Stroški luskavice so se povečali. Z usklajeno oskrbo jih je mogoče znižati

Skupni stroški, povezani z zdravljenjem luskavice in PsA, ki so jih imeli izdatki NHF in ZUS za nadomestila bolnikom zaradi neučinkovito zdravljenih bolezni, pa tudi posredni stroški zaradi odsotnosti z dela bolnikov z luskavico in luskavico, zdravljenih na neučinkovit način, so leta 2017 znašali 354 milijonov PLN . V obdobju 2015–2017 so se stroški financiranja teh bolezni povečali za 9,2%.

Usklajeno zdravstveno varstvo za bolnike z luskavico v plakih (KOS-PSO) lahko reši sistem in bolnika tako, da doseže klinično remisijo, se vrne na delo in poveča produktivnost z dolgotrajno oskrbo bolnikov prek mreže visoko specializiranih centrov.

Luskavica je kronična, imunsko pogojena vnetna kožna bolezen, ki prizadene približno 1 milijon ljudi na Poljskem. V približno 30% primerov bolezen spremlja psoriatični artritis. Sočasna pojavnost drugih bolezni, vklj. kardiovaskularni sistem ali presnovni sindrom omogočata, da luskavico uvrstimo med sistemske bolezni. Zaradi stigmatizacije bolnikov zaradi kožnih lezij ima luskavica tudi pomembno psihosocialno razsežnost. Zato so izobraževalne kampanje, kot sta "Luskavica in PsA - dovolj izključitve!" Poglej me. Ne moja koža. "

Javnost želimo opozoriti na dejstvo, da v primeru luskavice nesprejemanje iz okolja in stigmatizacija ljudi z luskavico in psoriatičnim artritisom prispevata k poslabšanju zdravja in zmanjšanju kakovosti našega življenja. - pravi Małgorzata Kułakowska, predsednica poljskega združenja ljudi z luskavico "Luskavica".

Poročilo, ki ga je pripravil Instytut Innowo, uredil prof. Ewelina Nojszewska z oddelka za uporabno ekonomijo Visoke šole za menedžment in finance na varšavski ekonomski šoli z naslovom: "Ocena skupnih socialno-ekonomskih stroškov luskavice in psoriaznega artritisa z vidika državnega gospodarstva" jasno prikazuje stroške financiranja zdravstvenih storitev za bolnike z luskavico, a tudi, kaj je izredno pomembno je, da predstavlja posredne stroške, ki jih ima družba zaradi bolezni in njenega zdravljenja. Prvič v zvezi z luskavico in luskavico se pojavijo vprašanja, kot so prisotnost in odsotnost bolnikov z dela ter njihova trajna nezmožnost za delo zaradi bolezni.

• Stroški, neposredno povezani z zdravljenjem luskavice in luskavice, ki jih krije NHF, znašajo približno 129 milijonov PLN (luskavica 113 milijonov; približno 16 milijonov Ps)
• ZUS krije stroške neučinkovito zdravljene bolezni za bolniške ugodnosti v višini več kot 105 milijonov PLN za luskavico in PsA (psoriaza približno 50 milijonov; več kot 55 milijonov psoriaza)
• Bolniki, ki so zaradi odsotnosti z dela neučinkovito, ustvarjajo tako imenovane posredni stroški v višini 120 milijonov PLN (luskavica 80 milijonov; 40 milijonov ŁZS)

Stroški, predstavljeni v analizi, ki jih je imel javni plačnik v letih 2015–2017, so za NHF velik odhodek, ki bi ga lahko znižali zaradi izvajanja zdravstvene politike, ki vključuje soočanje neposrednih stroškov s posrednimi stroški. Upoštevanje dolgoročne perspektive omogoča zmanjšanje ekonomskih stroškov v socialni razsežnosti s povečanjem izdatkov za zdravljenje, kar si lahko razlagamo kot vlaganje v zdravje. Znesek socialnih prejemkov, ki jih ima ZUS, potrjuje domneva. Ti odhodki so osnova za izračun posrednih stroškov. - ocenil prof. Nojszewska.

Prof. Joanna Narbutt, državna svetovalka na področju dermatologije in venerologije, meni, da bo poročilo pomagalo zdravnikom različnih specializacij, pa tudi zaposlenim na ministrstvu za zdravje, nacionalnem zdravstvenem skladu in zavodu za socialno zavarovanje, razumeti velike zdravstvene in ekonomske posledice luskavice.

Poročilo je izredno pomemben in zanesljiv vir znanja o bolezni, objektivna razlaga rezultatov in sklepi iz njih pa bodo prostori za sprejemanje najboljših odločitev za paciente in poljski sistem zaščite. - ocenil prof. Narbutt.

