Petek, 6. december 2013. - Raziskovalci so več desetletij prekrivali neuspeh, ko niso trdili, da bi razvili učinkovito metodo kontracepcije za moške, katerih učinki so reverzibilni, kot so jih dosegli pred šestimi desetletji z žensko tabletko. Dosedanji poskusi so se trčili v dve steni.
Če je bil izbran hormonski mehanizem, poleg tega, da ni bil povsem učinkovit, so bili stranski učinki preveč nenadzorovani. In če so bile izbrane fiziološke poti (na primer vazektomija), je bila težava v tem, da ni bilo zagotovil za gibanje nazaj, saj po določenem času sposobnost ustvarjanja sperme vpliva na večno.
Zato je še posebej pomembno delo, ki ga je včeraj predstavila skupina znanstvenikov z univerze Monash (Avstralija), ki se je izkazalo za učinkovito pri miših in ponuja izviren pristop, ki razbija sheme klasičnih strategij. Namesto da bi poskušali napasti proizvodnjo sperme s hormonskimi koktajli, je blokiran živčni mehanizem, ki aktivira ejakulacijo in izžene moške gamete skozi sečnico navzven. Ejakulacija je upočasnjena, ni pa orgazem. "Obstaja suha ejakulacija, " razlaga José María Martínez Javaloyes, urolog Valencian Institute of Infertility (IVI).
"Pokazali smo, da če hkrati blokiramo dva proteina, ki omogočata napredovanje sperme pri ejakulaciji, mišica ne prejme kemičnega sporočila, ki ji pove, da povečuje spermo in lahko povzročimo popolno neplodnost (...), ne da bi to vplivalo na dolgoročna sposobnost preživetja splošnega ali spolnega zdravja človeka, "pravi Sabatino Ventura, glavni raziskovalec članka, objavljenega v zborniku Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas), v katerem sta sodelovali tudi univerzi v Melbournu in Leicester (Anglija). ).
"Zdi se mi, da je najpomembnejši del nova pot, ki se je odprla, " pravi Gorka Barrenetxea, vodja poučevanja in raziskovanja pri Španskem društvu za plodnost (SEF). Pa ne samo zato, ker se odreže hormonskih mehanizmov, ampak tudi zato, ker očitno tudi to ni dokončna metoda. Vsekakor bodo potrebne nadaljnje raziskave, ki bodo pokazale, da se pri ljudeh pojavijo isti rezultati. "Naslednja faza bo pridobitev moškega peroralnega kontracepcijskega sredstva, ki je učinkovito, varno in reverzibilno, " pojasnjuje Ventura.
Veliko razlag, da moška tabletka še ne obstaja, se skriva v razlikah v proizvodnji gameta (spolnih celic). Ženska je že rojena z omejenim številom zarodnih celic, ki dozorijo in proizvedejo jajčeca v procesu, ki sega skozi celo rodovitno življenje do vrhunca. Enkrat na mesec zori eden od teh oocitov. In to je postopek, ki tabletko upočasni; ne tvorjenje ovulov, temveč njihovo zorenje in sproščanje.
Pri človeku je drugače. Nenehno proizvaja spermo, od mladostništva do zrelosti. In z neokusnim tempom. Vsake tri dni jih v celoti obnovi, tako da, če je normalno, da človek zavrže približno 200 milijonov, bo po 72 urah lahko ponovil enako količino. "Mnogo težje je zavirati spermatogenezo kot mesečno sproščanje jajčeca, " pravi ginekologinja Ezequiel Pérez Campos iz španske fundacije za kontracepcijo. In okvare niso dovoljene: za oploditev jajčeca je dovolj le ena zdrava sperma.
Teoretično bi moral biti postopek zaviranja zorenja ovule enak tistemu, ki je namenjen preprečevanju proizvodnje moških spolnih celic. Hormoni, ki aktivirajo razvoj spolnih žlez in jih delajo, so pri obeh spolih enaki: snovi, ki izločajo hipofizo (gonadotropini), ki pri ženskah spodbujajo rast foliklov jajčnikov, pri moških pa aktivirajo spermatogenezo.
A čeprav pri ženskah zaviralci gonadotropina (kombinirana peroralna kontracepcija hormonov, kot sta gestagen in estrogen, na primer) delujejo dobro, pri moških ne velja enako.
Poskusi moških hormonskih tablet so kombinirali gestagene in androgene (moški spolni hormoni). Prva vrsta hormonov zavira proizvodnjo sperme, druga pa kompenzira (ne vedno uspešno) težave z erekcijo in spolnim apetitom, ki jih povzročajo gestageni.
Začetni razvoj so spremljali ustrezni stranski učinki. Ginekolog Pérez Campos izpostavlja na primer nekatere presnovne spremembe, kot je povišanje holesterola z androgeni. Poleg tega je bilo dajanje obeh učinkovin vedno ločeno, s subdermalnimi injekcijami ali vsadki, kar je "veliko bolj neprijetno in okorno kot ženska tableta, " dodaja ginekologinja.
