Nevralgija ali nevralgija je nered živcev, ki boleče signalizira, da je nekaj narobe. Je kaj narobe z vašim vratom? Ta bolečina je včasih občasna, včasih pa se pojavlja precej pogosto? Lahko gre za nevralgijo. Pozanimajte se o najpogostejših vrstah nevralgije, njihovih simptomih in načinih zdravljenja.
Živčna bolečina (nevralgija) je bolečina v predelu kože, sluznice, mišice, ki jo inervira en živec. Celotno naše telo je napolnjeno z zapleteno mrežo živčnih vlaken. Informacije o bolezni prenašajo v možgane, nato pa se počutijo kot bolečina. Se pa zgodi, da se živci sami upirajo in pošljejo tak signal, nato pa govorimo o t.i. nevralgija ali nevralgija.
Nevralgija je precej pogosto stanje. Nevralgija je paroksizmalna bolečina, običajno zelo huda. Sam živec je skoraj nespremenjen in včasih je težko odkriti vzrok, zaradi katerega ga je bolelo. Okoli morda ni vnetja, zlomov, na katere naj bi živec z bolečino opozoril. Odločil se je, da bo
Kazalo
- Nevralgija trigeminusa
- Nevralgija ramenskega živca (nevralgija ramen)
- Medrebrna nevralgija (medrebrna nevralgija)
- Arnoldova podccipitalna nevralgija (na zadnji strani glave)
- Glosofaringealna nevralgija
- Postherpetična nevralgija - PHN
- Parsonage-Turnerjev sindrom (amiotrofična nevralgija)
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Nevralgija trigeminusa
Nevralgija trigeminusa najpogosteje prizadene ženske, starejše od 35 let. Tri veje tega živca so odgovorne za npr. senzorična inervacija ene polovice obraza. Vzrok nevralgije ni znan (povezan naj bi bil s poškodbami, vnetjem okoli zob in sinusov, pritiskom nenormalnih krvnih žil).
Simptomi: Primarni simptom je oster ali pekoč napad, ki traja 1-15 minut ali več. Pogostnost napadov je od nekaj na dan do nekaj mesecev. Včasih bolečino spremljajo trzanje mišic obraza in čeljusti ter solzenje oči. Vendar se občutek na oboleli strani obraza ne zmanjša.
Bolečina se praviloma začne na istem mestu, npr.v ustnici ali dlesni in seva po prizadeti veji živca. Pogosto se pojavijo napadi, na primer, ko se pogovarjamo, jemo in umijemo zobe. Ponoči so redki. Med napadi niso opazne nobene nepravilnosti, vendar so bolniki pogosto utrujeni in se bojijo ponovitve bolečine. Po nekaj tednih bolečine izginejo ali se pojavljajo občasno, vendar se ponovijo tudi čez leta.
Zdravljenje: Zdravniki običajno priporočajo zdravila, ki vsebujejo karbamazepin, ki se uporablja kot psihotropni, antikonvulzivni in stabilizator razpoloženja. Učinkovite so v več kot polovici primerov. Kadar zdravilo ne pomaga, se daje bodisi klonazepam - psihotropno zdravilo z močnimi in dolgotrajnimi antikonvulzivnimi in anksiolitičnimi učinki, bodisi Baclofen - spazmolitično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje spastičnosti, derivat γ-aminobuterne kisline (GABA).
Koristni sta tudi akupunktura in fizikalna terapija (npr. Diadinamski tokovi). V najbolj odpornih primerih se uporabljajo blokade z etilnim alkoholom ali kirurško rezanje živčne veje, pa tudi obsevanje z rentgenskimi žarki.
Nevralgija ramenskega živca (nevralgija ramen)
Nevralgija ramenskega živca (nevralgija ramen) nima jasnega vzroka. Morda bolečino povzročajo degenerativne spremembe na vratni hrbtenici ali nepravilnosti v strukturi okoliških mišic. Se pa zgodi, da živec boli, ker mu je všeč (temu rečemo spontana nevralgija).
Simptomi: Začetek je običajno akutni. Bolečina se pojavi v predelu rame ali lopatice, od tam pa se širi po celotni roki. V polovici primerov je bolečina dolgočasna, razpršena, v drugih - ostra, radikularna. Gibanje glave, kašljanje in kihanje jo poslabšajo. Boli, ko zdravnik pritiska na okoliške mišice, vendar je sama koža manj občutljiva.
