Meta analiza, objavljena v reviji «JAMA», postavlja vprašanje, da vnos dodatkov omega-3 preprečuje tveganje smrti zaradi bolezni srca in ožilja. Po mnenju medicinske skupnosti veliko število raziskav o vlogi teh maščobnih kislin v zdravju povzroča zmedo, ker ni jasnih znanstvenih dokazov o njihovih koristnih učinkih.
Omega-3 maščobne kisline bi lahko označili kot "dopolnilo za vse." V zadnjih letih se je število znanstvenih raziskav razširilo na prednosti teh esencialnih maščobnih kislin, ki jih telo ne more izdelati samostojno in jih je treba dobiti s hrano, zlasti s pomočjo modre ribe in oreščkov, kot so orehi Ker trenutni življenjski tempo večkrat preprečuje, da bi sledil dieti, ki vsebuje vsa bistvena hranila in zlasti omega-3, ne bo presenetljiv razcvet, ki ga dodatki zadovoljujejo. Odsotnost uradnega registra preprečuje poznavanje števila paketov, ki se tržijo predvsem zaradi raznolikosti lokacij, na katerih se bodo izdajali: lekarne in parafarmacije, supermarketi, zeliščarji ... Po Nielsenovem mnenju je bilo to leto doslej 674.181 enot izdelkov omega-3 je bilo prodanih v lekarnah in parafarmakah.
Vprašanje
Med številnimi koristmi, ki jih imajo za zdravje, ima kardiovaskularni sistem prednostno mesto. Vendar je metaanaliza, objavljena v zadnji številki revije "Journal of American Medical Association" (JAMA), ki je analizirala rezultate približno 70.000 ljudi, ugotovila, da je vnos omega dodatkov 3 ni bilo povezano z manjšim tveganjem smrti zaradi katerega koli vzroka, povezanega z zdravjem srca in ožilja, ne glede na to, ali gre za nenadno smrt, srčni infarkt ali možgansko kap. Med 3.635 pridobljenimi referencami je bilo vključenih 20 raziskav, med 68.680 randomiziranimi bolniki pa 7.044 smrti: 3.993 srčnih smrti, 1.150 nenadnih, 1.837 srčnih napadov in 1.490 možganskih kapi. Evangelos Rizos z bolnišnice Univerze Ioannina (Grčija) in odgovoren za raziskavo trdi, da "analiza ni pokazala statistično pomembne povezanosti z glavnimi srčno-žilnimi rezultati, zato naše ugotovitve ne upravičujejo uporabe omega maščobnih kislin. 3 v vsakodnevni klinični praksi niti uporaba zdravila v prehrani ». Kljub temu Rizosova ekipa priznava, da je treba še bolj razjasniti sklepe, "da bi bilo treba opraviti še eno meta analizo s podatki o posameznih bolnikih. Tako bi lahko ugotovili, ali je možen vpliv odmerka, privrženost bolnika na zdravljenje, osnovni vnos in skupina tveganj za srčno-žilne bolezni ».
Odziv na to raziskavo med medicinsko skupnostjo ni bilo pričakovati. Dr. Xavier Pintó Sala, vodja oddelka Službe za interno medicino in oddelka za lipidno in žilno tveganje Univerzitetne bolnišnice Bellvitge v Barceloni, navaja, da so "podatki te vrste združeni analizi različnih študij, v katerih Časi, metode in bolniki so zelo različni, lahko privedejo do zmede ». Konkretno, nadaljuje, sta bili študiji "DART" in "Gissi prevenzione" izvedeni pri velikem številu bolnikov in s podaljšanim spremljanjem pri bolnikih z visokim srčno-žilnim tveganjem ali ki so že trpeli zaradi ishemične srčne bolezni. Po teh rezultatih je večina znanstvenih društev spoznala, da omega-3 preprečujejo srčno-žilnim boleznim, zlasti pri bolnikih, ki že trpijo za srčnimi boleznimi.