Pérez Campos se spominja skupnega dela dveh velikih laboratorijev, ki je bil v zaključni fazi razvoja, ki je bila pred nekaj leti ustavljena. "Trgovskega dogovora niso dosegli, " pravi. Vsekakor ti poskusi niso nikoli dosegli ravni učinkovitosti ženskih predstavitev, pravi Martínez Javaloyes iz IVI: "Učinkovitost je trajala do enega ali dva meseca. Bilo je primerov, ko proizvodnja semenčic ni popolnoma izginila. spremembe razpoloženja ... " "Zdaj skupina Kitajcev in Indijcev odločneje deluje pri preiskovanju moških hormonskih kontraceptivov, vendar vedno po isti formuli androgenov in gestagenov, " dodaja Pérez Alonso.
Edini moški kontracepcijski metodi, ki ju je dokazano, sta kondom in vazektomija. Slednje poleg težav z reverzibilnostjo zahteva tudi neprijetno kirurško operacijo.
Odprta pot avstralskih raziskovalcev se radikalno razlikuje, tako do teh dveh metod kot do preskušanj hormonskih zdravil. Cilj so osredotočili na dva receptorja, ki sta odgovorna za aktiviranje motoričnega mehanizma izgona semena kot odziv na spodbudo, ki jo pošilja živčni sistem. V primeru miši so to dosegli na zelo subtilen način: iz svojega genoma so izločili segment DNK, ki je odgovoren za proizvodnjo receptorjev. Na ta način živčni signali niso imeli prejemnika, ki bi jih lahko sprejel in izvršil ukaze za ejakulacijo.
Zdaj je cilj raziskovalcev razviti zdravila, ki lahko blokirajo receptorje po svoji volji. In morda ni tako zapleteno. Kot poudarja Martínez Javaloyes, že obstaja zdravilo (tamsulosin), indicirano za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, ki deluje v enem od teh nevroloških receptorjev kot antagonist in ga blokira. Pri nekaterih bolnikih, ki ga uživajo, samo izolirajte to stikalo, da zaustavite ejakulacijo.
Ta urolog meni, da je lahko dejstvo, da semenske tekočine v orgazmu ne izločijo, resno neprijetno za sprejetje te kontracepcijske metode, če se ta utrdi. "Pri nekaterih moških je ta suha ejakulacija lahko psihološka težava." Martínez Javaloyes ve, o čem govori. Zaradi tega je moral spremeniti zdravljenje nekaterih svojih pacientov, "zlasti med najmlajšimi".
Vir:
Oznake:
Zdravje Drugačen Prehrana-In-Prehrana
Če je bil izbran hormonski mehanizem, poleg tega, da ni bil povsem učinkovit, so bili stranski učinki preveč nenadzorovani. In če so bile izbrane fiziološke poti (na primer vazektomija), je bila težava v tem, da ni bilo zagotovil za gibanje nazaj, saj po določenem času sposobnost ustvarjanja sperme vpliva na večno.
Zato je še posebej pomembno delo, ki ga je včeraj predstavila skupina znanstvenikov z univerze Monash (Avstralija), ki se je izkazalo za učinkovito pri miših in ponuja izviren pristop, ki razbija sheme klasičnih strategij. Namesto da bi poskušali napasti proizvodnjo sperme s hormonskimi koktajli, je blokiran živčni mehanizem, ki aktivira ejakulacijo in izžene moške gamete skozi sečnico navzven. Ejakulacija je upočasnjena, ni pa orgazem. "Obstaja suha ejakulacija, " razlaga José María Martínez Javaloyes, urolog Valencian Institute of Infertility (IVI).
"Pokazali smo, da če hkrati blokiramo dva proteina, ki omogočata napredovanje sperme pri ejakulaciji, mišica ne prejme kemičnega sporočila, ki ji pove, da povečuje spermo in lahko povzročimo popolno neplodnost (...), ne da bi to vplivalo na dolgoročna sposobnost preživetja splošnega ali spolnega zdravja človeka, "pravi Sabatino Ventura, glavni raziskovalec članka, objavljenega v zborniku Proceedings of the National Academy of Sciences (Pnas), v katerem sta sodelovali tudi univerzi v Melbournu in Leicester (Anglija). ).
"Zdi se mi, da je najpomembnejši del nova pot, ki se je odprla, " pravi Gorka Barrenetxea, vodja poučevanja in raziskovanja pri Španskem društvu za plodnost (SEF). Pa ne samo zato, ker se odreže hormonskih mehanizmov, ampak tudi zato, ker očitno tudi to ni dokončna metoda. Vsekakor bodo potrebne nadaljnje raziskave, ki bodo pokazale, da se pri ljudeh pojavijo isti rezultati. "Naslednja faza bo pridobitev moškega peroralnega kontracepcijskega sredstva, ki je učinkovito, varno in reverzibilno, " pojasnjuje Ventura.
