Bolnišnice nekega dne uživajo priznanje pacientov, saj lahko v udobnih razmerah brez čakanja uporabljajo najvišjo kakovost zdravstvenih storitev. Danes pa je prihodnost mnogih takšnih institucij pod vprašajem.
Prve bolnišnice v enem dnevu so bile ustanovljene pred 10 leti in so se dobro vklopile v zdravstveni sistem. A danes ni znano, kakšna bo njihova prihodnost, kajti takratni minister za zdravje je 3. novembra 2011 podpisal osnutek uredbe, ki spreminja zahteve, ki jih morajo bolnišnice izpolniti v enem dnevu, da zaprosijo za pogodbo z nacionalno zdravstveno blagajno. Skratka, bolnišnice - večinoma zasebne - imajo zelo visoke zahteve po opremi, organizaciji operacijskih dvoran in usposobljenosti svojega osebja. Še en udarec za te institucije je bila odločitev predsednika Nacionalnega zdravstvenega sklada, da za več let ustavi izvajanje pogodb, vključno s tistimi, podpisanimi pred letom 2011.
Enodnevna bolnišnica - hitri postopki brez ležanja na oddelku
Enkrat imajo bolnišnice sodobno opremo in zaposlujejo skrbno izobraženo zdravstveno osebje. - Enodnevne bolnišnice imajo svojo bazo in nudijo storitve vsak dan, ne občasno, - pojasnjuje Andrzej Mądala, predsednik upravnega odbora Medicinskega centra Mavit. - Organizatorji oziroma lastniki v celoti prevzemajo odgovornost za kakovost storitve in s tem za varnost pacientov - dodaja. Te bolnišnice ne izvajajo vseh vrst zdravstvenih postopkov, vendar je bila to predpostavka, ko so bile organizirane. Medicinska ponudba bolnišnic v enem dnevu je bogata. Nekateri izvajajo manjše operacije, drugi pa ponujajo resnejše oftalmološke kirurgije (npr. Odstranjevanje sive mrene, virektomija mrežnice), oralno kirurgijo, ORL, ortopedijo, kardiologijo in kirurgijo organov. Tu lahko operirate kilo, krčne žile, žolčnik, odstranite tonzile in grudice. Običajno gre za zdravljenje, ki čaka mesece ali celo leta v državnih institucijah. Enodnevne operacije so zelo zanimive. Izogibati se bivanju v bolnišnici, ki ni prijetna izkušnja, dolga bolniška odsotnost. Takšen poseg ne posega v življenje, ni stresa, ki bi ga povzročila ločitev od družine, kar je še posebej pomembno, kadar je bolnik majhen otrok ali starejša oseba.
Enodnevna bolnišnica - mit o zdravju zdravih bolnikov
- Enodnevne bolnišnice so obtožene, da svojo kariero gradijo na lahkih bolnikih, torej ljudeh, ki morajo opraviti preprost postopek, ki ne vključuje tveganja za zaplete - pravi Andrzej Mądala. - Na žalost ima to stališče veliko zagovornikov, vendar je daleč od resnice - pravi. Pred vsakim postopkom se opravijo testi, s katerimi se odgovori na vprašanje, ali lahko določena oseba - ob upoštevanju njenega splošnega zdravstvenega stanja, spremljajočih bolezni itd. - opravi operacijo v enem dnevu. Če sumimo, da lahko pride do zapletov (iz različnih razlogov) in bo moral bolnik dlje ostati v bolnišnici, postopek zavrnemo. To nima nič opraviti z našim udobjem. Zavedamo se tveganja. Pacienta ne bomo izpostavljali poslabšanju zdravja in sebe težavam, ki bi iz tega lahko nastale. Obstajajo načini zdravljenja, ki se jih iz zdravstvenih razlogov ne sme izvajati v okviru enodnevne kirurgije. Držimo se tega in ne tvegamo po nepotrebnem.
