16. aprila je potekal spletni seminar za Poradnikazdrowie.pl, v katerem so sodelovali dr. Michał Sutkowski, specialist za družinsko medicino in interno medicino, ter predsednik varšavskih družinskih zdravnikov, ki je odgovoril na najbolj moteča vprašanja o koronavirusu.
Joanna Karwat, Poradnik Zdrowie: Kakšno je trenutno stanje epidemije na Poljskem? Ali se krivulja bolezni izravna? Ali smo lahko ostali na počitnicah doma?
dr. Michał Sutkowski: Izvedeli bomo, kako smo se obnašali med božičem v tretjem tednu aprila, torej približno teden dni po božiču. Če bi se obnašali spodobno, torej bivali doma s člani gospodinjstva, nismo obiskali preveč ljudi, potem bi moralo biti v redu - krivulja incidence se bo povečala, a le nekoliko, na prelomu aprila in maja pa bi se morala izravnati.
Če smo po drugi strani med počitnicami storili kakšno napako: videli smo različne ljudi, nismo držali zahtevanega intervala, ostali smo tam, kjer ne bi smeli biti, bo še huje.
Po mojem bo nekaj vmes - sam sem videl že veliko kršitev javnega zdravja, postavljene so tako, da omejujejo razvoj pandemije koronavirusa, ne pa da živijo v kletki.
Veliko je odvisno tudi od tega, kako se obnašamo zdaj - navsezadnje je pred nami piknik, ki je povezan s počitkom in potovanji. Lahko spremeni pandemično krivuljo. Toda če primerjamo položaj Poljske z drugimi državami zahodne Evrope ali ZDA, je naša krivulja incidence na resnično spodobni ravni. To je posledica pravilno uvedenih upravnih odredb pri nas, ki so jih priporočali tudi zdravniki.
Tu so bili ključni dejavniki omejitve gibanja, uvedene v prvi fazi epidemije, socialno oddaljevanje in uporaba razkužil. Nič manj pomembno ni bilo izvajanje ustreznega zaporedja ukrepov: zapiranje meja, pa tudi šol, vrtcev in vrtcev.
Kaj določa največjo incidenco koronavirusa?
Kar zadeva največjo incidenco, Poljska zaostaja za 2-3 državami za približno 2-3 tedne. Toda kdaj je število smrtnih žrtev najvišje, je odvisno tudi od različnih dejavnikov, med drugim od stanja priprav do epidemije dane države, od izvajanja omejitev (v Italiji ali ZDA so bile uvedene prepozno), infektivnosti kalčkov, pa tudi stopnje pripravljenosti zdravstvene službe.
Če med veliko nočjo nismo upoštevali priporočil strokovnjakov, se lahko izkaže, da je vrhunec bolezni še pred nami.
Dobro je vedeti: Čelada - kje kupiti, cena, dezinfekcija. Namesto maske čelada
Kako lahko ujamete koronavirus s Kitajske?
Ali lahko dvakrat ujamete koronavirus? Strokovnjaki še vedno raziskujejo
Od 16. aprila smo si na javnih mestih dolžni pokrivati usta in nos. Kaj najbolje ustreza tej vlogi: maske, šali, vizirji?
Zakonodajalec je predvideval uporabo čelad predvsem za ljudi, ki so v stiku z velikim številom ljudi, npr. Prodajalci. To bo dobra zaščita, vendar le, če obstaja tudi druga plast polikarbonata, ki ščiti blagajničarja ali blagajničarja v obliki kozarca. V drugih primerih je treba nositi masko ali prekriti usta z oblačilom.Toda kakšna zaščita, tak učinek, zato je najbolje uporabiti maske, ki so veliko bolj učinkovite kot robec ali šal.
Maske, ki jih uporabljamo, niso filtriranje, temveč odpornost - zmanjšujejo tlak vbrizgavanja zraka in zadržujejo majhno količino virusnih delcev. Zelo priporočam nošenje kirurške maske, ki najbolje ščiti pred koronavirusom.
Kako si nadeti masko? Kaj si moramo zapomniti?
Najpomembneje je, da si vsaj 30 sekund temeljito umijemo roke, pred tem pa odstranimo vse obroče, obroče in ure. Naše nohte je treba postriči na kratko. Če si rok ne moremo umiti, uporabite antiseptik v obliki tekočine na osnovi 60- ali 70-odstotnega alkohola. Nato iz škatle vzamemo novo kirurško masko.
