Epilepsija (epilepsija): vzroki, simptomi, zdravljenje

Epilepsija je povezana z raztezanjem telesa, konvulzijami in izgubo zavesti. Obstaja skoraj 70 vrst epilepsije in napadi so različni - včasih skoraj neopazno. 400 tisoč Poljaki, ki trpijo zaradi epilepsije, skušajo živeti normalno. Večina jih je uspešnih. Kateri so vzroki in simptomi epilepsije? Kako se zdravi epilepsija?

Kazalo

1. Epilepsija (epilepsija): vzroki
2. Epilepsija - simptomi
3. Napadi (epilepsija): vrste
4. Napad (epilepsija): vzroki
5. Status epilepticus
6. Epilepsijski sindromi
7. Epilepsija (epilepsija): diagnoza
8. Epilepsija (epilepsija): zdravljenje

Epilepsija (epilepsija) je nevrološka bolezen. Sestoji iz dejstva, da so funkcije skupine nevronov (živčnih celic) koncentrirane v določenem delu možganov, torej v t.i. epileptični žarišče, kar vodi do napada napadov

Poslušajte, kateri so vzroki in simptomi epilepsije in kako jih zdraviti. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Epilepsija je že od nekdaj veljala za skrivnostno bolezen. Še danes je težko pravilno diagnosticirati in zdravljenje ni vedno učinkovito - epilepsija povzroča tesnobo pri bolnikih in njihovem okolju.

Običajno nevroni medsebojno prenašajo informacije s pomočjo električnih impulzov. Ko pa so živčne celice pretirano stimulirane, se motnja prenosa in praznjenja moti.

Kot da gre za kratek stik v električnem sistemu, ki je omejen na majhno območje in izgine ali se razširi na celotne možgane.

Skupina nevronov, odgovornih za napade epilepsije, je enaka kot drugi nevroni, zdravi, z le "pokvarjenimi" bioelektričnimi lastnostmi. Zato pride do izpustov. Začnejo se lahko v različnih delih možganov, vendar se običajno zgodijo v temporalnem ali čelnem režnju, redkeje v temenskem in zatilnem režnju.

Epilepsija - simptomi

Simptomi epilepsije so povezani predvsem s konvulzijami in izgubo zavesti, vendar to ni povsem res.

Skoraj 60 odstotkov epileptičnih napadov so epileptični napadi, od tega 2/3 žariščnih in 1/3 generaliziranih.

Zasegi predstavljajo preostalih 40 odstotkov vseh napadov.

Pri napadih grand mal ali tonično-kloničnih napadih se zgodi naslednje:

• izguba zavesti
• upogibanje telesa
• nato napadi
• cianoza
• "pena iz ust"
• grizenje jezika
• včasih nehoteno uriniranje.

Ta vrsta napadov običajno traja od nekaj sekund do 3 minut. Po napadu bolnik občuti utrujenost in zaspanost, bolečine v mišicah in glavobol.

Pred napadom nekateri bolniki občutijo strah, neprijeten vonj ali okus in slišijo glasbo. Ta pojav se imenuje avra.

Simptomi miokloničnega napada so običajno konvulzije zgornjih okončin, redkeje spodnjih okončin, brez izgube zavesti.

Ločena skupina epileptičnih napadov so epileptični napadi, ki so pogostejši pri otrocih. Pacient ne reagira na besede, ki so mu namenjene, je "odsoten", po nekaj ali ducatih ali nekaj sekundah se vrne k prej opravljeni aktivnosti.

Med zapletenim delnim napadom bolnik približno 2-3 minute ne vzpostavi stika, njegove oči so običajno odprte, lahko se pojavijo tako imenovani avtomatizmi, torej dejavnosti, ki se izvajajo samodejno (npr. Cmokanje, požiranje sline, pobiranje oblačil, razveljavitev gumbov).

Upoštevati je treba tudi, da približno 6 odstotkov napadov povzročajo zunanji dejavniki, kot so utripajoče luči ali nenadni zvoki.

Trinajst odstotkov ljudi z epilepsijo lahko po napadu razvije Toddovo paralizo (hemiplegija, ki se samoomejuje in ne zahteva zdravljenja), kar nekateri avtorji menijo, da povečuje tveganje za nov napad.