Veliko razlag, da moška tabletka še ne obstaja, se skriva v razlikah v proizvodnji gameta (spolnih celic). Ženska je že rojena z omejenim številom zarodnih celic, ki dozorijo in proizvedejo jajčeca v procesu, ki sega skozi celo rodovitno življenje do vrhunca. Enkrat na mesec zori eden od teh oocitov. In to je postopek, ki tabletko upočasni; ne tvorjenje ovulov, temveč njihovo zorenje in sproščanje.
Pri človeku je drugače. Nenehno proizvaja spermo, od mladostništva do zrelosti. In z neokusnim tempom. Vsake tri dni jih v celoti obnovi, tako da, če je normalno, da človek zavrže približno 200 milijonov, bo po 72 urah lahko ponovil enako količino. "Mnogo težje je zavirati spermatogenezo kot mesečno sproščanje jajčeca, " pravi ginekologinja Ezequiel Pérez Campos iz španske fundacije za kontracepcijo. In okvare niso dovoljene: za oploditev jajčeca je dovolj le ena zdrava sperma.
Teoretično bi moral biti postopek zaviranja zorenja ovule enak tistemu, ki je namenjen preprečevanju proizvodnje moških spolnih celic. Hormoni, ki aktivirajo razvoj spolnih žlez in jih delajo, so pri obeh spolih enaki: snovi, ki izločajo hipofizo (gonadotropini), ki pri ženskah spodbujajo rast foliklov jajčnikov, pri moških pa aktivirajo spermatogenezo.
A čeprav pri ženskah zaviralci gonadotropina (kombinirana peroralna kontracepcija hormonov, kot sta gestagen in estrogen, na primer) delujejo dobro, pri moških ne velja enako.
Poskusi moških hormonskih tablet so kombinirali gestagene in androgene (moški spolni hormoni). Prva vrsta hormonov zavira proizvodnjo sperme, druga pa kompenzira (ne vedno uspešno) težave z erekcijo in spolnim apetitom, ki jih povzročajo gestageni.
Začetni razvoj so spremljali ustrezni stranski učinki. Ginekolog Pérez Campos izpostavlja na primer nekatere presnovne spremembe, kot je povišanje holesterola z androgeni. Poleg tega je bilo dajanje obeh učinkovin vedno ločeno, s subdermalnimi injekcijami ali vsadki, kar je "veliko bolj neprijetno in okorno kot ženska tableta, " dodaja ginekologinja.
Pérez Campos se spominja skupnega dela dveh velikih laboratorijev, ki je bil v zaključni fazi razvoja, ki je bila pred nekaj leti ustavljena. "Trgovskega dogovora niso dosegli, " pravi. Vsekakor ti poskusi niso nikoli dosegli ravni učinkovitosti ženskih predstavitev, pravi Martínez Javaloyes iz IVI: "Učinkovitost je trajala do enega ali dva meseca. Bilo je primerov, ko proizvodnja semenčic ni popolnoma izginila. spremembe razpoloženja ... " "Zdaj skupina Kitajcev in Indijcev odločneje deluje pri preiskovanju moških hormonskih kontraceptivov, vendar vedno po isti formuli androgenov in gestagenov, " dodaja Pérez Alonso.
Edini moški kontracepcijski metodi, ki ju je dokazano, sta kondom in vazektomija. Slednje poleg težav z reverzibilnostjo zahteva tudi neprijetno kirurško operacijo.
Odprta pot avstralskih raziskovalcev se radikalno razlikuje, tako do teh dveh metod kot do preskušanj hormonskih zdravil. Cilj so osredotočili na dva receptorja, ki sta odgovorna za aktiviranje motoričnega mehanizma izgona semena kot odziv na spodbudo, ki jo pošilja živčni sistem. V primeru miši so to dosegli na zelo subtilen način: iz svojega genoma so izločili segment DNK, ki je odgovoren za proizvodnjo receptorjev. Na ta način živčni signali niso imeli prejemnika, ki bi jih lahko sprejel in izvršil ukaze za ejakulacijo.
Zdaj je cilj raziskovalcev razviti zdravila, ki lahko blokirajo receptorje po svoji volji. In morda ni tako zapleteno. Kot poudarja Martínez Javaloyes, že obstaja zdravilo (tamsulosin), indicirano za zdravljenje benigne hiperplazije prostate, ki deluje v enem od teh nevroloških receptorjev kot antagonist in ga blokira. Pri nekaterih bolnikih, ki ga uživajo, samo izolirajte to stikalo, da zaustavite ejakulacijo.
Ta urolog meni, da je lahko dejstvo, da semenske tekočine v orgazmu ne izločijo, resno neprijetno za sprejetje te kontracepcijske metode, če se ta utrdi. "Pri nekaterih moških je ta suha ejakulacija lahko psihološka težava." Martínez Javaloyes ve, o čem govori. Zaradi tega je moral spremeniti zdravljenje nekaterih svojih pacientov, "zlasti med najmlajšimi".
Vir:
-objawy.jpg){kind=spacer}