ČISTI PODATKI
Morda je veliko število znanstvenih raziskav na to temo v mnogih primerih privedlo do zmede. V zvezi s tem dr. Elena Fernández Jarne z oddelka za kardiologijo na kliniki Univerze v Navarri pravi, da "mnogi članki izhajajo v prid, drugi pa proti in ne dobimo jasnih dokazov o koristi dodatkov omega-3. ». Isabel Díaz Buschmann, vodja kardiologije v bolnišnici Rey Juan Carlos de Móstoles, ki je dejala dr. Isabel Díaz Buschmann, ki dodaja, da so "zdaj najupornejši dokazi o uporabi teh dodatkov. Na eksperimentalni ravni so rezultati, ki jih imamo, zelo obetavni, saj obstaja veliko dokazov o koristih na številnih ravneh: antioksidativno, proti aritmično, presnovno, toda študije, ki so bile opravljene v različnih populacijah, so odmerki najbolj raznoliki in po možnosti, neugodni rezultati se pojavijo ob uporabi nezadostnih odmerkov. Tisti, ki ni nazorno prikazan, ne izključuje, da niso koristni, čeprav so potrebne bolj urejene študije ».
V vsakem primeru se strokovnjaki strinjajo, da rezultatov preiskave, ki so jo opravili v Združenih državah Amerike, ne bi smeli primerjati in uporabljati za španske bolnike, ker je po besedah Fernándeza "hrana, ki ji sledijo, bogata z nasičenimi maščobami v primerjavi z običajno mediteransko prehrano v Španiji in kjer prevladujejo kakovostne maščobe, kot je olivno olje ».
Trenutne smernice vodilnih znanstvenih kardioloških društev priporočajo uporabo omega-3 maščobnih kislin bodisi v obliki dodatkov bodisi s prehranskimi nasveti pri bolnikih po miokardnem infarktu. Konkretno, FDA (ameriška agencija za regulacijo zdravil) v ZDA je odobrila vnos le nižjih trigliceridov pri bolnikih s hipertrigliceridemijo. V Evropi so nekatere nacionalne regulativne agencije odobrile uporabo omega-3 maščobnih kislin za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja. V zvezi s tem dr. José Ramón González-Juanatey, izvoljeni predsednik španskega društva za kardiologijo, navaja, da so se „ta dopolnila izkazala za učinkovita pri zdravljenju bolnikov s povišano ravnijo trigliceridov in trenutno izvajajo smernice klinično jih vključujejo kot veljavno terapevtsko alternativo fibratam v tej skupini bolnikov ». Po drugi strani pa Díaz pojasnjuje, da so "kandidati za bolnike z metaboličnim sindromom, pri katerih ni zagotovljen ustrezen vnos omega-3 v prehrani in pri bolnikih z nizko stopnjo" dobrega "holesterola ali HDL. vzemi jih ». V nasprotju s tem Fernández opozarja, da jih je «priporočljivo malo manj in manj. Edini primer in vedno dopolnjujejo zdravilo je pri bolnikih s hipertrigliceridemijo, to je zvišan nivo holesterola in trigliceridov ».
Glede na te razmere je mogoče razmisliti, ali uživanje omega-3 v naši državi ustreza smernicam strokovnjakov ali se je treba zateči k dodatkom. „Pri zdravih ljudeh, ki uživajo ribe vsaj trikrat na teden, ni razloga, da bi se zatekli k dodatku. So pa nujni pri tistih, ki so preboleli srčno-žilno bolezen, so intolerantni ali alergični na ribe ali pri tistih, ki ga zaradi različnih razlogov ne uživajo redno. V teh primerih je priporočljiv prispevek enega grama na dan, "pravi Pintó. Če želite dobiti ustrezen odmerek omega-3, nadaljuje strokovnjak, «morate piti veliko modre ribe, še bolj pa v primeru oreščkov. Kot primer je na sto gramov sardel en gram omega-3, vendar se količina razlikuje glede na čas v letu in način priprave ». Vendar Diaz opozarja, da "tveganje zaužitja zelo strupenih težkih kovin, kadar zaužijemo velike odmerke rib, ni zanemarljivo." Konkretno, "veliki plenilci, kot so velike tune, mečarice ali morski pes, imajo visoko koncentracijo onesnaževal, zato je njihovo pogosto uživanje v nekaterih skupinah prebivalstva, kot so nosečnice, odvrnjeno", pravi Pintó .