Poljske ocene kažejo, da z epilepsijo živi približno 400.000 ljudi, vsako leto pa 50 do 70 ljudi od 100.000 ugotovi, da jih ima, in kar 75 odstotkov jih je otrok in mladostnikov do 19. leta starosti.

Epilepsija: vzroki

Epilepsija se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se začne pred 20. letom starosti.

Epilepsija je najpogostejša nevrološka bolezen v otroštvu.Približno 75% diagnoz se pojavi med rojstvom in 19. letom starosti.

Epilepsija enako prizadene oba spola. Žal je vzrok epilepsije mogoče ugotoviti pri manj kot polovici bolnikov. Lahko je na primer posledica poškodb možganov, ki so še v maternici ali med nenormalnim porodom ali takoj po njem.

V otroštvu so glavni vzroki za epilepsijo hipoksija perinatalna in cerebralna paraliza, genetske in prirojene bolezni, nevroinfekcije, hipoglikemija in poškodbe glave.

Pri odraslih so najpogostejši vzroki za epilepsijo poškodbe glave, tumorji centralnega živčnega sistema, multipla skleroza, hipokampalna skleroza in žilne okvare.

Epilepsijo pri starejših lahko povzročijo možganska kap, možganski tumor, travma v možganih in demenca.

Poleg tega se epilepsija lahko pojavi kot posledica kolonizacije organizma z oboroženo trakuljo - nevrocisticerkoze.

V vseh teh primerih pride do strukturnih sprememb v možganih, torej do poškodb njihovega tkiva, in tu nastanejo epileptični žarišča.

Kadar vzroka bolezni ni mogoče najti, strokovnjaki govorijo o t.i. idiopatska oblika epilepsije.

Severna epilepsija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Alkoholna epilepsija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Epilepsija - kako jo prepoznati in pomagati bolniku? Glej!

Napadi (epilepsija): vrste

Napadi se razlikujejo glede na področje možganov, na katerem je epileptični žarišče, pa tudi od starosti bolnika.

Potek epilepsije se lahko zelo razlikuje. Nekateri ljudje epileptične napade doživljajo večkrat na dan, drugi pa večkrat v življenju.

Napadi epilepsije so razdeljeni na:

• majhni napadi (petit mal), ki vključujejo kratkotrajno izgubo zavesti, ki jih pacient in okolje pogosto niti ne opazijo
• epilepsija grand mal, npr.tonično-klonični napadi, med katerimi pogosto pride do izgube zavesti, konvulzij, slinjenja, trizmov, včasih hitrih gibov oči (podobno REM spanju) ali začasne apneje.

Splošne napade delimo na:

• tonično-klonični napadi
• tonik
• klonična
• mioklonično
• atoničen
• odsotnost napadov

Med generaliziranimi napadi pride do nenadne izgube zavesti. Mišice celotnega telesa so napete (to je tonična faza), med katero pacient pogosto upogne glavo nazaj in upogne roke in noge. Ima težave z dihanjem in začne modreti.

Po nekaj sekundah telo tresejo krči (to je klonična faza). Nato lahko bolnik ugrizne jezik in nevede urinira. Po napadu je raztresen, zmeden in običajno želi spati. Ta napad traja približno 4-5 minut.

Splošni napadi vključujejo tudi epileptične napade. Pojavijo se samo pri otrocih in so sestavljeni iz večsekundnega "izklopa", ki je videti, kot da otrok strmi vanj. Potem se vrne k tistemu, kar je počel, in sploh ne ve, da je imel napad. Če epilepsije ne zdravimo, se lahko ta stanja ponovijo večkrat na dan.

Med žarišnimi napadi epilepsije, ki je najpogostejša oblika epilepsije in se lahko pojavi v kateri koli starosti, bolnik za trenutek ustavi aktivnost in se popolnoma izklopi.

Lahko na primer pogleda v eno točko in ne pride v stik s svojo okolico. Ni krčev, ne pade, lahko samodejno premika, na primer, kot je pritrditev gumbov ali iskanje nečesa.

Po zasegu se vrne na svoje delovno mesto in včasih ne ve za trenutek izgube zavesti. Običajno pa obstaja kratko obdobje postparoksizmalne zmede in zmede.