Zaenkrat se je lahko dotaknemo, ker so naše roke čiste. Položimo si ga na obraz in nato upognemo žico, ki je včasih všita v zgornji rob maske. Posledično se bo maska bolje držala obraza. Lahko ga nekoliko povlečemo naprej, da ustvarimo prosti prostor pred usti - zahvaljujoč temu se maska ne zmoči tako hitro.
Po nanosu maske se izogibajte dotiku obraza ali glave, odzivanju na telefon in nošenju očal - to morate storiti pred nanosom maske. Pred tem pa si morate tudi lase pričvrstiti.
Hitro povlecite netkano masko za enkratno uporabo z obraza, jo primite za ušesa, in jo vrzite v zaboj s pedalom ali v vrečko, ki jo nato zavežete. Na koncu si spet umijemo roke.
Maske so smiselne na neki stopnji pandemije - danes so potrebne, pred mesecem dni jih ni bilo smiselno nositi. A same maske niso najpomembnejše, če ne držimo zahtevanega razmika in po nepotrebnem zapustimo hišo.
Ali naj ženske med porodom nosijo masko?
Ministrska uredba pravi, da če nekdo zaradi zdravstvenega stanja ne bi smel nositi maske, naj je ne nosi. Nihče ne pričakuje, da bo nosečnica nosila masko. V tem primeru je dobro, da zdravnika vprašate o nosečnosti, kaj je najbolje storiti, saj je nosečnost neenakomerna.
Kdo je oproščen nošenja maske?
Otroci do 4. leta starosti, osebe z motnjami v duševnem in telesnem razvoju, pa tudi nekatere poklicne skupine, na primer vojaki ali duhovščina. A najpomembnejše priporočilo je, da mask ne smejo nositi ljudje, katerih zdravje bi se zaradi tega lahko poslabšalo. In kar je najpomembneje - za to jim ni treba imeti zdravniškega spričevala, če jih lahko nekdo prepozna.
Ali naj kljub nošenju maske držimo dvometrsko razdaljo?
Da, saj je razdalja resnično najpomembnejša. In od kod priporočilo za 2 metra? Ker je koronavirus razmeroma velik (30.000 nukleotidov in približno 100 nanometrov) in težak, po kašljanju ali kihanju v zraku ustvari velik bioaerosol (ki med drugim vsebuje kapljice naše sline in epitelijske celice zgornjih dihal).
Lebdi približno meter v zraku in se nato spusti. Od tod tudi priporočilo, naj se pri delu drži 1,5 metra, v javnih prostorih pa dva metra. Pomembno je to opazovati, saj če se ne približamo, tveganje za okužbo ni veliko.
Seveda to velja za simptomatske prenašalce, asimptomatski prenašalci so še manj okuženi.
Kako uporabiti masko za večkratno uporabo? Ali si člani gospodinjstva lahko izmenjujejo takšne maske?
Podobno je kot z brisačo - vsak član gospodinjstva bi moral imeti svoje maske, po možnosti narejene po meri, torej malo manjše za otroka in večje za odrasle. Nosimo jih lahko, dokler se ne zmočijo, saj potem izgubijo lastnosti.
Kako dolgo lahko traja? Ne predolgo, ampak koliko natančno - odvisno od številnih dejavnikov, vklj. od tega, kako dihamo, ali se med takšno masko utrudimo in zadihamo. Kirurška maska z malo truda in govora v povprečju zdrži pol ure, če pa veliko govorimo ali celo kašljamo in kihamo, jo je treba zamenjati po 10-15 minutah.
Po uporabi maske jo položite v vezano vrečko, nato jo operite v vsaj 60 stopinjah in nujno zlikajte.
Kaj pa nakupovanje? Naj jih operemo, ko jih prinesemo iz trgovine?
Seveda lahko to storite, saj so na nakupovalni košarici lahko tudi sledovi virusa. Toda ključ je tako imenovani inokulum, to je odmerek virusa, ki nam lahko škoduje in povzroči okužbo ljudi. Če domov pripeljemo majhen odmerek virusa in ga nehote vnesemo v usta in se virus začne tam razmnoževati, potem nam ta količina ne bi smela škodovati, z njo bi se moral spoprijeti naš imunski sistem.
Znanstveniki so raziskali, koliko koronavirus živi na različnih površinah. Vendar gre za teste, opravljene v laboratoriju, in ne pozabimo, da virus v okolju hitreje odmre. Izkazalo se je, da najdlje traja na plastiki, 6-6,5 ur, na kovini - 5,5 ure, na kartonu in tekstilu, torej na vseh oblačilih - približno 3,5 ure.
