Pred kratkim so začeli veljati informacijski sistemi, ki omogočajo preverjanje zavarovanja upravičenca - EWUŚ. Vendar pa niso brez napak. Ali lahko zahtevam odškodnino in kje (klinika / NHF), če me je sistem napačno potrdil kot nezavarovanega? To je bilo povezano z izgubami z moje strani - obisk zdravnika in 100-odstotno plačilo za predpisana zdravila. Lep pozdrav
Odškodnino zaradi pomanjkanja dostopa do zdravnika lahko vedno zahtevate na sodišču. Vendar mora pacient vedeti, da lahko po postopku EWUŚ pacient v primeru, da elektronska potrditev ni mogoča, predloži dokument, ki potrjuje zavarovanje. Če dokumenta ni, bi moral predložiti izjavo, da je zavarovan. Izjava mora vsebovati: ime in priimek, številko PESEL, naslov prebivališča osebe, ki vloži izjavo, in navedbo podlage za pravico do zdravstvenih storitev. Poleg tega je bila uvedena zahteva, da mora ponudnik storitev s podpisom potrditi podatke, ki identificirajo dokument, na podlagi katerega je bila identiteta potrjena. To je pomembno, ker bo v morebitnih izvršilnih postopkih takšna izjava eden od dokazov. V primeru, da oseba predloži izjavo in ni imela pravice do zdravstvenih storitev, ji Nacionalna zdravstvena blagajna zaračuna stroške opravljene storitve. Podobno bo v primeru uporabe izkaznice zdravstvenega zavarovanja ali drugega dokumenta, ki potrjuje pravico do zdravstvenih storitev s strani osebe, ki je to pravico izgubila v obdobju veljavnosti izkaznice ali drugega dokumenta. Postopek za dostop do zdravnika je natančno določen in v bistvu je vedno, tudi v primeru, ko sistem ne prikazuje informacij o zavarovanju, pacient upravičen do brezplačne oskrbe, če na podlagi izjave navede, da je upravičen, in to upravičenost potrdi.
Pravna podlaga: ZAKON z dne 27. julija 2012 o spremembi zakona o zdravstvenih storitvah, ki se financirajo iz javnih sredstev (Zakonodajni list iz leta 2012, točka 1016)
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.
Przemysław GogojewiczNeodvisni pravni strokovnjak, specializiran za medicinske zadeve.