Preberite tudi:

Psihogeni psevdoepileptični napadi: vzroki, simptomi, zdravljenje

Napad (epilepsija): vzroki

Pojav epileptičnega napada je težko napovedati (včasih je pred njim tako imenovana avra). Znano pa je, da epileptične napade lahko izzovejo na primer:

• poškodbe glave
• utrujenost, zlasti pomanjkanje spanja
• močan stres, čustva
• naporna vadba (koristna je zmerna vadba)
• vročina
• hipoglikemija
• pitje alkohola in uživanje mamil
• bliskavice lahko povzročijo fotogenično epilepsijo
• zvoki lahko povzročijo avdiogeno epilepsijo
• Nenadni slušni in vidni dražljaji ali nenadna sprememba položaja telesa lahko povzročijo presenetljivo epilepsijo
• hormonska nihanja pri ženskah (napadi so pogostejši, npr. pred menstruacijo)

Status epilepticus

Napadi trajajo od nekaj sekund do nekaj minut. Toda včasih so dolge (10 minut ali več), si sledijo in pacient med njimi ne pride do zavesti. To se imenuje epileptični status.

Če se pojavi pri osebi, ki do danes ni imela epilepsije - je običajno posledica hudih poškodb glave (npr. Po nesreči) ali razvoja možganske bolezni (npr. Rak, encefalitis, žilna kap).

Pogosteje pa se epileptični status pojavi pri tistih, ki poznajo epilepsijo. V tem primeru je lahko na primer posledica nenadne prekinitve jemanja zdravil brez posveta z zdravnikom ali odtegnitvenega sindroma pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol. Ne glede na vzrok je to stanje življenjsko nevarno, zato bolnik vedno zahteva nujno zdravniško pomoč.

Epilepsijski sindromi

Epilepsijski sindromi se večinoma pojavljajo pri otrocih in mladostnikih. Ob upoštevanju Mednarodne klasifikacije epilepsije in epilepsijskih sindromov (1989) in predlagane diagnostične sheme za ljudi z epileptičnimi napadi ali epilepsijo (2001) je zdaj mogoče diagnosticirati približno 60 epilepsijskih sindromov.

Epilepsijski sindromi se razlikujejo po vzrokih, ki so privedli do njih, pa tudi po starosti, pri kateri je bolnik razvil bolezen, odzivu na antiepileptično zdravljenje in prognozi remisije napadov, zato je njihova natančna razvrstitev pomembna tako glede zdravljenja samski bolnik in za raziskave.

Morda vas zanima:

Lennox-Gastautov sindrom: sindrom epilepsije pri otrocih

Rolandska epilepsija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Otroška epilepsija z odsotnostmi (piknolepsija, Friedmanov sindrom)

Westov sindrom epilepsije: vzroki, simptomi, zdravljenje

Priporočen članek:

Post-kapna epilepsija: vzroki, simptomi in zdravljenje epilepsije po možganski kapi

Epilepsija (epilepsija): diagnoza

En napad ni dokončna bolezen. Če pa se ponovi, je potreben posvet z nevrologom (ali po možnosti epileptologom). Zdravnik opravi podroben razgovor glede bolnikovega zdravstvenega stanja ter okoliščin in poteka napada. Priče prič so zelo koristne. Nato se opravi nevrološki pregled in naroči EEG (elektroencefalografija možganov). EEG lahko zazna nenormalno bioelektrično aktivnost možganov, ki je bistvo epilepsije.

Včasih specialist priporoča tako imenovane video-EEG, torej podaljšanje časa pregleda na nekaj ali več ur z možnostjo opazovanja pacientovega vedenja s pomočjo posebne kamere.

V diagnostiki se uporabljata tudi računalniška tomografija in magnetna resonanca (MRI) možganov. Z izjemo nekaterih nedvoumnih pediatričnih sindromov je treba pri vseh bolnikih z epilepsijo opraviti pregled, zlasti magnetno resonanco. Še posebej, kadar je uporabljeno zdravljenje neučinkovito ali bolezen napreduje. Drugi testi, npr. Kemija krvi, testi cerebrospinalne tekočine) se izvajajo za potrditev ali izključitev drugih stanj, ki bi lahko povzročila epileptične napade.