Enodnevna bolnišnica - kjer je zanesljiv ekonomski račun
- Osnova za delovanje enodnevnih bolnišnic so pogodbe z Nacionalno zdravstveno blagajno - pojasnjuje predsednik CM Mavit. - Na prste ene roke lahko naštejete tiste, ki so sposobni preživeti brez pogodb. Toda te ustanove niso obravnavane enako kot javne ustanove, ki opravljajo enake dejavnosti. To je stalen problem, ki se imenuje enakost predmetov. Če zasebna enodnevna bolnišnica podpiše pogodbo za milijon PLN, bo ista državna bolnišnica zlahka dobila neprimerljivo večjo pogodbo. Leta 2010 je Nacionalni zdravstveni sklad za bolnišnično zdravljenje porabil skoraj 26 milijard PLN, od tega je bilo nekaj več kot 1,5 milijarde PLN namenjenih za izvajanje pogodb z vsemi vrstami zasebnih bolnišnic. 476 zasebnih bolnišnic je podpisalo pogodbe z Nacionalno zdravstveno blagajno. Le polovica jih je imela pogodbe, ki so presegale milijon PLN. - Enodnevne bolnišnice delujejo ceneje in za to obstajajo posebni izračuni - poudarja Andrzej Mądala.
- Za isti postopek, izveden pod izbirno operacijo, javna bolnišnica prejme nekaj sto zlotov več kot enodnevna bolnišnica, medtem ko je bolnik v bolnišnici le 1-3 dni - vrednost postopka še večja. Menim, da bi v enodnevnih bolnišnicah morale obstajati službe, ki bi jih tam lahko varno opravljali. Javne bolnišnice - poviat, vojvodstvo ali univerzitetne klinike - bi morale ponujati drugačen obseg zdravstvenih storitev. Razmišljam o zapletenih, težkih in tveganih operacijah. Te bolnišnice bi morale za svoje delo dobiti dovolj visoke stopnje, da ne bi iskale koristi zaradi manjših postopkov, za katere ni treba vključevati oddelkov za intenzivno nego ali si zagotoviti dolgotrajnega bivanja v bolnišnici - poudarja Andrzej Mądala.
Enodnevna bolnišnica - pozornost na kakovost
Zasebne bolnišnice so priložnost ne le za paciente, ampak tudi za mlade, čeprav dovolj izkušene zdravnike, ki lahko tu izboljšajo svoje znanje. Poleg tega se tu pogosto naučijo pravilnega vodenja, pravilnega vodenja pacienta in najnovejših kirurških tehnik.
- Nasprotujem bolnišnicam, ki se zanašajo na občasno najete operacijske sobe v javnih bolnišnicah, kjer je skrb za paciente vprašljiva - pravi Andrzej Mądala. - To briše odgovornost. V naši bolnišnici lahko učinkovito poskrbimo za sanitarni režim, dobro opremo in izkušene strokovnjake. Če želimo izboljšati kakovost storitev zdravstvenih subjektov, bi moralo to pravilo veljati za vse vrste objektov. Medtem je sanitarna uredba iz novembra 2011 uvedla stroge zahteve le za obrate, ki opravljajo enodnevne storitve. Daleč nisem od obsojanja kolegov, ki vodijo javne bolnišnice. Nimajo lahkotnega življenja, a ker vsi skrbimo za bolne, bi nas morala zavezovati enaka pravila, tudi glede sanitarnih predpisov, ki bi jih morale izpolnjevati vse zdravstvene ustanove.
Enodnevna bolnišnica - negotova prihodnost
Odloka ministra za zdravje in odlok predsednika Državnega zdravstvenega sklada bosta verjetno v enem dnevu prispevala k propadu nekaterih zasebnih bolnišnic. Vsi lastniki ne bodo mogli zgraditi novih operativnih blokov v nekaj mesecih. Tehnično je mogoče, ker obstaja podjetje, ki gradi bolnišnice
iz že pripravljenih modulov, vendar so stroški gradnje precejšnji. Enodnevne bolnišnice potrebujejo bolniki in zdravstveni sistem. Vsi imajo ali imajo lahko velike koristi od svojega delovanja. Vendar mora biti igra čista, kajti nesrečne upravne odločbe bodo prizadele predvsem paciente, ljudi, ki želijo svoje zdravstvene težave rešiti hitro, varno in v dobrih pogojih.
