Sternotomija je postopek, ki vam omogoča, da med operacijo ustvarite dostop do operacijskega polja do organov prsnega koša. Gre za kirurški rez skozi prsnico vzdolž njene dolge osi. Kako se izvaja ta postopek in kakšni so zapleti sternotomije?
Sternotomija se najpogosteje izvaja med operacijami srca, npr. Zamenjava zaklopk, šivanje obvodov (aortno-koronarni obvod) ali postopki na velikih prsnih žilah.
Sternotomija je lahko tudi sestavni del torakalne kirurgije: odstranitev pljuč, njenega dela, tumorja tega organa (vključno z bezgavkami) ali operacija na požiralniku.
Rezanje prsnice je med operacijo ščitnice ali timusa redko potrebno.
Sternotomija: rezanje in rekonstrukcija prsnice
Seveda se sternotomija izvaja v splošni anesteziji (anestezija).
Najprej se koža razreže v srednji črti po celotni dolžini prsnice, nato se razčleni podkožje in pokostnica. Za rezanje prsnice se najpogosteje uporablja posebna žaga.
Rekonstrukcija prsnice po posegu zahteva namestitev kovinskih, redkeje plastičnih, šivov, ki ostanejo v operiranem telesu do konca življenja in so namenjeni stabilizaciji prsnice, dokler se ta ne zlije, postopek lahko traja tudi več mesecev.
Vredno je vedeti, da so vsi postopki, povezani s sternotomijo, vedno zelo resni, znatno oslabijo splošno stanje in najpogosteje zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo.
Po sternotomiji je treba nositi poseben telovnik, ki stabilizira prsnico in varčen življenjski slog: izogibanje napornim naporom, zategovanje prsnega koša.
Upoštevati je treba tudi, da je po sternotomiji pogosto treba vstaviti drenažo, vendar je povezana s ciljnim postopkom in ne prisiljena z rezanjem prsnice.
Včasih se zgodi, da je treba operacijo spet opraviti z rezom prsnice, potem se ta postopek imenuje resternotomija, izvaja se z isto tehniko, vendar je povezan z večjim tveganjem za zaplete in daljšim okrevanjem.
Različica sternotomije se imenuje ministernotomija, včasih se uporablja na primer pri operaciji ventila. Gre za manj travmatičen postopek, vendar vseh postopkov ni mogoče uporabiti, odločitev o njegovi uporabi pa se sprejme za vsakega bolnika posebej. Ministernotomija vključuje rezanje zgornjega ali spodnjega dela prsnice do 3-4. Rebra.
Zapleti sternotomije
Kot pri vsakem posegu je tudi sternotomija povezana s tveganjem za zaplete, so redki in vključujejo: okužbo in dehiscenco prsnice, kar je še posebej pogosto pri kadilcih in ljudeh s kronično obstruktivno pljučno boleznijo.
V primeru takšnega zapleta je treba izsušiti okuženo vsebino, antibiotično terapijo in včasih tudi ponovno operacijo.
Manj pogosti zapleti sternotomije lahko vključujejo nestabilnost prsnice in poškodbe brahialnega pleksusa, ki se kažejo v bolečini in včasih delni ohromelosti enega od zgornjih okončin.
Seveda pri tako resnem posegu vedno ostane vidna brazgotina na prsih, kar je pogosto vzrok za nelagodje in sram.
Sternotomija je del številnih operacij na srcu in prsnem košu in vključuje rezanje prsnice. Gre za zelo resen postopek, po katerem je potrebno dolgo okrevanje in rehabilitacija.
Sternotomija kot vsak postopek tudi sicer tvega zaplete, vendar je majhna.
O avtorju
