentracijo, učenjem in odločanjem,
- samomorilne misli, v skrajnih situacijah celo poskusi samomora,
- izoliranje od bližnjih,
- izjemno intenziven občutek kronične utrujenosti.
Zdravljenje endogene depresije - ali se razlikuje od zdravljenja drugih oblik depresije?
Depresijo, tako notranjo kot zunanjo, lahko zdravimo z enakimi metodami. V terapevtsko zdravljenje bolnika z depresivnimi motnjami so vključene tudi farmakoterapija, psihoterapija in elektrokonvulzivna terapija. Včasih pa se izkaže, da ena terapevtska možnost določeni vrsti depresije omogoča boljše rezultate kot druga metoda zdravljenja - to se zgodi pri ljudeh z endogeno depresijo.
Omenili smo že, da so lahko vzrok endogene depresije motnje v številu nevrotransmiterjev v centralnem živčnem sistemu. Zato nekateri strokovnjaki menijo, da je to vrsto depresije mogoče učinkovito zdraviti z zdravili. Navsezadnje antidepresivi, kot so zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali triciklični antidepresivi (TLPD), vplivajo na raven nevrotransmiterjev v strukturah živčnega sistema.
Poleg farmakoterapije lahko bolnikom v najhujših primerih endogene depresije ponudimo tudi elektrokonvulzivno zdravljenje. Eden od učinkov elektrokonvulzivne terapije (ki je v bistvu podobna učinku antidepresivov) je, da vpliva na nevrotransmiterske sisteme. Kot rezultat uporabe elektrokonvulzivne terapije se poveča sproščanje teh snovi v živčnem sistemu, poveča pa se tudi afiniteta nevrotransmiterjev do njihovih receptorjev.
Ena od metod zdravljenja depresivnih motenj, torej psihoterapija, še ni bila omenjena. Ne gre za to, da sodelovanje s terapevtom ne more biti koristno pri bolnikih z endogeno depresijo in da je njegovo izvajanje pri ljudeh s to obliko depresivne motnje nesmiselno. Nekateri znanstveniki menijo, da lahko psihoterapija doseže pričakovane rezultate pri bolnikih, ki imajo nekatere nerazrešene psihološke konflikte. V primeru endogene depresije, kot je bilo že večkrat poudarjeno, niso psihološke motnje tisti, ki so neposredni vzrok za depresivne motnje.
Priporočen članek:
Psihoterapija - vrste in metode. Kaj je psihoterapija?Priporočen članek:
Stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja) - vrste, delovanje, neželeni učinki Vredno vedetiEndogena depresija in z njo povezane polemike
Nekaterim zdravnikom se zdi popolnoma nesmiselno ločevati med endogeno depresijo in eksogeno depresijo. Takšno stališče je običajno posledica dejstva, da je pogosto težko razlikovati med obema oblikama depresivne motnje.
Kot primer potencialne nesmiselnosti ločevanja depresije na endogeno in eksogeno obstajajo nekatere hipoteze, ki se izkažejo za ne povsem resnične. No, vzroki za endogeno depresijo bi bili tesno povezani z delovanjem organizmov pacientov. Motnje v številu nevrotransmiterjev pa bi se morale pojaviti kot posledica nekaterih napak v delovanju telesa, take napake pa bi lahko bile povezane npr. Z genetskimi motnjami.
Zaradi tega so nekateri znanstveniki sumili, da bi morala biti pojavnost depresije pri sorodnikih bolnikov z endogeno depresijo večja kot pri sorodnikih bolnikov z eksogeno depresijo. Na koncu pa se je izkazalo, da so se endogena depresija in eksogena depresija pri sorodnikih tistih bolnikov, ki so trpeli za katero od motenj, pojavljali s podobno pogostostjo.