Po tem času virus posuši, ker nima gostitelja. Ne pozabite, da je virus mrtev, gre le za fragment verige DNA, obdan s kapsido, torej plaščem, ki ga razkužila uničijo. Zato je vredno oprati plastično embalažo živilskih izdelkov v topli vodi z detergentom.
Koliko časa lahko koronavirus preživi na naših oblačilih? Ali bi morali po ogledu trgovine sleči vrhnja oblačila in jih oprati?
Znanstveniki so ugotovili, da virus ostane na oblačilih v večjih odmerkih 3-4 ure, vendar ga lahko v zelo majhnih količinah najdemo tudi po 3 dneh. Predpostavlja se, da nam po 18-24 urah te količine virusa ne ogrožajo.
Po obisku trgovine je iz varnostnih razlogov bolje odstraniti takšna oblačila, jih obesiti na osamljenem mestu (po možnosti zunaj) in čim bolj pogosto prati. Prav tako je vredno pogosteje prati posteljnino, čistiti čevlje - ker jih lahko najbolj prizadene koronavirus, ki pade. Toda najnevarnejša je tista, ki plava v bioaerosolu - zato je potrebna socialna distanca in nepotrebno zapuščanje hiše.
Priporočamo tudi:
- Kako narediti filter za masko doma?
- Kako prepričati 5-letnika, da uporabi masko?
- Se vaše roke potijo v rokavicah za enkratno uporabo? Poglejte, kaj storiti.
- Kako uporabiti rokavice za enkratno uporabo, da ne postanejo vir okužbe?
- Seks krepi imuniteto - ali ščiti pred koronavirusom?
- KDO opozarja, da je drugi val epidemije zagotovo - Poljaki pa se bojijo druge bolezni
- Se bodo kmalu odprli bazeni in fitnes klubi?
Kateri simptomi COVID-19 bi nas morali skrbeti? Https: //www.poradnikzdrowie.pl/sprawdz-sie/objawy/bole-miesni-i-stawow-miesniowo-stawowe-przyczyny-aa-YKjg-hntS-toKb.html
Simptomi se zelo razlikujejo, vendar je večina simptomov skupnih večini bolnikov. Lahko govorimo o vzorcu:
- rahel izcedek iz nosu;
- bolečine v hrbtu grla, občutek praskanja;
- suh kašelj;
- vročina;
- rahle bolečine v mišicah in sklepih, predvsem v predelu prsnega koša pri dihanju;
- sprva ne najslabši.
Ta pogoj se začne nenadoma poslabšati - tega trenutka je težko zamuditi. Potem bi se morali najkasneje posvetovati z zdravnikom.
V drugi fazi lahko začutimo:
- močna kratka sapa;
- visoka telesna temperatura;
- močan kašelj;
- slabo počutje.
Na tej stopnji bolezni bi morali absolutno iti v bolnišnico, saj lahko v nekaj dneh od prvih simptomov razvijemo dihalno odpoved.
Zelo malo primerov je povezanih z izpuščaji (vendar nikoli ne veste, ali gre za tako imenovani covid izpuščaj ali so povezani z drugimi boleznimi), drisko. Toda nekateri simptomi so lahko posledica sočasnih bolezni, kot so visok krvni tlak, debelost, diabetes, bolezen koronarnih arterij, bronhialna astma, KOPB in rak.
Če dvomimo, pokličimo družinskega zdravnika in če je v vsem tem epidemiološki kontekst (npr. Srečali smo nekoga, ki dela v DPS), potem pokličimo poviatno sanitarno-epidemiološko enoto ali vročo telefonsko številko Nacionalne zdravstvene blagajne.
Slišali so se glasovi, da lahko na potek COVID-19 vplivajo cepljenja, npr. to je za tuberkulozo in gripo. Koliko resnice je?
Gripa nas spremlja že v antiki, že nekaj desetletij jo lahko precej dobro preučujemo in diagnosticiramo in tako vsako leto na svetu od nje umre skoraj pol milijona ljudi. Koronavirus SARS CoV-2, ki je prešel z živalskega na človeškega, je popolnoma nov, o njem še vedno vemo zelo malo, nekateri od teh podatkov še niso preverjeni - to je treba poudariti.
Obstajajo sumi, da nas cepivo BCG proti tuberkulozi na nek način ščiti tudi pred koronavirusom. Dejansko je v državah, kjer je to cepivo ali je bilo obvezno, vklj. na Poljskem (kjer je cepljenje proti tuberkulozi obvezno že od leta 1955, uporabljamo brazilski substrat), v postsovjetskih državah in na Kitajskem pa je incidenca nekoliko manjša. In države, v katerih se ta cepljenja ne izvajajo, so bolj prizadete zaradi epidemije koronavirusa, vključno Italija, Španija, Velika Britanija, ZDA.