Pojasniti je treba, da niso vsi dodatki, ki se prodajajo, brez morebitnih onesnaževal. "Odločiti se morate za tiste, ki nudijo največja jamstva sanitarnega in kakovostnega nadzora, " pravi González-Juanatey. In kot predlaga Pintó, "vsi ne ponujajo enake koncentracije omega-3, nekateri mešajo različne vrste maščobnih kislin, drugi nimajo zagotovila, da ne vsebujejo kontaminantov, čeprav obstajajo tisti, ki imajo visoko koncentracijo in čistost in pomanjkanje kakršnega koli zdravstvenega tveganja ».
V samem izdelku
V zadnjih letih se je povečala prisotnost piškotkov, mleka, jogurtov in celo oljk, ki imajo v svoji sestavi omega-3. Za dr. Estebana Jódarja, vodjo endokrinološke službe Univerzitetne bolnišnice Quirón Madrid, "če se zahteva od 1, 1 do 1, 6 grama na dan, ne bi bilo treba povečati njegovega vnosa, čeprav so dnevne potrebe dovolj, da dosežemo količino dovolj v 95, 5 odstotka prebivalstva ». Poročilo, ki ga je v začetku leta 2011 pripravila Organizacija potrošnikov in uporabnikov (OCU), razkriva, da mlečne pijače pokrivajo 65 odstotkov trga izdelkov, obogatenih z omega-3, in čeprav izpolnjujejo predpise, zahtevajo ugodnosti za zdravje, so veliko dražje od tistih, ki niso obogatene.
LaRazon.es (avtor Beatriz Muñoz)
Torek, 02. oktober 2012
Vir: DiarioSalud.net
Oznake:
Zdravje Zdravila Psihologija
Omega-3 maščobne kisline bi lahko označili kot "dopolnilo za vse." V zadnjih letih se je število znanstvenih raziskav razširilo na prednosti teh esencialnih maščobnih kislin, ki jih telo ne more izdelati samostojno in jih je treba dobiti s hrano, zlasti s pomočjo modre ribe in oreščkov, kot so orehi Ker trenutni življenjski tempo večkrat preprečuje, da bi sledil dieti, ki vsebuje vsa bistvena hranila in zlasti omega-3, ne bo presenetljiv razcvet, ki ga dodatki zadovoljujejo. Odsotnost uradnega registra preprečuje poznavanje števila paketov, ki se tržijo predvsem zaradi raznolikosti lokacij, na katerih se bodo izdajali: lekarne in parafarmacije, supermarketi, zeliščarji ... Po Nielsenovem mnenju je bilo to leto doslej 674.181 enot izdelkov omega-3 je bilo prodanih v lekarnah in parafarmakah.