Model usklajenega zdravstvenega varstva za bolnike z luskavico v plakih (KOS-PSO)

Projekt "Model usklajenega zdravstvenega varstva za bolnike z luskavico v plakih (KOS-PSO)", ki ga je razvil Unique Work, ki je nastal na pobudo delovne skupine v sestavi: prof. Witold Owczarek, prof. Joanna Narbutt, prof. Adam Reich in dr. Jakub Gierczyński. Predpostavka programa je, da se osredotoči na resnične zdravstvene potrebe pacientov, ki trpijo zaradi luskavice z oblogami, ki jih skrbijo zdravniki specialisti, in jih izvaja na celovit, stalen in integriran način.

Predsednik strokovne skupine za model usklajenega zdravstvenega varstva bolnikov z luskavico v plakih (KOS-PSO) prof. Owczarek - vodja dermatološke klinike Vojaškega inštituta za medicino, Centralna klinična bolnišnica Ministrstva za narodno obrambo, ocenjuje, da: Po predpostavkah mora usklajeno zdravstveno varstvo bolnikov z luskavico v plakih (KOS-PSO) pomagati bolnikom doseči klinično remisijo zaradi uporabe terapije v skladu s priporočili PTD. Pacienti se bodo lahko vrnili na delo in povečala se bo njihova učinkovitost pri zmanjševanju stroškov prezentizma. Zmanjšalo se bo tudi število hospitalizacij. Predvsem pa bo vzpostavljena mreža visoko specializiranih centrov za dolgotrajno oskrbo bolnikov z luskavico v plakih. Upravičenci nove rešitve za usklajeno oskrbo KOS-PSO naj bi bili poleg izvajalcev zdravstvenega varstva Državnega zdravstvenega sklada, ZUS in Ministrstva za zdravje predvsem bolniki in njihovo bližnje okolje.

Model usklajenega zdravstvenega varstva bolnikov z luskavico v plakih KOS-PSO predvideva, da:

• centri za integrirano oskrbo bi morali biti v multidisciplinarni bolnišnici, ki naj bi zagotovila zadostno število nasvetov in omogočila hiter dostop do potrebnih diagnostičnih / slikovnih postopkov in možnosti hospitalizacije.
• v primeru hospitalizacije bolnika z luskavico plaka v bolnišnici zunaj ustaljenega seznama referenčnih centrov bi moralo biti možno posvetovanje z referenčnim centrom, ki izvaja celostni model bolnišnične oskrbe bolnikov z luskavico plakov
• skupina, ki dela v specializiranem centru, ki bi ga sestavljali vsaj trije dermatologi in najmanj dve medicinski sestri z izkušnjami na področju oskrbe in izobraževanja bolnikov z luskavico v plakih. Poleg tega bi morali v ekipi sodelovati tudi drugi strokovnjaki, med njimi: revmatolog, kardiolog, dietetik, klinični psiholog in administrativni uslužbenec. Center mora voditi bazo podatkov o pacientih, vključno z biološkim zdravljenjem
• čakalna doba za prvi obisk integriranega oskrbovalnega centra ne sme biti daljša od 8 tednov od trenutka, ko je bolnik z diagnozo zmerne in hude luskavice v plakih napotil zdravnika specialista / zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, v primeru hujšega poslabšanja pa je treba bolnika nujno sprejeti

Po mnenju strokovnjakov mora vsaka naložba v izboljšanje oskrbe pacientov, vključno s predlogom celovite specialistične oskrbe, prinesti izmerljive koristi za državni proračun, posledično manj obremenitve ZUS in zmanjšanje finančnih izgub za gospodarstvo države, vključno z izgubo BDP. Glede na poročilo "Ocena skupnih socialno-ekonomskih stroškov luskavice in psoriaznega artritisa z vidika državnega gospodarstva" je bila posledica izgube BDP zaradi luskavice in artropatije izguba potencialnih prihodkov javnih sredstev v višini 2,3 milijarde PLN v letu 2016 in 2, V letu 2017 5 milijard PLN zaradi zmanjšanja davčnih prihodkov in prispevkov za socialno varnost, vključno z zdravstvenim zavarovanjem.

Nadaljnje dejavnosti v zvezi s pilotnim programom koordinacije zdravstvenega varstva KOS-PSO za bolnike z luskavico v plakih bodo izvedene na podlagi sodelovanja med ključnimi sistemskimi deležniki: predsednik Koordinacijske skupine za biološko zdravljenje psoriaze Plackowata, državni svetovalec na področju dermatologije, Poljsko dermatološko društvo, bolniki, NFZ, MZ, ZUS in sistemski strokovnjaki.