Multipla skleroza lahko povzroči duševne motnje - najpogosteje depresijo ali anksiozne motnje, vendar ne samo. V primeru duševnih motenj med MS je izvajanje zdravljenja teh stanj izjemno pomembno - v odsotnosti terapije lahko duševne motnje celo privedejo do prezgodnjega prenehanja bolnikovega življenja.
Duševne motnje med multiplo sklerozo niso redke. Multipla skleroza (multipla skleroza, MS) lahko na veliko različnih načinov zaplete življenje bolnikov. Dejansko so glavni simptomi MS nevrološke bolezni, vendar se pri tej skupini bolnikov poveča tudi pojavnost duševnih motenj - predvsem depresije in anksioznih motenj, vendar ne samo.
Duševne motnje med multiplo sklerozo se lahko pojavijo kot posledica številnih različnih mehanizmov. Prva med njimi je tisto, do česar vodi ta bolezen - govorimo o demielinizirajočih spremembah, ki se pojavijo v povezavi z MS, ki so same po sebi lahko vzrok za psihološke motnje pri pacientih. Pri analizi razmerja med multiplo sklerozo in duševnimi motnjami se upošteva tudi, da ta entiteta pri bolnikih pogosto povzroči pomemben stres. Njegov vir je lahko dejansko veliko vidikov, na primer dejstvo, da je MS neozdravljiva bolezen. Bolniki lahko doživijo tudi močan stres zaradi dejstva, da ne morejo napovedati, kdaj bodo doživeli ponovitev, ki moti njihovo normalno delovanje. Medtem znaten stres lahko oslabi delovanje imunskega sistema, hkrati pa povzroči nastanek različnih duševnih motenj.
MS in duševne motnje: depresija
Patološka depresija razpoloženja velja za najpogostejšo psihiatrično bolezen pri populaciji bolnikov z multiplo sklerozo. Tveganje za popolno depresijo pri tej skupini bolnikov se znatno poveča. Po mnenju nekaterih znanstvenikov tveganje za razvoj te afektivne motnje pri ljudeh z MS v celotnem življenju presega 22% (za primerjavo je v splošni populaciji to tveganje ocenjeno na približno 16%).
Depresija pri bolnikih z MS je zelo pomemben problem. Prekrivanje teh dveh enot pri enem bolniku lahko povzroči poslabšanje ne le osnovne ravni njegovega delovanja, temveč tudi poslabšane rezultate zdravljenja multiple skleroze. Navsezadnje lahko bolnik, ki trpi zaradi občutne depresije razpoloženja, zanemari jemanje zdravil ali izpusti preglede pri nevrologu.
MS in duševne motnje: druge motnje
Druga psihiatrična motnja, ki je prav tako pogosta pri bolnikih z multiplo sklerozo, so anksiozne motnje. Generalizirana anksiozna motnja se najpogosteje pojavlja pri bolnikih, vendar je v skupini bolnikov z MS povečana tudi pogostost drugih težav v tem spektru, kot so panične motnje ali obsesivno-kompulzivne motnje.
Druga težava na področju psihiatrije, ki jo pri bolnikih z MS vedno pogosteje opažamo, je zloraba različnih psihoaktivnih snovi. Za to obstajajo različni razlogi, nekateri bolniki začnejo zlorabljati, na primer alkohol, ker verjamejo, da jim bo spremenjeno stanje zavesti nekaj časa pozabilo na bolezen. Vse psihoaktivne snovi pa so za bolnike z MS precej nevarne.Tu je treba upoštevati, da lahko učinek njihove uporabe povzroči poškodbe celic živčnega sistema - to je na primer nevarno, ker se med multiplo sklerozo živčne strukture poslabšajo. Nekateri bolniki z MS spremenijo občutljivost na alkohol - lahko razvijejo nižjo toleranco za to spojino - zato se lahko negativni učinki njene uporabe, kot je povečano tveganje za padce, pojavijo po zaužitju veliko manjšega (kot pri zdravih ljudeh) količina alkohola.
Pogosto se lahko celo pri 10% bolnikov z multiplo sklerozo pojavijo nekatere afektivne motnje. Tu govorimo o stanjih, v katerih bolnik - popolnoma brez razloga in popolnoma neprilagojen trenutni situaciji - doživi napad nenadzorovanega joka ali smeha. Vendar se tovrstne spremembe ne pojavijo pri vseh ljudeh, ki trpijo za MS - če se pojavijo, so prej pri tistih, ki imajo izredno napredovalno obliko bolezni ali so razvili progresivno MS.
MS in duševne motnje: neželeni učinki farmakoterapije
Psihiatrične težave pri bolnikih z multiplo sklerozo so lahko neželeni učinki njihove farmakoterapije. Primer tega so neželeni učinki glukokortikosteroidov, zdravil, ki se uporabljajo za lajšanje recidivov MS. GCS lahko vpliva predvsem na razpoloženje bolnikov - najpogostejši psihiatrični stranski učinek uporabe teh pripravkov so afektivne motnje v obliki maničnih motenj (povezanih s povišanim razpoloženjem) ali depresivnih motenj (na podlagi depresivnega razpoloženja). Manj pogost, a možen neželeni učinek uporabe glukokortikoidov so epizode psihotičnih motenj.
Glukokortikoidi niso edina zdravila za zdravljenje multiple skleroze, ki lahko vodijo do psihiatričnih motenj. Enako velja za pripravke interferona, ki se uporabljajo za preprečevanje napredovanja bolezni. Med neželenimi učinki jemanja teh zdravil so samo tveganje za razvoj depresivnih motenj.
MS in duševne motnje: zdravljenje
Pojav kakršnih koli duševnih težav pri bolnikih z MS ne smemo podcenjevati. To je posledica dejstva, da lahko nekateri od njih - na primer depresija - povečajo tveganje za prezgodnjo smrt bolnika zaradi samomorilnosti. Po potrebi morajo biti bolniki z multiplo sklerozo v oskrbi ne le nevrologa, temveč tudi psihiatra.
Teoretično lahko kateri koli zdravnik pacientu predpiše antidepresive, v primeru sumov glede stanja duševnega zdravja pa bi bilo najbolje, da se obrnete na psihiatra. Specialist se bo lahko odločil, ali depresivni bolnik potrebuje farmakološko zdravljenje ali je na začetku mogoče uporabiti samo psihoterapijo. Psihiater - ki ima vsak dan stik s psihotropnimi zdravili - bo tudi vedel, katere pripravke lahko bolnik z multiplo sklerozo varno uporablja (navsezadnje je pomembno, da nova zdravila ne vplivajo na tista, ki jih bolnik jemlje do zdaj. ).
Priporočen članek:
Multipla skleroza (MS): vzroki, vrste, simptomi, zdravljenjeZdravljenje MS - nova zdravila, nove terapije
O napredku pri zdravljenju multiple skleroze, novih zdravilih in terapijah, ki so na voljo bolnikom z MS, pravi dr. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Oddelek za nevrologijo, Medicinska univerza v Varšavi. Izjava je bila posneta med znanstveno konferenco "Fizioterapija za zdravje".
Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
Priporočen članek:
Poljsko društvo za multiplo sklerozo: tako da nihče ne ostane brez podpore!
