Kavernozni hemangiom je benigna novotvorba, ki izvira iz krvnih ali limfnih žil. Vendar pomanjkanje tipičnih lastnosti malignosti ne izključuje zdravstvenih težav, ki bi lahko bile posledica njegove neugodne lokacije. Kaj pravzaprav so kavernozni hemangiomi in kakšni so simptomi? Kako poteka zdravljenje?
Kavernozni hemangiom (iz latinskega haemangioma cavernosum) je oblika razširjenih žilnih prostorov, napolnjenih s krvjo. Gre za razmeroma dobro omejeno spremembo. Pretok krvi v njem je počasen, kar spodbuja njegovo strjevanje. Za razliko od kapilarnega hemangioma - najpogostejše vrste hemangioma, se ne umakne spontano.
Kavernozni hemangiomi se lahko nahajajo na katerem koli predelu telesa, npr. kože, mišic, kosti, struktur centralnega živčnega sistema in parenhimskih organov (najpogosteje v jetrih, očesni duplici itd.). Pogosteje zasedajo globlje organe. Običajno so samski, v dednih primerih pa so lahko večkratni.
Kavernozni hemangiomi so lahko sestavni del genetskega von Hippel-Lindauovega sindroma.
Omeniti velja tudi manj pogost kavernozni limfangiom (lymphangioma cavernosum). Običajno se razvije pri otrocih okoli vratu, pazduh in občasno retroperitonealno. Namesto s krvjo je napolnjena z limfo in je lahko precej velika, kar se klinično kaže kot vidni tumor, npr.v vratu. Na tem mestu jih najdemo pri Turnerjevem sindromu.
Poslušajte o kavernoznem hemangiomu. Spoznajte njegove simptome in kako jih diagnosticirati in zdraviti. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Preberite tudi: Benigni rak na očeh - kako prepoznati njihove simptome? V OČI si lahko na koži ogledate simptome številnih IMEN - pigmentiranih, žilnih in drugih. Katere so najbolj nevarne?Kavernozni hemangiom: simptomi
Večina bolnikov je brez simptomov in nima simptomov. Če so prisotni, so odvisni predvsem od lokacije in velikosti hemangioma. Lahko so posledica pritiska na druge strukture ali krvavitve.
V primeru lezij v osrednjem živčevju lahko bolnik kaže:
- epileptični napadi,
- glavoboli,
- slabost in bruhanje
- zamegljen vid,
- motnje govora,
- paraliza okončin,
- motnje ravnotežja,
- spremembe vedenja,
- duševne motnje.
Kavernozni hemangiom je najpogostejši benigni tumor jeter. Nekatere študije kažejo, da se lahko pojavi pri vsakem petem zdravem človeku. Bolnik s spremembo te lokalizacije zelo sporadično kaže kakršne koli simptome. Če so prisotni, so običajno omejeni na nespecifične bolečine in nelagodje v desnem zgornjem trebušnem kvadrantu. Spontane razpoke so zelo redke in zadevajo tako imenovane orjaški hemangiomi (več kot 5 cm).
Kavernozni hemangiom je tudi najpogostejša, benigna novotvorba orbite pri odraslih. Zanj je značilna počasna rast, najbolj značilen simptom pa je neboleča progresivna eksoftalmija (običajno enostranska). Druge motnje, ki se lahko pojavijo zaradi te lokalizacije, vključujejo:
- občutek "polnosti" v očesu,
- hipermetropija,
- motnje delovanja očesno-gibalnih mišic (oslabljena gibljivost zrkla),
- diplopija (dvojni vid),
- okvara vida,
- okvare vidnega polja.
Kavernozni hemangiom: diagnoza
Ker hemangiom zelo redko povzroča simptome, ga med slikanjem, ki se izvaja iz drugih razlogov, pogosto odkrije nenamerno. V primeru lokalizacije jeter je diagnostični test ultrazvok trebušne votline. Natančnejša ocena je možna po zaslugi računalniške tomografije (CT), vendar je najbolj občutljiva in natančna preiskava v primeru kavernoznega hemangioma slikanje z magnetno resonanco (MRI), ocena hemangiomov pa ni najbolj preprosta. Lahko jih zamenjamo z malignimi tumorji. Biopsija sumljive lezije, ki je pravzaprav kavernozni hemangiom, lahko privede do krvavitve.
Kavernozni hemangiom: zdravljenje
Strategija zdravljenja je v največji meri odvisna od lokacije in pojava simptomov. Asimptomatske kavernozne hemangiome v možganih običajno redno spremljamo. Rastejo počasi in se verjetno ne bodo zlomili. Če pa se krvavitev iz hemangioma običajno pojavi, običajno ne povzroči toliko opustošenja kot razpočena anevrizma. Razlog je nižji krvni tlak v njegovi votlini.
Izvajanje le rednega nadzora zadeva spremembe na veliki večini lokacij.
Zanimivo je, da lahko stanje po krvavitvi izboljša pogoje operacije. Ekstravazirana kri pomaga ločiti lezijo od zdravega možganskega tkiva. Nevrokirurgijo lahko obravnavamo predvsem v primeru velikih hemangiomov, ki "krvavijo", ki povzročajo nevrološke motnje, ob upoštevanju razmerja med koristmi in tveganji operacije. Kirurgija ostaja glavni nosilec zdravljenja kavernoznega hemangioma v CNS. Tudi uporaba radioterapije kot varnejše alternative je na področju nadaljnjih raziskav.
Tudi pri kavernoznem hemangiomu jeter se kirurško zdravljenje izvaja pri velikanskih, hitro naraščajočih in simptomatskih hemangiomih. Edina stvar, ki zahteva nujno operacijo, je ruptura in krvavitev v peritonealno votlino, kar je življenjsko nevarno stanje. Kirurško zdravljenje je lahko omejeno na odstranitev same lezije ali vključuje delno resekcijo jetrnega parenhima.