Vprašanje
Med številnimi koristmi, ki jih imajo za zdravje, ima kardiovaskularni sistem prednostno mesto. Vendar je metaanaliza, objavljena v zadnji številki revije "Journal of American Medical Association" (JAMA), ki je analizirala rezultate približno 70.000 ljudi, ugotovila, da je vnos omega dodatkov 3 ni bilo povezano z manjšim tveganjem smrti zaradi katerega koli vzroka, povezanega z zdravjem srca in ožilja, ne glede na to, ali gre za nenadno smrt, srčni infarkt ali možgansko kap. Med 3.635 pridobljenimi referencami je bilo vključenih 20 raziskav, med 68.680 randomiziranimi bolniki pa 7.044 smrti: 3.993 srčnih smrti, 1.150 nenadnih, 1.837 srčnih napadov in 1.490 možganskih kapi. Evangelos Rizos z bolnišnice Univerze Ioannina (Grčija) in odgovoren za raziskavo trdi, da "analiza ni pokazala statistično pomembne povezanosti z glavnimi srčno-žilnimi rezultati, zato naše ugotovitve ne upravičujejo uporabe omega maščobnih kislin. 3 v vsakodnevni klinični praksi niti uporaba zdravila v prehrani ». Kljub temu Rizosova ekipa priznava, da je treba še bolj razjasniti sklepe, "da bi bilo treba opraviti še eno meta analizo s podatki o posameznih bolnikih. Tako bi lahko ugotovili, ali je možen vpliv odmerka, privrženost bolnika na zdravljenje, osnovni vnos in skupina tveganj za srčno-žilne bolezni ».
Odziv na to raziskavo med medicinsko skupnostjo ni bilo pričakovati. Dr. Xavier Pintó Sala, vodja oddelka Službe za interno medicino in oddelka za lipidno in žilno tveganje Univerzitetne bolnišnice Bellvitge v Barceloni, navaja, da so "podatki te vrste združeni analizi različnih študij, v katerih Časi, metode in bolniki so zelo različni, lahko privedejo do zmede ». Konkretno, nadaljuje, sta bili študiji "DART" in "Gissi prevenzione" izvedeni pri velikem številu bolnikov in s podaljšanim spremljanjem pri bolnikih z visokim srčno-žilnim tveganjem ali ki so že trpeli zaradi ishemične srčne bolezni. Po teh rezultatih je večina znanstvenih društev spoznala, da omega-3 preprečujejo srčno-žilnim boleznim, zlasti pri bolnikih, ki že trpijo za srčnimi boleznimi.
ČISTI PODATKI
Morda je veliko število znanstvenih raziskav na to temo v mnogih primerih privedlo do zmede. V zvezi s tem dr. Elena Fernández Jarne z oddelka za kardiologijo na kliniki Univerze v Navarri pravi, da "mnogi članki izhajajo v prid, drugi pa proti in ne dobimo jasnih dokazov o koristi dodatkov omega-3. ». Isabel Díaz Buschmann, vodja kardiologije v bolnišnici Rey Juan Carlos de Móstoles, ki je dejala dr. Isabel Díaz Buschmann, ki dodaja, da so "zdaj najupornejši dokazi o uporabi teh dodatkov. Na eksperimentalni ravni so rezultati, ki jih imamo, zelo obetavni, saj obstaja veliko dokazov o koristih na številnih ravneh: antioksidativno, proti aritmično, presnovno, toda študije, ki so bile opravljene v različnih populacijah, so odmerki najbolj raznoliki in po možnosti, neugodni rezultati se pojavijo ob uporabi nezadostnih odmerkov. Tisti, ki ni nazorno prikazan, ne izključuje, da niso koristni, čeprav so potrebne bolj urejene študije ».
V vsakem primeru se strokovnjaki strinjajo, da rezultatov preiskave, ki so jo opravili v Združenih državah Amerike, ne bi smeli primerjati in uporabljati za španske bolnike, ker je po besedah Fernándeza "hrana, ki ji sledijo, bogata z nasičenimi maščobami v primerjavi z običajno mediteransko prehrano v Španiji in kjer prevladujejo kakovostne maščobe, kot je olivno olje ».
