Opredelitev
Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije rodu Mycobacteria: najpogosteje vpleteni zarod je Mycobacterium tuberculosis ali Koch bacillus. Tuberkuloza se širi po zraku, bacil Koch najdemo v kapljicah sline. Kihanje, kašelj in ustna komunikacija so sredstva za prenos tuberkuloze. Danes v razvitih državah tuberkuloza ni pogosta in prizadene skoraj izključno tuje prebivalce ali bolnike z oslabljenim imunskim sistemom, katerih imunski sistem je oslabljen. Praviloma je prvi stik z bacilom odgovoren za tuberkulozno primoinfekcijo, ki običajno mine neopaženo. Bacili ostanejo v telesu v kotih in se lahko včasih razmnožujejo, kar povzroča sekundarno tuberkulozo ali tuberkulozo. Bacili se lahko nahajajo v pljučih ali drugih organih, krožijo skozi krvni obtok.
Simptomi
Med tuberkulozno primoinfekcijo se lahko pojavijo nekateri klinični znaki, čeprav so pogosto asimptomatski:
- blaga vročina;
- utrujenost
- potenje
- Včasih kašelj
Bolezen tuberkuloze se kaže z:
- kašelj
- sputum, včasih s krvjo, imenovan hemoptiza;
- utrujenost, povezana z izgubo apetita in izgubo teže.
Diagnoza
Po primoinfekciji lahko test, imenovan intradermorreaction ali tuberkulinski test ali IDR, odkrije okužbo. Damo majhno intradermalno injekcijo, ki jo bo zdravnik "prebral", torej 72 ur kasneje pregledal zdravnik. Rentgen pljuč lahko odkrije kaverne in vozliče v pljučih, majhne okrogle motnosti, ki pričajo lokacijo bacila. Diagnoza gotovosti temelji na ugotovitvi bakterije Koch, ki je odgovorna za tuberkulozo. Za njegovo iskanje lahko naredimo izpiranje želodca, ki omogoča obnavljanje izločkov, ki jih bomo analizirali. V primeru tuberkuloze lokalizacije bezgavk se opravi biopsija bezgavk; V primeru urogenitalne tuberkuloze lahko vzorce urina odvzamemo v kulturo in izoliramo bacilo. Če gre za možganske možgane, je potrebna ledvena punkcija.
Zdravljenje
Tuberkuloza zahteva zdravljenje, ki temelji na predpisu štirih povezanih antibiotikov za tuberkulozo. Redno se izvajajo krvni testi in radiografski nadzor. Skupno trajanje zdravljenja tuberkuloze je običajno 6 mesecev.
Preprečevanje
Preprečevanje tuberkuloze izvajajo:
- BCG cepljenje v rizičnih populacijah;
- zgodnje zdravljenje bolnikov;
- sistematična izolacija bolnikov s tuberkulozo v obdobju najmanj dveh tednov;
- pregled ljudi, ki so blizu pacienta;
- zdravljenje vsake osebe in sorodnikov, ki jih je onesnažil bacil Koch.
