Stara sem 25 let, visoka 173. Od otroštva se spopadam s težavo s prekomerno telesno težo, ki se je zdaj spremenila v debelost. Tehtam 115 kg. Kot mi je povedala mama, sem bila v otroštvu nenehno bolna, dajala sem si injekcije steroidnih zdravil za imunizacijo. Z imunostjo je začela naraščati. Starši so izgubili nadzor nad njo in s tem problemom se borim do danes. Že 3 mesece ne jem sladkarij, večkrat na dan pijem zeleni čaj, grem v bazen, poskušam biti ves dan aktiven, toda naveličan sem nenehne lakote v možganih - še vedno sem lačen. Izogibam se biti doma, vendar to ni izhod. Po zmanjšanju sladkosti se mi je povečal apetit po drugih živilih. Obožujem jogurte, vendar tudi pri zajtrku in večerji ne prizanesem želodcu in med obroki prigrizem in niso občutljivi prigrizki. Kako se začnem obvladovati?
Gospa Marzena, dobrodošla, pravzaprav nekatera zdravila, zlasti steroidi, delujejo anabolično na maščobno tkivo, z drugimi besedami, povzročajo kopičenje. Na žalost, dokler jih vzamemo, ne moremo ničesar storiti. V situacijah, ki resno ogrožajo zdravje ali življenje, se izbere manjše zlo, ki so v tem primeru nepotrebni kilogrami. Sčasoma se ti nepotrebni kilogrami lahko spremenijo v t.i. z drogami povzročena debelost. Razumem, da trenutno ne jemljete steroidov in težava še vedno obstaja. Zelo lepo je, da ste izločili sladkarije in se ukvarjali s telesno aktivnostjo. Kul! Ne pišete pa, ali so se učinki pojavili po treh mesecih uporabe zgoraj omenjenih omejitev. Zanima me tudi, kakšno raven energije jeste vsak dan (bolj ali manj). Mogoče gre za preveč kilokalorij. Tudi, kako dolgi so intervali med obroki. To je resnično ključnega pomena za nadzor ravni glukoze v krvi in s tem nenadne lakote. Prav tako ne vem, kako izgledajo vaše ravni lipigograma, glukoze in insulina, kar je res vredno preveriti s svojo telesno težo, če ni preizkušeno. Poleg tega morate po jemanju steroidov opraviti jetrne teste. Tako kot ste objavo imenovali "lakota se pojavi v možganih". Njegovo aktivacijo povzročajo številni dejavniki, ki niso povezani samo s fiziološko lakoto, torej s praznim želodcem. Pogosto se lakota pojavi, ko smo žalostni, utrujeni, jezni ali dolgčas, celo srečni ali navdušeni. To je podzavestni refleks spoprijemanja s čustvi iz otroštva. Ko je otrok majhen in joka, mu mama navadno da stekleničko mleka, ker ta njegov krik razlaga kot sporočilo "Lačen sem". Ali dojenček joka samo zato, ker je lačen? Na ta način se že od otroštva pogojujemo, da čustva zatremo s hrano. Ko se počutimo slabo, dobro ali samo želimo sprostiti svoja čustva, jemo! Nasvet? Poskusite razlikovati med resnično lakoto in čustveno lakoto. Govorite o svojih občutkih, potrebah in interesih. Drug razlog za nenehno razmišljanje o prehranjevanju je občutek škode in omejitev, ki izhajajo iz potrebe po hujšanju in vzdrževanju prehrane. Tako obsesivno razmišljanje o tem, da bi jedli ali ne jedli, lahko povzroči poseg po prepovedanih izdelkih, običajno v večjih količinah. Poleg tega obstaja mehanizem, da "prepovedano sadje ima boljši okus." Prosimo, poskusite razmišljati o svoji prehrani kot o nečem dobrem. Ne "borite se" s kilogrami, ampak "poskrbite zase", "poskrbite zase od znotraj", "božajte svoje telo in dušo", samo bodite dobri do sebe. Na ta način se lahko izognete samostojnemu boju in začaranemu krogu izmeničnega stradanja in prenajedanja. Na žalost premalo vem o vas, da bi lahko svetoval natančno glede prehranskih priporočil. V ta namen bi bilo najbolje, če bi šli k dietetiku. Zaenkrat predstavljam nekaj splošnosti. Poskusite jesti vsake 3-4 ure, 3 glavne obroke: zajtrk, kosilo, večerja in 2 manjša 2. zajtrk in popoldanski čaj. Izjemno pomembna je tudi sestava obrokov. Lahko jeste veliko (bazalni metabolizem približno 2000 kcal), po možnosti pa nizkoenergijske izdelke. Najprej priporočam perutnino, beljake, ribe, pusto skuto, jogurte, kefirje - to so briljantni viri beljakovin, ki bodo obnovili mišice, ki so poškodovane po jemanju glukokortikosteroidnih zdravil. Poleg tega se beljakovine najdlje nasitijo in povečajo presnovo. Beljakovinske izdelke je najbolje uživati za kosilo, čaj in večerjo. Potrebujete tudi zelenjavo, ki jo morate vključiti v vsak obrok in sadje (vendar omejeno na 200-300 g), ki jo je najbolje zaužiti za 1. in 2. zajtrk. Prehrana mora vključevati tudi polnozrnate izdelke, torej polnozrnat kruh z zrni, otrobi, polnozrnate testenine, gosto drobljeno kašo, ki bi jo morali zaužiti za zajtrk ali po možnosti drugi zajtrk in večerjo. So dober vir ogljikovih hidratov, ki počasi sproščajo energijo, zato se dlje časa počutite siti. Držim palce in veliko sreče!
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Agnieszka ŚlusarskaLastnik dietetične klinike 4LINE, glavni dietetik na kliniki za plastično kirurgijo dr. A. Sankowskega, tel .: 502 501 596, www.4line.pl