Trenutne smernice vodilnih znanstvenih kardioloških društev priporočajo uporabo omega-3 maščobnih kislin bodisi v obliki dodatkov bodisi s prehranskimi nasveti pri bolnikih po miokardnem infarktu. Konkretno, FDA (ameriška agencija za regulacijo zdravil) v ZDA je odobrila vnos le nižjih trigliceridov pri bolnikih s hipertrigliceridemijo. V Evropi so nekatere nacionalne regulativne agencije odobrile uporabo omega-3 maščobnih kislin za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja. V zvezi s tem dr. José Ramón González-Juanatey, izvoljeni predsednik španskega društva za kardiologijo, navaja, da so se „ta dopolnila izkazala za učinkovita pri zdravljenju bolnikov s povišano ravnijo trigliceridov in trenutno izvajajo smernice klinično jih vključujejo kot veljavno terapevtsko alternativo fibratam v tej skupini bolnikov ». Po drugi strani pa Díaz pojasnjuje, da so "kandidati za bolnike z metaboličnim sindromom, pri katerih ni zagotovljen ustrezen vnos omega-3 v prehrani in pri bolnikih z nizko stopnjo" dobrega "holesterola ali HDL. vzemi jih ». V nasprotju s tem Fernández opozarja, da jih je «priporočljivo malo manj in manj. Edini primer in vedno dopolnjujejo zdravilo je pri bolnikih s hipertrigliceridemijo, to je zvišan nivo holesterola in trigliceridov ».
Glede na te razmere je mogoče razmisliti, ali uživanje omega-3 v naši državi ustreza smernicam strokovnjakov ali se je treba zateči k dodatkom. „Pri zdravih ljudeh, ki uživajo ribe vsaj trikrat na teden, ni razloga, da bi se zatekli k dodatku. So pa nujni pri tistih, ki so preboleli srčno-žilno bolezen, so intolerantni ali alergični na ribe ali pri tistih, ki ga zaradi različnih razlogov ne uživajo redno. V teh primerih je priporočljiv prispevek enega grama na dan, "pravi Pintó. Če želite dobiti ustrezen odmerek omega-3, nadaljuje strokovnjak, «morate piti veliko modre ribe, še bolj pa v primeru oreščkov. Kot primer je na sto gramov sardel en gram omega-3, vendar se količina razlikuje glede na čas v letu in način priprave ». Vendar Diaz opozarja, da "tveganje zaužitja zelo strupenih težkih kovin, kadar zaužijemo velike odmerke rib, ni zanemarljivo." Konkretno, "veliki plenilci, kot so velike tune, mečarice ali morski pes, imajo visoko koncentracijo onesnaževal, zato je njihovo pogosto uživanje v nekaterih skupinah prebivalstva, kot so nosečnice, odvrnjeno", pravi Pintó .
Pojasniti je treba, da niso vsi dodatki, ki se prodajajo, brez morebitnih onesnaževal. "Odločiti se morate za tiste, ki nudijo največja jamstva sanitarnega in kakovostnega nadzora, " pravi González-Juanatey. In kot predlaga Pintó, "vsi ne ponujajo enake koncentracije omega-3, nekateri mešajo različne vrste maščobnih kislin, drugi nimajo zagotovila, da ne vsebujejo kontaminantov, čeprav obstajajo tisti, ki imajo visoko koncentracijo in čistost in pomanjkanje kakršnega koli zdravstvenega tveganja ».
V samem izdelku
V zadnjih letih se je povečala prisotnost piškotkov, mleka, jogurtov in celo oljk, ki imajo v svoji sestavi omega-3. Za dr. Estebana Jódarja, vodjo endokrinološke službe Univerzitetne bolnišnice Quirón Madrid, "če se zahteva od 1, 1 do 1, 6 grama na dan, ne bi bilo treba povečati njegovega vnosa, čeprav so dnevne potrebe dovolj, da dosežemo količino dovolj v 95, 5 odstotka prebivalstva ». Poročilo, ki ga je v začetku leta 2011 pripravila Organizacija potrošnikov in uporabnikov (OCU), razkriva, da mlečne pijače pokrivajo 65 odstotkov trga izdelkov, obogatenih z omega-3, in čeprav izpolnjujejo predpise, zahtevajo ugodnosti za zdravje, so veliko dražje od tistih, ki niso obogatene.
LaRazon.es (avtor Beatriz Muñoz)
Torek, 02. oktober 2012
Vir: DiarioSalud.net
