Možganski absces: vzroki, simptomi, zdravljenje

Možganski absces je žariščni encefalitis, ki je redek, a zelo nevaren. Vzrok za njegov pojav so običajno bakterijske okužbe v drugih organih. Kakšni so simptomi možganskega abscesa in kako se zdravi?

Možganski absces se pojavi, kadar okužba, ki jo najpogosteje povzročajo bakterije (npr. Streptokoki, Hemofil, palica modrega olja -Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Zlati stafilokok -zlati stafilokok), gobe (Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergillus) ali praživali (pri bolnikih z aidsom - Toxoplasma gondi) možgani se vnamejo in razgradijo, kar postane inkapsulirano v obliki tekočine (gnoj).

Možganski absces: vzroki

Absces je običajno zaplet bakterijske, glivične ali protozojske okužbe. Ti patogeni vstopijo v možgane s krvjo ali pa vnetje, ki ga povzročajo, na primer sinusi, uniči kosti, ki ločujejo možgane od obolelih tkiv.

Pri otrocih in dojenčkih se možganski absces lahko razvije med cianotičnimi srčnimi napakami ali vaskularnimi okvarami, ki vključujejo pljučno cirkulacijo.

Prav tako se zgodi, da absces nastane, ko patogeni vstopijo v možgane zaradi odprte kraniocerebralne travme ali zloma lobanjskih kosti. Najpogostejše bolezni, ki lahko prispevajo k možganskemu abscesu, vključujejo:

• kronični sinusitis
• vnetje srednjega ušesa
• okužba dihalnih poti
• karies, vnetje v ustni votlini (zobni absces, parodontitis), zobozdravstveni posegi (ekstrakcija ali zdravljenje koreninskega kanala)
• mastoiditis
• poškodbe glave
• pooperativna okužba
• sepsa
• pljučni absces
• bronhiektazije
• infekcijski endokarditis

Razvoju možganskega abscesa spodbujajo zmanjšana imunost med AIDS-om, imunosupresijo po presaditvi, kemoterapijo in steroidno terapijo.

Možganski absces: simptomi

Simptome, ki jih povzroča možganski absces, lahko razdelimo v tri skupine:
1. simptomi, ki jih povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka zaradi pritiska abscesa na možganske strukture:

• glavoboli - dolgočasni in razpršeni
• slabost
• bruhanje
• zmedenost
• kongestivni disk - otekanje diska vidnega živca je eden od poznih simptomov možganskega abscesa

2. simptomi, ki jih povzroča okužba

• vročina
• utrujenost

3. simptomi, ki so posledica poškodbe možganov - njihova vrsta je odvisna od tega, kje se nahaja absces:

• hemipareza
• senzorična motnja
• motnje govora
• epileptični napadi

Ne smemo pozabiti, da če se meningitis ni pojavil hkrati, prvi simptom morda ni zvišana telesna temperatura, temveč nevrološke motnje, npr. Epileptični napad.

Možganski absces: diagnoza

Pri postavitvi diagnoze se upoštevajo podatki, pridobljeni v anamnezi, in rezultati računalniške tomografije - po 4-5 dneh vnetja daje absces podobo obroča, ki obdaja temnejše območje. Krvni test pokaže povišano raven belih krvnih celic in C-reaktivnega proteina (CRP) in visok Biernackijev test (ESR).

Pregled cerebrospinalne tekočine ne razkrije sprememb, značilnih za možganski absces, in odvzem cerebrospinalne tekočine (spinalna punkcija) ni priporočljiv, saj lahko znižanje intrakranialnega tlaka privede do invazije. Mikrobiološke kulture krvi in ​​tekočine so običajno negativne - patogen, ki je odgovoren za nastanek sprememb v možganih, je mogoče gojiti le iz materiala, zbranega neposredno iz abscesa.

Možganski absces: zdravljenje

Zdravljenje abscesa je sestavljeno iz dajanja antibiotikov in v večini primerov prebadanja in praznjenja abscesa, da se zniža intrakranialni tlak.

Izjemno pomembno je, da poiščemo primarni vir okužbe in ga zdravimo.

Če je absces majhen (s premerom manj kot 3 cm), se včasih poskusi le s farmakološkim zdravljenjem - antibiotiki se dajejo več tednov, velikost abscesa pa spremljajo s slikovnimi testi. Po mnenju strokovnjakov je ta postopek učinkovit le, če se je zdravljenje začelo pred tvorbo debele kapsule abscesa, trajanje simptomov je bilo manj kot 2 tedna in ko je olajšanje simptomov očitno v 7 dneh po začetku zdravljenja. Če ti pogoji niso izpolnjeni, je potrebna operacija.Če med operacijo abscesa ni mogoče popolnoma odstraniti, se izsesa samo tekoča vsebina in vrečka zapusti, da se okužba ne razširi. Izvajanje bakteriološkega pregleda vsebine abscesa omogoča natančnejši izbor zdravil.

Priporočen članek: