Motnje požiranja (disfagija): vzroki in zdravljenje

Motnje požiranja (disfagija) imajo lahko različne vzroke. Težave s požiranjem so lahko posledica poškodb struktur v ustih, grlu in grlu ter bolezni, ki očitno niso povezane z zgornjim prebavnim traktom. Pozanimajte se o vzrokih težav s požiranjem, spremljajočih simptomih in zdravljenju.

Kazalo:

1. Motnje požiranja (disfagija): vzroki
2. Motnje požiranja (disfagija): simptomi
3. Motnje požiranja (disfagija): kakšni testi?
4. Motnje požiranja (disfagija): zdravljenje

Disfagija pomeni težave pri požiranju - težave ali nezmožnost požiranja zaradi motenj v načinu prehoda pogoltnjene hrane. Nato se bolnik pritoži nad občutkom nepopolnega požiranja, občutkom, da se je nekaj zataknilo v požiralnik.

Disfagija se lahko pojavi, ko se ugriz hrane premakne iz ust v grlo ali ko se hrana premika skozi požiralnik, zato ločimo:

• Predezofagealna disfagija (znana tudi kot zgornja ali orofaringealna disfagija)
• ezofagealna (spodnja) disfagija

Če so prizadeta usta, se pojavijo simptomi, kot so:

• uhajanje sline ali hrane iz ust
• zadrževanje hrane ali sline v ustih
• ali oboje

Če motnje požiranja zadevajo žrelo, se lahko del hrane zatakne v grlu, pride do nosu, povzroči trzanje, zadušitev, kašelj.

V skrajnih primerih lahko hrana vstopi v dihala. Pri disfagiji požiralnika se hrana zadržuje v požiralniku, kar povzroča bolečino, pekoč občutek in pekoč občutek za prsnico.

Bolečina pri požiranju odinofagija se pojavi pri vnetjih, zlasti pri bakterijskih in glivičnih obolenjih ust, žrela in nebnih tonzil, ali pa lahko spremlja neoplastične spremembe in stanja po radioterapiji teh predelov.

Poslušajte, kaj povzroča težave s požiranjem in kako jih zdraviti. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Motnje požiranja (disfagija): vzroki

• Tumorji

Disfagija se lahko razvije med lokalno rastočimi raki ust, jezika, žrela, požiralnika, zožitvijo lumna zgornjih prebavil in preprečevanjem prehoda ugriza.

Približno 80-90 odstotkov. pri teh bolnikih je diagnosticirana disfagija. Mediastinalni tumorji ali zavojčki metastatskih bezgavk na vratu lahko povzročijo tudi disfagijo zaradi stiskanja grla ali požiralnika.

Disfagijo lahko povzroči tudi poškodba lobanjskih živcev, odgovornih za pravilen potek procesa požiranja. Takšne poškodbe se pogosto pojavijo med tumorji, ki prodrejo v dno lobanje.

Zdravljenje onkoloških stanj, ki prizadenejo območje glave ali vratu - pa naj gre za operacijo ali obsevanje - lahko prispeva tudi k disfagiji.

Prejšnji kirurški posegi in obsevanje ustne votline, jezika, žrela in požiralnika lahko povzročijo fibrozo tkiva, zmanjšano gibljivost jezika, težave pri odpiranju ust in zoženje požiralnika, kar vodi v disfagijo.

Preberite tudi: Rak požiralnika. Vzroki, simptomi in zdravljenje raka požiralnika Eksafagealna ahalazija: vzroki, simptomi in zdravljenje ustnega drozga požiralnika. Kandidiaza: vzroki, simptomi, zdravljenje mikoz v ustih ...

Nevrološke bolezni

• Parkinsonova bolezen - bolniki se pogosto pritožujejo zaradi težav z grizenjem, žvečenjem in požiranjem hrane. Poleg tega depresivno razpoloženje, spremembe v zaznavanju okusov in hitra sitost privedejo do porabe manj hrane, kar pa neposredno pomeni izgubo teže
• miastenija gravis je bolezen, katere bistvo je mišična oslabelost. Ko miastenija gravis prizadene mišice žrela, grla in ustne votline, se ne pojavijo samo motnje govora. Prav tako otežuje grizenje, žvečenje in požiranje ugrizov hrane
• multipla skleroza - najpogostejši so atrofija vidnih živcev, oslabljen govor in pareza spodnjih okončin. Bolnik izgubi uporabo nog, rok, vida in preneha požirati
• Huntingtonova horea - preprečuje, da bi mišice, odgovorne za žvečenje in požiranje, delovale skupaj. Bolnik težko hrani hrano na jeziku pravilno. Jezik ne upošteva več pravilno »ukazov« in kadar želi bolnik pogoltniti, ne more
• amiotrofična lateralna skleroza - skoraj vsi bolniki z bulbarno obliko slinijo zaradi težav s požiranjem sline in diskretne dvostranske supranuklearne pareze mišic spodnjega dela obraza

Kap

Nenadna poškodba živčnega tkiva, na primer med možgansko kapjo ali poškodbo glave ali hrbtenjače, lahko povzroči težave s požiranjem.

