Hipertenzija, visok holesterol in debelost - sovražniki vašega srca

Povprečni Poljak ima srce, ki je osem ali devet let starejše od rojstnega lista, naša pričakovana življenjska doba pa je štiri leta nižja od evropskega povprečja. Trpi zaradi visokega krvnega tlaka, je debel in ima povišan holesterol. "Težava je v tem, da se le redki zavedamo zdravstvenega stanja" - intervju s kardiologom prof. Adam Torbicki, podpredsednik Evropskega združenja za kardiologijo.

Po najnovejšem poročilu NATPOL 2011 (*) ima vsak tretji Poljak hipertenzijo, 6,5 milijona jih je debelih, 18 milijonov jih ima visok holesterol, vključno z 20 odstotki. so mladi, stari od 18 do 34 let. To je druga študija po skoraj 10 letih, ki ocenjuje pojavnost klasičnih in novih dejavnikov tveganja za bolezni srca, življenjski slog in stanje znanja Poljakov o preprečevanju bolezni srca in ožilja.

• Smo po vašem mnenju profesorja kaj boljši od analiz izpred 10 let?

Prof. Adam Torbicki: Najprej se je zmanjšala smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Zdi se, da je to posledica podobne uspešnosti zdravljenja in bolj zdrave prehrane, zmanjšanja števila kadilcev, zlasti pri moških, in učinkovitejšega zdravljenja hipertenzije. Na žalost še vedno veliko ljudi sploh ne ve, da imajo povišane lipide ali hipertenzijo, vedno več Poljakov pa je debelih in zato tvega sladkorno bolezen.

• Toda to niso naši edini grehi ...

A. T.: Mnogi bolniki z arterijsko hipertenzijo ne upoštevajo zdravniških priporočil, ni običajne prakse preučevanja lipidnega profila, še vedno 27% bolnikov kadi. Poljaki. Še en greh, ki ga storimo, je pomanjkanje vsakodnevne, vsaj pol ure telesne aktivnosti. Moj prijatelj, profesor Piotrowicz z Inštituta za kardiologijo v Aninu, vas poziva, da vzamete "tableto za vadbo", ki bi lahko včasih nadomestila tiste, ki znižujejo holesterol ali krvni tlak. Ustanovljen je bil poljski forum za preprečevanje bolezni srca in ožilja, ki je vključeval člane sedmih zdravniških društev. Cilj tega foruma je ustvariti kanon za preprečevanje bolezni srca in ožilja.

Domači načini za zmanjšanje pritiska

• Je že bilo storjeno?

A. T.: Forum je odlična ideja za povezovanje znanstvenih društev, ki spodbujajo preprečevanje bolezni srca in ožilja. Dejansko izdaja dokumente, ki so nekakšne smernice za obravnavanje različnih dejavnikov tveganja. Vendar pa je temeljna težava, poleg tega, da določimo, kaj je treba storiti, pridobiti ljudi, da upoštevajo priporočila. Da bodo razumeli, da je včasih z majhnimi spremembami življenja mogoče veliko doseči in da bodo pripravljeni te spremembe dosledno izvajati.

• Menim, da bi morali tu imeti pomembno vlogo splošni zdravniki.

A. T.: Ne samo oni. Vsak stik z zdravnikom mora biti povezan s preventivnimi nasveti glede krvnega obtoka

• Na zadnjem kongresu Evropskega kardiološkega društva je bilo veliko povedanega o vplivu psihe na stanje človeškega krvnega obtoka in o čokoladi ...