Zdravljenje: zdravljenje je v veliki večini primerov uspešno. Uporabljajo se nesteroidna zdravila proti bolečinam (ki vsebujejo ibuprofen, paracetamol itd.) In karbamazepin - organska kemična spojina, ki se uporablja kot psihotropno, antikonvulzivno zdravilo ali sredstvo za uravnavanje razpoloženja ali pilokarpin. Uporabite lahko tudi toploto, masažo, blokade novokaina, diadinamične tokove, ultrazvok. Včasih je treba uporabiti rentgensko obsevanje, kirurško odstranitev vratnega rebra in kirurške posege na vratni hrbtenici, npr.odstranitev kile medvretenčne ploščice.
Medrebrna nevralgija (medrebrna nevralgija)
Medrebrna nevralgija lahko nastane npr. stiskanje medrebrnega živca (npr.tumor), travma na območju, ki ga oskrbuje živec, poškodbe živcev, ki jih povzročajo zdravila (npr. zdravila za zdravljenje tuberkuloze), bolezni vezivnega tkiva, borelioze.
Simptomi: bolečina je lokalizirana v medrebrnih prostorih, prsnici. Gre za bolečino, ki je lahko hitenje, zbadanje ali trzanje ali kot "neprijeten pritisk na prsni koš". Običajno se pojavi nenadoma brez očitnega razloga. Bolečina se poslabša med fizičnim naporom, ko upognete trup naprej ali globoko vdihnete. Dodaten simptom je lahko parestezija (občutki, kot so otrplost, mravljinčenje itd.) V predelu prsnega koša.
Zdravljenje: uporabljajo se zdravila proti bolečinam. Pomagajo lahko ogrevalna mazila ali obliži, ki se nanesejo na boleče območje kletke. Operacija se lahko izvede, če je na primer treba odstraniti tumor, ki pritiska na živčno korenino.
Arnoldova podccipitalna nevralgija (na zadnji strani glave)
Arnoldova nevralgija je bolečina, ki se nahaja na zadnji strani glave.
Simptomi: To je enostranska, nenadna in močna bolečina, ki se razteza od zatilja do čela in proti obrvi. Pogosto ga spremljajo slabost in motnje vida, pa tudi fotofobija, tinitus, občutljivost na dotik, nelagodje pri premikanju vratu.
Zdravljenje: uporabljajo se zdravila proti bolečinam in antidepresivi. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predlaga operacijo.
Glosofaringealna nevralgija
Glosofaringealna nevralgija je verjetno posledica stiskanja vijugaste krvne žile (arterije ali vene) na glosofaringealnem živčnem korenu v predelu možganskega debla (vhodno območje hrbtnega korena).
Simptomi: Bolečina je običajno enostranska in jo lahko čutimo na enem ali vseh naslednjih mestih: uho, koren jezika, zadnji del grla (zlasti kripta tonzil) in pod kotom čeljusti. Lahko seva po vratu. Bolečina je streljanje, prebadanje ali prodiranje, bolnik se počuti, kot da ga je udaril električni tok. Vsak napad bolečine traja od nekaj sekund do 2 minut.
Zdravljenje: sprva se uporablja zdravljenje z zdravili. Če je to neuspešno, lahko razmislimo o operaciji.
Postherpetična nevralgija - PHN
Večina bolnikov doživlja skodle z močno bolečino. Po navadi se počasi obrablja
čas vztraja v določenih odstotkih primerov (10-15%) kljub izginotju vidnih kožnih sprememb v obliki kronične nevropatske bolečine. Bolečina na mestu skodle, ki se pojavi vsaj 3 mesece po tem, ko se kožne lezije zacelijo in ki lahko traja več let, je tako imenovana postherpetična nevralgija.
Zdravljenje: zdravljenje je specifično za osnovno bolezen in simptomatsko zdravljenje - lokalno (regionalno) in sistemsko (sistemsko). Eden od načinov lokalnega zdravljenja je mazanje območja kronične bolečine pod kožo s kapsaicinom. Bolnik dobi tudi triciklične antidepresive (amitriptilin, desipramin, klomipramin).
Parsonage-Turnerjev sindrom (amiotrofična nevralgija)
Parsonage-Turnerjev sindrom (amiotrofična nevralgija) je bolezen perifernega živčnega sistema, ki vodi do oslabelosti zgornjega uda, pred katero je običajno obdobje močnih bolečin v rami in roki.
Simptomi: za sindrom so značilne nenadne in hude bolečine v ramenskem obroču in roki, ki izžarevajo distalne dele zgornjih okončin, kar lahko traja od nekaj ur do nekaj tednov, skupaj z mišično oslabelostjo in atrofijo. Potem pride do šibkosti in pareze mišic zgornjega uda.
Zdravljenje: uporabljajo se zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, nekateri priporočajo kortikosteroide. Rehabilitacija igra pomembno vlogo.
Priporočen članek:
Nevropatska bolečina: tihi jok bolnega živca