Vnetje ust in žrela

Motnje požiranja se lahko pojavijo med mikozo in drugimi vnetji ust, žrela ali požiralnika.

Druge bolezni

Splošne bolezni, kot so

• revmatični artritis
• diabetes

ki povzročijo nevropatijo, lahko povzročijo težave pri požiranju. Druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo težave s požiranjem, vključujejo:

• refluks požiralnika
• blago zoženje požiralnika (ahalazija)
• pomanjkanje železa
• funkcionalne bolezni požiralnika v ozadju čustvenih motenj, nevroze
• zunanji pritisk golše ščitnice, povečane bezgavke, izjemno redko pomembna stopnja degenerativnih sprememb na vratni hrbtenici
• motnje zavesti (nezavestni bolniki, delirijski sindrom)
• zatikanje v požiralniku tujka (fragment zobnega mostu, kosti)

Motnje požiranja lahko povzročijo različne vrste poškodb osrednjega živčevja ali struktur ust, žrela in grla.

Motnje požiranja: razčlenitev vzrokov v tabeli

ustna disfagija	žrela disfagija	disfagija požiralnika
tumorji razvojne napake disfunkcija žleze slinavke mehanske poškodbe oz vnetna sluznica nevrološke bolezni	živčno-mišične bolezni tumorji in pooperativni pogoji v žrelu in grlu spodnja vdolbina žrela periferne in centralne bolezni živčni sistem (bolezni demielinizirajoča, ishemična, nevro in polinevropatije)	tumorji strikture in divertikuli požiralnika mediastinalni tumorji primarne motnje gibanja požiralnika gastroezofagealni refluks traheo-požiralniške fistule vnetne spremembe, vključno z glivičnimi okužbami neželeni učinek uporabe nekaterih zdravil nekatera dermatološka stanja nevrološke bolezni

Vredno vedeti

Težave s požiranjem (disfagija) pri otrocih

Dojenčki, rojeni z nevrološkimi težavami, kot so cerebralna paraliza in motnje v delovanju avtonomnega sistema, imajo lahko težave s požiranjem. Prirojene ali pridobljene anatomske spremembe, kot so traheoezofagealne fistule ali krikoidne fistule, lahko povzročijo tudi disfagijo.

Motnje požiranja (disfagija): simptomi

Bolezni, nad katerimi se pacienti najpogosteje pritožujejo, so: ²

• zadrževanje hrane v ustih in grlu
• težave pri požiranju
• hrana se je sčasoma podaljšala
• izguba teže
• zadušitev med jedjo
• kašelj, ki lahko povzroči povečano izločanje v dihalnih poteh, vnetje dihalnih poti in celo pljučnico
• pekoča retrosternalna bolečina
• riganje, zgaga
• slinjenje, regurgitacija, bruhanje
• poslabšanje simptomov pri ležanju, pri upogibanju
• lažje pogoltniti trdo hrano kot tekočino

Motnje požiranja (disfagija): kakšni testi?

Med testi, opravljenimi v primeru motenj požiranja, daje največ informacij videofluoroskopija, ki omogoča opazovanje dinamike požiranja, vse od žvečenja in oblikovanja začimbe hrane v ustni fazi do premikov dna jezika in stranskih sten žrela v žrelni fazi. Ultrazvok pomaga tudi pri oceni gibov jezika v orofaringealni fazi požiranja. Druge metode, ki pomagajo diagnosticirati disfagijo, vključujejo manometrijo požiralnika, merjenje pH in elektromiografijo z uporabo intraluminarnih ali kaveljnih elektrod za preučevanje žrelnih mišic.

Motnje požiranja (disfagija): zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka težav s požiranjem. Na primer, če je vzrok gastroezofagealna refluksna bolezen, se dajo antacidi. Vadba je koristna v vseh primerih, vključno z tistih, ki so namenjeni preprečevanju zadrževanja in vstopa v dihala vsebnosti hrane.

Bibliografija:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Motnje pri požiranju, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, letnik 2, št. 1, spletni dostop
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Motnje požiranja - diagnostični postopek in načela rehabilitacije, "Zdravniški vodnik", spletni dostop

O avtorju

Monika Majewska Novinarka, specializirana za zdravstvena vprašanja, zlasti na področjih medicine, varovanja zdravja in zdrave prehrane. Avtor novic, vodnikov, intervjujev s strokovnjaki in poročil. Udeleženka največje poljske medicinske konference "Poljakinja v Evropi", ki jo je organiziralo Društvo "Novinarji za zdravje", pa tudi strokovnih delavnic in seminarjev za novinarje, ki jih organizira Združenje.

Preberite več člankov tega avtorja