Telangiektazije so mrežaste razširitve drobnih krvnih žil v koži, splošno znane kot pajkove žile. Razlogi za pojav teleangiektazije so lahko nepomembni, npr. Nepravilno izbrana kozmetika, pa tudi zelo resni, npr. kronična venska insuficienca ali sistemska sklerodermija. Kako se zdravi telangiektazija?
Telangiektazije so lahko nedolžne, majhne kožne napake, najpogostejše pri starejših in otrocih, ki se rešijo spontano ali z manjšimi kozmetičnimi postopki.
Vzrok za teleangiektazijo je lahko uporaba kozmetike, kot je dolgotrajna lokalna uporaba glukokortikosteroidov, nosečnost (spremembe v venski cirkulaciji, estrogeni), pa tudi bolezni.
Telangiektazija kot simptom bolezni
Kazalo
- Kronična venska insuficienca
- Rendu-Osler-Weberjeva bolezen
- Sistemska sklerodermija
- Ataxia-telangiectasia sindrom
- Sturge-Weberjev sindrom (obrazni in cerebralni angiom)
- Ciroza
Kronična venska insuficienca
Telangiektazije na spodnjih okončinah so lahko simptom kronične venske insuficience. Običajno se sčasoma širijo in tvorijo zvite krčne žile glavnih žil spodnjih okončin.
Telangiektazije izžarevajo na mestih z nezadostnimi prebodnimi žilami.
Glede na stadij bolezni se uporablja konzervativno zdravljenje, od sprememb življenjskega sloga, kompresijskega zdravljenja do invazivnega zdravljenja (kirurškega posega).
Rendu-Osler-Weberjeva bolezen
Druga bolezen, ki se kaže s teleangiektazijo, je Rendu-Osler-Weberjeva bolezen. Gre za genetsko pogojeno avtosomno dominantno podedovano anomalijo krvnih žil.
Zanj so značilne pajkove podobne vazodilatacije v obliki teleangiektazije ali večjih arteriovenskih malformacij.
Obstajajo krvavitve iz prebavil, hemoptiza, epistaksa in hematurija. Simptomi se običajno poslabšajo s starostjo. Simptomatično zdravite s transfuzijo krvi in njenih sestavnih delov ter tako nadomestite pomanjkanje železa.
Sistemska sklerodermija
Sistemska skleroza je sistemska bolezen vezivnega tkiva, za katero je značilna progresivna fibroza kože in notranjih organov. Klinične oblike bolezni ločimo glede na območje, ki ga prizadenejo lezije:
- omejena oblika ("CREST sindrom": vključuje kalcifikacije mehkih tkiv, Raynaudov pojav, disfunkcijo požiralnika, sklerozo prstov, kožne teleangiektazije, kožne lezije predvsem na obrazu in distalnih delih rok in nog)
- generalizirana oblika (hitra prizadetost kože in notranjih organov, hiter potek, kožne spremembe vključujejo obraz, trup in proksimalne dele okončin)
- sistemska sklerodermija brez kožnih sprememb (spremembe vključujejo notranje organe, brez kožnih sprememb)
- sindrom prekrivanja (značilnosti sistemske skleroderme in drugih sistemskih bolezni vezivnega tkiva, kot so RA, dermatomiozitis, lupus)
- sindrom visokega tveganja sistemske skleroderme (brez strjevanja sprememb kože in organov, vendar s simptomi, značilnimi za bolezen, kot so Reynaudov simptom, protitelesa, specifična za sklerodermo).
Telangiektazije se pojavijo predvsem na koži obraza in sluznice, običajno v omejeni obliki v zgodnji fazi bolezni, lahko pa tudi v kasnejši generalizirani obliki.
Vzročnega zdravljenja bolezni ni in zdravil, ki bi lahko zadovoljivo ustavila napredovanje bolezni. Zdravljenje zmanjša učinke poškodb organov, utrjevanja kože in pljučnih lezij, s čimer se zmanjša smrtnost.
Metoda zdravljenja je avtologna presaditev matičnih celic po predhodni imunosupresiji. Uporablja se pri bolnikih s splošno in omejeno hudo boleznijo.
Ataxia-telangiectasia sindrom
Ataxia-telangiectasia sindrom - genetska bolezen, ki se razvije že v zgodnjem otroštvu, med katere simptome spadajo: cerebelarna ataksija (motena motorična koordinacija), telangiectasia v koži in v očesnem jabolku, imunska pomanjkljivost, ki se kaže predvsem v ponavljajočih se okužbah dihal. Bolezen je nagnjena k neoplastičnim spremembam, predvsem limfomu in levkemiji.
Sturge-Weberjev sindrom (obrazni cerebralni angiom)
Sturge-Weberjev sindrom - (ali obrazni in cerebralni angiom) - sindrom prirojenih malformacij, ki spada v skupino dermatoloških in živčnih motenj, imenovanih fakomatoze.
Kaže se s ploščatim hemangiomom v obrazu, redkeje na trupu, sluznicah ust in grla, cerebralnem angiomiomu, epileptičnih napadih, glavkomu (odvisno od vrste bolezni)
Obstajajo 3 vrste bolezni, ki se razlikujejo po prisotnosti posameznih simptomov. Zdravljenje je le simptomatsko - mole je mogoče delno ali v celoti odstraniti, moli je potreben farmakološki nadzor epileptičnih napadov, pogosta oftalmološka opazovanja glavkoma in možna operacija.
Ciroza
Ciroza jeter je stanje, pri katerem je jetrni parenhim uničen zaradi njegove fibroze in arhitekturne rekonstrukcije. Razvijajo se okvare jeter, spremembe v organizaciji žilnega sistema, kar vodi do številnih simptomov, med drugim:
- kožne spremembe v obliki zvezdastih hemangiomov
- teleagiektazija
- dlančni in plantarni eritem
- prekomerna pigmentacija kože
- nastanek rumenih šopov, imenovanih rumeni
Pri kompenzirani cirozi je zdravljenje samo v spremembi življenjskega sloga, v dekompenzirani obliki pa je treba presaditi jetra, odpraviti motnje elektrolitov, motnje koagulacije krvi, glikemijo, profilakso krvavitev iz krčnih žil v požiralniku, terapijo z antibiotiki, zdravljenje možnih zapletov.