Naredi to nujno

Ko ste priča epileptičnemu napadu:

1. Ostani miren. Večina napadov traja 2-4 minute.
2. Poskrbite za pacientovo varnost (npr. Premaknite jih z ulice na klop).
3. Daj ga na bok. Ta položaj ščiti pred zadušitvijo.
4. Ne pritiskajte bolne osebe na tla. Dovolj je, da glavo zaščitimo pred poškodbami.
5. Ne stiskajte ničesar med stisnjenimi zobmi! Ne dajajte nobenih zdravil.
6. Po napadu ostanite pri bolniku, dokler se njegovo stanje ne povrne. Če je le mogoče, mu privoščite vsaj kratek, dobrohoten spanec.
7. Pokličite rešilca, če napad traja dlje kot 10 minut ali če se napadi pojavijo v kratkem času (to je lahko huda epilepsija stanja).

Epilepsija (epilepsija): zdravljenje

Epilepsijo je treba zdraviti, saj lahko v nasprotnem primeru povzroči možne nepopravljive spremembe v možganih in smrt.

Glede na vrsto, potek in vzroke bolezni zdravnik izbere ustrezno terapijo. Če epilepsijo povzročajo drugi pogoji, kot so hematomi, tumorji ali hemangiomi, se osnovna bolezen najprej zdravi, običajno kirurško.

Primarno zdravljenje je farmakoterapija, katere cilj je obvladovanje epileptičnih napadov. Tako običajna (starejša) kot nova generacija zdravil so učinkovita, nova pa povzročajo manj neželenih učinkov, kot so zaspanost, motnje koncentracije.

Nekateri od njih (na primer Levetiracetam ali Gabapentin) nimajo interakcije z drugimi zdravili. To je še posebej pomembno pri ljudeh z epilepsijo, odporno na zdravila, ki morajo jemati več zdravil, in pri starejših ljudeh, ki jemljejo več zdravil.

Večina bolnikov prejme eno zdravilo, včasih pa zdravniki posežejo po t.i. kombinirano terapijo in uporabite 2-3 hkrati.

Zdravljenje se začne z majhnimi odmerki zdravila in se postopoma povečuje. Običajno po 2-3 tednih pride do t.i. celotni terapevtski odmerek.

V redu. 80 odstotkov bolne je mogoče učinkovito zdraviti. Zdravljenje traja več ali več let (včasih do konca življenja). Približno 20 odstotkov Epileptiki ne uspejo popolnoma nadzorovati napadov - pogosto so posledica slabo izbranega zdravila, njegove nepravilne uporabe ali prezgodnje ukinitve zdravila.

Poskus prenehanja jemanja zdravila je mogoč po treh letih brez zasega. Odmerek se postopoma zmanjšuje, tudi več mesecev, medtem ko EEG v tem času nadzira možgane.

Recidivi se pojavijo pri 25-30% bolnikov. otroci (pogostejši so pri odraslih). Večina se jih pojavi v prvem letu po prenehanju jemanja zdravil. Po petih letih je tveganje za ponovitev bolezni zelo majhno.

Tistim, ki se ne odzovejo na terapijo z zdravili, lahko pomaga stimulator vagusnega živca.

Več o zdravljenju epilepsije:

Zdravljenje epilepsije: farmakološko in kirurško zdravljenje ter neželeni učinki

Telemedicina pri zdravljenju epilepsije

Pomembno

Če ima kateri od staršev epilepsijo, obstaja zelo majhno, vendar povečano tveganje (približno 1,5%), da ima otrok epilepsijo. Vse je odvisno od tega, s kakšno boleznijo imate opravka. Medicinski podatki kažejo, da več kot 90 odstotkov. matere, ki trpijo zaradi tega stanja, rodijo zdrave dojenčke.

Ženske z epilepsijo imajo lahko otroke. Le pod nadzorom zdravnika morajo biti in upoštevati njegova priporočila. Včasih morate pred nosečnostjo preiti na zdravilo, ki je za plod varnejše, zato je treba načrtovanje zanositve.

Priporočen članek:

NOSEČNOST pri ženskah z epilepsijo (epilepsijo)