A.T .: Psihološki dejavniki imajo vedno večjo vlogo pri povzročanju bolezni srca. Toda vloga čokolade je bila morda hit kongresa. Podcenjujemo in morda že vrsto let postane konkurenca preventivni kombinirani tableti, tako imenovani polipil. Polypill vsebuje najpomembnejše sestavine za preprečevanje bolezni srca in ožilja - majhno količino aspirina za zaščito pred krvnimi strdki, statine za zniževanje holesterola, diuretik za normalizacijo krvnega tlaka in sredstvo, ki širi in ščiti ožilje. Na žalost ima lahko neželene učinke, zlasti v prebavilih, in izkazalo se je, da učinke, podobne tistim, ki jih pričakujejo od polipila v smislu tveganja za bolezni srca in ožilja, lahko dosežemo z uživanjem ... čokolade. Raziskave so pokazale, da se "ljubezenska" čokolada zmanjša za 30 odstotkov. tveganje za razvoj najresnejših bolezni srca in ožilja, kot sta srčni napad ali možganska kap. Čokolada ima antioksidativne, znižujoče krvni tlak, protivnetne, antiaterosklerotične in vazodilatacijske lastnosti. Vendar pa morate biti pri uporabi tega nenavadnega zdravila previdni, saj je na trgu na voljo visokokalorična čokolada in uživanje velike količine jo lahko povzroči nasproten učinek, namreč povzroči debelost in s tem - hipertenzijo, povečan holesterol in diabetes. Morda bodo znanstveniki prišli do zdravih in okusnih oblik čokolade, ki jih boste lahko jedli prosto. Za zdaj je zdravo zaužiti 4 kocke temne čokolade na dan.

• Med kongresom so bili predstavljeni najnovejši rezultati raziskav, ki potrjujejo, da pravilna prehrana ščiti pred aterosklerozo in srčnimi napadi.

A. T.: Prepričani smo, da so nekatere prehranske spremembe, zlasti tiste, ki ščitijo pred debelostjo in diabetesom, zelo pomembne za profilakso. Torej je koristno jesti zelenjavo, zlasti zeleno, pa tudi sadje, morske ribe. Sredozemska prehrana je dobra in če radi ob obroku spijete kozarec vina, naj vas ne odvrne. Znano je tudi, da farmakološko dopolnjevanje ne deluje dobro. Zato ne ponorejte s tabletami, ki bi "ozdravile" vašo prehrano. Ne pozabite, da čeprav obstaja ustrezna prehrana
pomemben element preprečevanja bolezni srca in ožilja, ni edini.

• Evropsko kardiološko združenje je ustvarilo register podatkov o tem, kako ženske s srčnimi boleznimi zanosijo, in nove smernice za zdravljenje bolezni srca in ožilja pri teh ženskah. Je z vašega vidika problem res velik?

A. T.: Odnos med nosečnostjo in srčnimi boleznimi je vedno težava, borimo se za zdravje in življenje več kot ene osebe. Med nosečnostjo se lahko razvijejo določena zdravstvena stanja, kot so srčno popuščanje, pljučna embolija ali disekcija aorte. Njihova diagnoza je običajno težja, ker obstajajo pomisleki glede izpostavljenosti ploda ionizirajočemu sevanju, ki se uporablja v radiologiji, ki pa niso dobro utemeljeni. Drugi pogoji zahtevajo spremembo načina zdravljenja, na primer antikoagulantno zdravljenje pri ženskah s predhodno vsadenimi srčnimi zaklopkami. Obstajajo tudi še posebej težke situacije, na primer, ko ženska s pljučno hipertenzijo kljub našim opozorilom zanosi in se odloči, da jo bo obdržala kljub 30-50% tveganju smrti. Te ženske zdravimo na vse načine, da zmanjšamo tveganje. Terapijo vedno ovira pomanjkanje študij o učinkih zdravil v nosečnosti, ker so nosečnice izključene iz testov na droge. Poleg tega se lahko učinki istih zdravil med nosečnostjo med živalmi in ljudmi popolnoma razlikujejo. Tako malo je znanega o tem, kaj je škodljivo in kaj lahko varno dajemo.Zato so registri, iz katerih ugotovimo, kakšni so bili končni učinki terapije za reševanje nosečnice in ploda, tako pomembni. Registri so pogosto naš edini vir znanja o učinkovitosti in varnosti zdravil, ki se uporabljajo v nosečnosti.

(*) Poročilo NATPOL 2011 je pripravila ekipa Oddelka za hipertenzijo in diabetologijo Univerzitetnega kliničnega centra v Gdansku pod nadzorom prof. dr. hab. med. Bogdanom Wyrzykowskim, koordinator projekta pa dr. hab. Tomasz Zdrojewski, med

Pomembno

Smeh zdravi srce

Avgusta letos je v Parizu potekal kongres Evropskega kardiološkega združenja. Predstavlja rezultate študij, ki kažejo, da so preobremenjenost z delom, stres in jeza kardiotoksični, medtem ko smeh in uživanje čokolade pozitivno vplivata na kardiovaskularni sistem.