Pljučni infarkt se pojavi zelo redko. Vse zato, ker so pljuča zelo dobro oskrbovan organ. Vendar se pri nekaterih ljudeh, navadno tistih s kardiovaskularno disfunkcijo, tveganje za pljučni infarkt znatno poveča. Kateri so vzroki in simptomi pljučnega infarkta? Kakšno je zdravljenje?
Pljučni infarkt je smrt celotnega ali dela pljuč zaradi prenehanja ali hude okvare cirkulacije v pljučih zaradi oviranja arterij, ki oskrbujejo kri - bronhialnih in pljučnih arterij (in / ali njihovih vej). Vzrok za to oviro je embolični material - najpogosteje tromb. Lahko pa je tudi zrak (npr. Pri vstavitvi katetra v veno), fragment maščobnega tkiva (npr. Po zlomu dolge kosti), plodovnica (npr. Po prezgodnjem odlepu posteljice) ali tujek. Tudi neoplastične celice so lahko embolični material.
Pljučni infarkt - vzroki in dejavniki tveganja
Pljučni infarkt se najpogosteje pojavi kot posledica pljučne embolije (pljučne embolije), ki jo običajno povzroči globoka venska tromboza, najpogosteje v spodnjih okončinah. Tromb se odlepi od venske stene in potuje po toku navzdol na desno stran srca in nato v pljučno arterijo. Vendar le 10-15 odstotkov. ljudje s pljučno embolijo razvijejo pljučni infarkt. To je zato, ker se pljuča oskrbujejo s krvjo iz dveh ločenih arterijskih sistemov, torej kri teče v pljuča z dveh strani - bronhialnih arterij in pljučnih arterij. Če eden od teh sistemov odpove, drugi do neke mere nadomesti pomanjkanje kisika v krvi. V praksi to pomeni, da če je pljučna arterija blokirana, bronhialne arterije povečajo pretok krvi (do trikrat) in s tem oksigenirajo pljuča.
Zato je treba za nastanek pljučnega infarkta delno ali v celoti ovirati oba arterijska sistema, ki dovajata kri v pljuča. Ugotovljeno je bilo, da je najpogostejši vzrok za obstrukcijo pljučne arterije pljučna embolija, bronhialno obstrukcijo pa najpogosteje povzroča ateroskleroza.
Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo tveganje za nastanek pljučnega infarkta:
- anamneza venske tromboze;
- podaljšana imobilizacija - npr. ležanje po operaciji;
- bolezni srca;
- krvne bolezni, pri katerih se pojavijo strdki, npr. trombofilija;
- jemanje zdravil, ki povečajo strjevanje krvi, npr. kontracepcijske tablete, nadomestno hormonsko zdravljenje;
- kajenje;
- zlomi - zlasti dolge kosti ali medenica;
- sožitje neoplastične bolezni;
- debelost;
- nosečnost in puerperij;
- starost (tveganje je veliko pri starejših);
Pljučni infarkt - simptomi
Pri pljučnem infarktu se nenadoma pojavijo:
- napad zadihanosti
- plitvo in hitro dihanje
- hiter srčni utrip
- suh kašelj
- hemoptiza
- topa bolečina v prsih, običajno za prsnico
- modro telo
- močna tesnoba
Lahko se celo onesvestite.
Pljučni infarkt - diagnoza
Ob sumu na pljučni infarkt se opravijo preiskave krvi in angio-CT (računalniška tomografija s kontrastnim sredstvom, ki se daje v veno), ki prikazuje natančne pljučne arterije in lokacijo materiala, ki zamaši žile. Poleg tega vam bo zdravnik morda naročil elektrokardiogram (EKG). Ehokardiografija (tako imenovani srčni odmev) je koristna in se pogosto uporablja pri diagnozi pljučne embolije.
Pljučni infarkt - zdravljenje
Bolniki s pljučno embolijo dobivajo zdravila, namenjena obnavljanju pljučnih žil (antikoagulanti, heparin), in zdravila, ki "raztopijo" tromb (trombolitična zdravila).
Če je terapija neučinkovita ali obstajajo kontraindikacije za njeno uporabo, bo morda potrebna kirurška odstranitev blokade.
Včasih se odstranijo le pljuča.
Pljučni infarkt - kako ga preprečiti?
Preberite tudi: Resekcija pljuč - kaj je resekcija pljuč? Kako odstraniti operacijo ... Odstranitev pljuč. Pljučni absces povzroči odstranitev dela pljuč Zakaj vedno več žensk zboli za pljučnim rakom in KOPB?
Da bi preprečili pljučni infarkt, se morate pravilno prehranjevati in si vzeti čas za gibanje. Poleg tega se je treba izogibati situacijam, ko se pretok krvi zmanjša, na primer podaljšana imobilizacija. Pri ljudeh z visokim tveganjem za pljučno embolijo, pri katerih je farmakološko zdravljenje kontraindicirano, lahko v spodnjo votlino vene vstavimo filter, ki "lovi" večje embolične materiale.
