MCH je indeks povprečne mase hemoglobina krvne celice (eritrocitov), ki se določi s testom, kot je krvna slika. Kaj je standard MCH? Kaj je MCH pod ali nad normo? Kaj pomeni povečan ali znižan MCH?
MCH (srednji korpuskularni hemoglobin, srednji celični hemoglobin) ali SWH je eden od parametrov, določenih v krvni sliki - je pokazatelj povprečne mase hemoglobina v rdečih krvnih celicah (eritrocitih). MCH je ena od rdečih krvnih celic (eritrocitov).
MCH se izračuna tako, da se teža hemoglobina v danem volumnu krvi deli s številom krvnih celic (MCH-Hgb / RBC). Zato je za izračun MCH treba poznati rezultate pacientovega določanja hematokrita in hemoglobina.
Glede na to, ali je vrednost teže hemoglobina v celici normalna ali ne, delimo rdeče krvne celice na:
- normochromic - imajo pravilno vrednost MCH
- hipokromni - imajo znižano vrednost MCH
Kazalo
- MCH - norma
- MCH - nad normalno. Kaj pomeni povišan MCH?
- MCH - pod normalno. Kaj pomeni znižan MCH?
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
MCH - norma
Normalna vrednost je v območju 27-31 pq za oba spola.
MCH - nad normalno. Kaj pomeni povišan MCH?
V primeru zvišanja ravni MCH lahko obravnavate:
- dedna sferocitoza - to je najpogostejša hemolitična anemija. Genetsko podedovano. Sestoji iz mutacije skeletnih beljakovin, ki gradijo eritrocite, kar spremeni obliko krvne celice v sferično, nestabilnost njene membrane, zmanjšanje dovzetnosti za deformacije in težave pri prehodu skozi kapilare, kar spodbuja njihovo prezgodnje uničenje v vranici
- Pridobljena hemolitična anemija - povzročajo jo avtoprotitelesa, usmerjena proti lastnim eritrocitom. Lahko je idiopatska ali sekundarna (pri drugih boleznih) in je najpogostejša pridobljena hemolitična anemija.
MCH - pod normalno. Kaj pomeni znižan MCH?
MCH, ki je pod normalno, lahko pomeni več bolezni. Najpogostejši so:
1. Anemija zaradi pomanjkanja železa - to je anemija, pri kateri je zaradi premalo železa v telesu prišlo do tvorbe eritrocitov, ki so manjši od običajnih in vsebujejo manj hemoglobina. Je najpogostejši vzrok anemije (80% primerov). Med glavnimi vzroki za pomanjkanje železa so:
- izguba krvi, npr.
- krvavitev iz genitalnega trakta
- krvavitev iz prebavil
- krvavitev iz sečnega sistema
- krvavitev iz dihalnih poti
- poškodba
- darovanje krvi
- povečana potreba po krvi
- nedonošenčki
- mladostništvo
- nosečnost in dojenje
- pri zdravljenju pomanjkanja vitamina B12
- malabsorpcija iz prebavil, npr .:
- stanje po gastrektomiji (resekcija / odstranitev želodca ali njegovega dela)
- enteropatija
- zmanjšana kislost želodčnega soka
- napačna prehrana
- Crohnova bolezen
- prehranske pomanjkljivosti
Zdravljenje je sestavljeno iz odstranjevanja vzroka in nadomestitve pomanjkanja železa v telesu, da se z uporabo železovih pripravkov doseže pravilna koncentracija hemoglobina in feritina v krvi.
2. Talasemija - gre za dedno, genetsko pogojeno hemolitično anemijo, ki jo povzroča nepravilna sinteza globinskih verig v molekuli hemoglobina. Posledično so eritrociti nenormalno zgrajeni in imajo manjšo količino hemoglobina, zato prenašajo malo kisika. Vključitve toksičnih verig povzročajo neučinkovitost eritropoeze (proces razmnoževanja in diferenciacije eritrocitov v kostnem mozgu). Rdeče krvne celice v mozgu ali vranici se razgradijo.
3. Anemija kroničnih bolezni - anemija, pri kateri igrata pomembno vlogo stimulacija celične imunosti in povečana tvorba protivnetnih citokinov. Zanj je značilna zmanjšana tvorba rdečih krvnih celic, nizka raven železa in transferina (beljakovina, ki prenaša železove ione v krvi do tkiv) in povečana raven feritina (beljakovine, ki v telesu shranjuje železo v neškodljivi obliki).
Anemija se pogosto razvije v mesecih po razkritju osnovne bolezni. Zahteva razlikovanje od anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravljenje temelji predvsem na zdravljenju osnovne bolezni. V hudih primerih s simptomi, kot so:
- odpoved srca
- angina
- motnje centralnega živčnega sistema
RBC (koncentrat rdečih krvnih celic) se infundira
V primeru absolutnega pomanjkanja železa (znatno zmanjšane koncentracije feritina) je treba njegovo pomanjkanje popraviti. Pri bolnikih s simptomi anemije zaradi kemoterapije raka je mogoče razmisliti o zdravilih, ki stimulirajo eritropoezo.
Kateri so še drugi eritrocitni markerji, ki so pomembni pri diagnozi in diferenciaciji anemije?
- koncentracija hemoglobina - normalne vrednosti so: moški 14-18 g / dl, ne noseče ženske 12-16 g / dl, noseče 11-14 g / dl
- povprečni volumen eritrocitov (MCV) - normalne vrednosti so 82-92 fl
- povprečna koncentracija Hb v rdečih krvnih celicah (MCHC) - normalne vrednosti 32-36 g / dl. MCHC se običajno spreminja vzporedno s spremembami MCH
- območje porazdelitve prostornine eritrocitov (RDW). Po transfuziji rdečih krvnih celic se lahko poveča, če obstajata dve populaciji rdečih krvnih celic, ki se razlikujeta po velikosti
- retikulociti - norma 0,5-1,5% števila eritrocitov - so nezrele, mlade oblike rdečih krvnih celic. Odstotek retikulocitov se poveča v primeru zmanjšanja števila eritrocitov, da se nadomesti njihovo pomanjkanje, kar je normalen odziv telesa, npr.v primeru hemoragične anemije, hemolitične anemije, nadomestila za vitamin B12 ali pomanjkanja železa. Odstotek retikulocitov se zmanjša, ko postane kostni mozeg neučinkovit
