Rak prostate je eden najpogosteje diagnosticiranih rakov pri moških. Rak prostate se razvija počasi - od pojava prvih rakavih celic do pojava simptomov bolezni mine celo nekaj let. Preskusi raka prostate vključujejo digitalni rektalni pregled, PSA v krvi in biopsijo prostate. Pri zdravljenju tega raka so med drugim hormonska terapija - zdravila, ki blokirajo moške spolne hormone, odgovorne za razvoj rakavih celic.
Rak prostate (v latinščini) je eden najpogosteje diagnosticiranih rakov pri moških, ki živijo v industrializiranih državah. Na Poljskem je bilo leta 2005 registriranih 7.095 novih primerov, leta 2010 pa 9.200 novih primerov raka prostate.
Po poročilu nacionalnega registra za raka je bil rak prostate leta 2008 druga najpogostejša maligna novotvorba, ki so jo moški razvili na Poljskem.
Rak prostate se razvija zelo počasi, pogosto brez simptomov že vrsto let. Obstajajo primeri, da od pojava prvih rakavih celic do pojava simptomov raka mine celo nekaj let.
Zato so pomembne vse metode, ki omogočajo zgodnje odkrivanje in spremljanje razvoja bolezni.
Kazalo
- Rak prostate - dejavniki tveganja za razvoj raka prostate
- Rak prostate - težka diagnoza
- Rak prostate - simptomi
- Rak prostate - raziskave
- Visoka raven PSA ne pomeni vedno raka prostate
- Rak prostate - biopsija prostate
- Rak prostate - zdravljenje
- Nova zdravila za bolnike z rakom prostate
- Rak prostate in prehrana
Rak prostate - dejavniki tveganja za razvoj raka prostate
Dejavniki tveganja za razvoj raka na prostati so starost, rasa in pozitivna družinska anamneza. Trenutna povprečna starost diagnoze raka prostate je 71 let.
Pri temnopoltih moških se razvije več raka na prostati, katerih povprečna starost je nižja od starosti belih moških in katerih izidi zdravljenja so slabši.
Veliko pozornosti posvečamo iskanju genetskih dejavnikov, ki nagibajo k pojavu raka na prostati. Menijo, da če se rak prostate razvije pri sorodniku prve stopnje, se tveganje za druge moške v družini podvoji.
Trenutno je v človeškem genomu identificiranih 6 mest, katerih mutacije lahko spodbujajo pojav tega raka.
Dedna oblika raka prostate se razvije v zgodnejših letih, potek in rezultati zdravljenja pa so podobni ne dednim primerom.
Rak prostate - težka diagnoza
Osnovne metode, ki se uporabljajo pri diagnozi raka na prostati, so:
- zdravniški razgovor,
- rektalni pregled (imenovan rektalni pregled)
- določitev koncentracije PSA v krvnem serumu
- in transrektalni ultrazvok (TRUS).
Pomembnost temeljitega odvzema anamneze je pomembna pri postavitvi kakršne koli diagnoze, vendar v primeru raka prostate simptomi niso specifični. Njihova vrsta je lahko odvisna od napredka sprememb.
Rak prostate - simptomi
V primerih raka, omejenega na samo prostato, se pojavijo simptomi, kot so:
- pogosto uriniranje, tudi ponoči
- težave pri odvajanju urina (težave z uriniranjem, šibek ali občasen curek)
- vtis nepopolnega praznjenja mehurja.
V naprednejših primerih so lahko:
- hematurija
- pekoč občutek pri uriniranju
- bolečine v spodnjem delu trebuha
- urinska inkontinenca
- erektilna disfunkcija
- bolečine v ledvenem predelu in presredku
- prisotnost krvi v semenu
- rektalne bolečine in krvavitve.
V zelo naprednih primerih so simptomi raka prostate povezani z metastazami in vključujejo bolečine v kosteh, patološke zlome kosti, paralizo okončin in druge simptome pritiska na hrbtenjačo, povečanje bezgavk, motnje strjevanja krvi in novotvorbeno kaheksijo.
Rak prostate - raziskave
Rektalni pregled je dobra metoda, če ima izpraševalec ustrezne izkušnje z razlago opaženih odstopanj.
Ocenjuje se, da lahko ta metoda diagnosticira raka prostate v 30-50% primerov. Preostali odstotek zahteva vključevanje bolj zapletenih metod. Znana in široko uporabljena metoda je določanje PSA v krvi.
Visoka raven PSA ne pomeni vedno raka prostate
PSA je beljakovina, ki jo proizvajajo zdrave in neoplastične celice. Ugotovitev povišane ravni PSA ni sinonim za diagnozo raka, ker se povečanje tega markerja pojavi tudi pri ljudeh z benigno hiperplazijo prostate ali z vnetjem tega organa.
Verjetnost diagnoze se poveča s povečanjem ravni PSA, zlasti ko se marker sčasoma poveča.
Zgornja meja normale je 4 mg / ml. Ker so ravni PSA odvisne tudi od volumna prostate. Eden od diagnostičnih kazalnikov je tudi določitev razmerja med koncentracijo PSA in prostornino prostate, določeno z ultrazvokom.
Vrednosti> 0,15 ng / ml / g kažejo na povečano tveganje za neoplastične lezije.
Rak prostate - biopsija prostate
Končna diagnoza raka prostate se postavi na podlagi biopsije in pregleda zbranega materiala pod mikroskopom.
Izvedba biopsije ne izključuje raka prostate, ker se zgodi, da se celice, spremenjene z novotvorbami, ne zbirajo ali pa je število zbranih celic premajhno, da bi jasno postavili diagnozo bolezni.
Vendar tudi diagnoza ne posega v nadaljnje zdravljenje, saj je razvoj raka prostate v nekaterih primerih precej počasen in takojšnje zdravljenje ni vedno potrebno.
Kar zadeva raka na prostati, ima še posebej močno uveljavitev, da je za vsak primer treba opazovati in da gre za individualni pristop.
Moški morilec? Prostata
youtube.com/ Preprosto povedano
Rak prostate - zdravljenje
Zdravljenje je odvisno predvsem od stopnje raka prostate.
- Že nekaj let doživljamo izredne spremembe v pristopu do bolnikov z rakom prostate. To velja za vse stopnje, od diagnoze do zdravljenja napredovale bolezni. O novih poročilih in terapijah je treba razpravljati v skupini strokovnjakov z različnih področij, tako da je pot, ki jo mora bolnik upoštevati, vsota najboljših odločitev zanj, pravi dr. Iwona Skoneczna, onkologinja, specializirana za zdravljenje urološkega raka.
V manj naprednih primerih lahko učinkovito zdravljenje dosežemo s kirurškim posegom s popolno odstranitvijo prostate. Pri izbiri te metode ne pozabite na možnost zapletov, kot so urinska inkontinenca in motnje moči.
Druga metoda zdravljenja je radioterapija ali obsevanje. Uporabimo lahko tako klasične kot novejše metode z uporabo radioaktivnih elementov.
Ta metoda je povezana tudi z možnostjo neprijetnih zapletov, kot so driska, razjede rektuma, urinska inkontinenca ali erektilna disfunkcija.
Poleg klasičnih načinov zdravljenja raka prostate so na voljo nove terapije, ki so še posebej pomembne za napredovalne primere raka, kar velja za 20% bolnikov.
Nova zdravila za bolnike z rakom prostate
Eno od novih zdravil za zdravljenje bolnikov z napredovalimi oblikami raka prostate je kabazitaksel.
Rezultati zdravljenja s temi citostatiki, predstavljeni na kongresu Ameriškega združenja za klinično onkologijo leta 2010, kažejo, da je kombinirano zdravljenje s tem pripravkom in prednizonom znatno zmanjšalo smrtno tveganje za 28% pri bolnikih z metastatskim rakom prostate, odpornim na hormonsko terapijo.
Povečanje celotnega preživetja je bilo 15,1 meseca v primerjavi z 12,7 meseca v skupini z mitoksantronom.
Drugi nov pripravek, ki je na voljo za zdravljenje bolnikov z rakom prostate, je abirateron, ki zavira proizvodnjo testosterona z zaviranjem aktivnosti enega od encimov, ki sodelujejo pri proizvodnji tega hormona.
Ker testosteron stimulira razvoj raka prostate, zaviranje njegove tvorbe vodi do zaviranja rasti tumorja.
V klinično preskušanje z abirateronom je bilo vključenih skoraj 800 bolnikov z rakom prostate, pri katerih je bilo ugotovljeno, da zavirajo rast tumorja zaradi učinka abiraterona, in jim je zato življenje v povprečju podaljšalo za 4 mesece.
Aprila 2010 je FDA odobrila prvo celično cepivo, imenovano sipuleucel-T, za zdravljenje metastatskega hormona, odpornega na rak prostate.
V študiji IMPACT je bilo dokazano, da podaljša življenje zdravljenih bolnikov za 4,1 meseca v primerjavi s kontrolno skupino, ki je prejemala placebo. Na žalost so stroški zdravljenja s tem pripravkom zelo visoki.
Druga nova formulacija, odobrena za zdravljenje raka prostate, je denosumab, človeški monoklonski protein, ki uravnava aktivnost osteoklastov ali osteoklastov. To zdravilo lahko zmanjša tveganje za zaplete v kosteh. Podoben učinek ima še en nov pripravek, zolendronska kislina.
Rak prostate in prehrana
Izbira metode zdravljenja bolnikov z rakom prostate je v mnogih primerih zelo zapletena in težka naloga tako za zdravnika kot za bolnika. Vse nove funkcije niso na voljo in vsi ljudje niso upravičeni do njih.
Preventiva je metoda, ki jo je vredno priporočiti vsem. Tveganje za nastanek raka prostate zmanjša prehrana, ki vsebuje sojo, selen, vitamin D, vitamin C, vitamin E in likopen, ki ga vsebuje vsa rdeča zelenjava. Vredno si je zapomniti in vsak dan na svoj krožnik položiti zelenjavo in sadje.
Preberite tudi:
- Rak prostate - simptomi in zdravljenje raka prostate
- Rak na prostati. Kako lahko diagnosticiramo raka prostate
- Rak prostate: kateri testi odkrijejo raka prostate?
- Rak prostate: urinski test lahko odkrije raka in se izogne biopsiji?
Rak prostate - zdravilo, ki rešuje življenje, se zdaj povrne prepozno
Kljub pozitivnemu priporočilu Agencije za ocenjevanje in tarifiranje zdravstvene tehnologije pa majski seznam povračil ni razširil možnosti uporabe sodobnega zdravila, imenovanega enzalutamid, za zdravljenje raka na prostati.
Danes se povrne šele v poznejših fazah terapije, čeprav zdravniki poudarjajo, da njegova vključitev še pred kemoterapijo, ko je bolnikovo telo močno, prinaša boljše rezultate.
Vir: Biznes.newseria.pl