Toda ali je povezano s cepivom BCG? Ima nekaj medicinskega ozadja, ker to cepivo povečuje celično imunost, zato je morda v njem kaj. Poleg tega se pri nekaterih bolnikih uporablja za zdravljenje raka.
Kar zadeva cepivo proti gripi, prav tako ne moremo trditi, da če bi se cepil, ne bi resno zbolel za COVID-19. Bilo bi preveč preprosto in cepivo bi že imeli pripravljeno. Vsak virus, ki napada naša zgornja dihala, ima svojo specifiko. Koronavirus se veže na beljakovino ACE2 v epiteliju našega grla in kasneje v zgornjih dihalnih poteh.
Še enkrat, cepljenje proti gripi v resnici sploh ni pomembno. Gripa je gripa in koronavirus je koronavirus. A po drugi strani lahko rečete, da če sem dobil cepivo proti gripi, ga največkrat nisem imel ali sem imel le blage simptome, zato je moja imunost boljša. Torej se splača dobiti cepivo proti gripi, ne glede na koronavirus. Ker je gripa sama po sebi zelo nevarna bolezen, poleg tega pa se lahko v primeru COVID-19 zaščitimo pred zapleti.
Kakšni so primeri gripe in umrljivosti v tej sezoni?
Običajno 4,5–5,5 milijona ljudi zboli za gripo v nalezljivi sezoni. Lani je umrlo od 144 do 157 ljudi (običajno okoli 100), vendar je to le vrh ledene gore. Gripa lahko poslabša kronično bolezen pri starejših, prav tako COVID-19. In niso vedno vključeni v statistiko smrti. Najboljši primer države, v kateri se izvaja veliko preiskav gripe, so ZDA. Tam je zaradi gripe nesorazmerno več smrtnih primerov kot na Poljskem, kar 80-100 tisoč.
Na Poljskem se zelo pogosto zgodi, da gripa ni vključena v statistiko, če je bolnik umrl, na primer zaradi srčno-pljučne odpovedi. Pri COVID-19 je identifikacija veliko boljša.
Gotovo je eno - letos bo primerov gripe zagotovo veliko manj - predvsem zaradi socialne distanciranosti in omejitev odhoda od doma. Statistika gripe se je ustavila približno konec februarja letos s prvimi uvedbami omejitev.
Kateri testi COVID-19 so danes na voljo?
Najbolj priporočljivi so genetski testi, sledijo imunološki testi in tako imenovani hitri molekularni testi, ki pokažejo rezultat že po kakšnih ducatih minutah. Genetski test je, da nam iz nosne votline odvzamemo bris, nato gre v laboratorij in običajno v nekaj urah dobimo rezultat. Trenutno na Poljskem opravijo od 5-6 do celo 12.000 testov na dan - to ni slab rezultat. Danes ti testi niso na voljo v prodaji, zato je potrebno zdravniško priporočilo. Od 16. aprila imamo na Poljskem 300.000 testov, naročenih pa je še 800.000.
Zahvaljujoč znanstvenikom iz Poznana bomo kmalu imeli lastne teste - delo na njih trenutno poteka. So tihi junaki, ki že vrsto let delajo na različnih drugih rešitvah. Te teste so lahko razvili v samo 3 tednih. Teh bo od 15 do celo 20 tisoč.
Preizkusov bi moralo biti čim več in jih je treba izvajati na vseh osebah, za katere obstaja sum na COVID-19, zlasti na zdravstvenih delavcih. Izvajati jih je treba tudi v izolacijskih centrih DPS, da bi zdrave ljudi ločili od bolnih.
V okviru koronavirusa velja omeniti tudi ekipo prof. Krzysztof Pyrć z Jagelonske univerze, ki si nato prizadeva za iskanje učinkovitega zdravila za COVID-19.
Občasno lahko testi dajo lažno pozitiven ali lažno negativen rezultat, odvisno od številnih dejavnikov, vključno z od trenutka izvedbe testa, od človeških napak pri odvzemu brisa ali testiranju v laboratoriju. Toda te napake so v glavnem posledica človeško-tehnično-laboratorijskih razlogov in na primer niso genetske narave.
Kaj pa testiranje protiteles pri ljudeh, ki so že preboleli COVID-19?
Da, takšni testi se izvajajo ves čas, saj brez njih človek ne more veljati za popolnoma zdravega. Rekonvalescent je oseba, ki nima več kliničnih simptomov COVID-19, torej ne kašlja, nima vročine, vendar je bila dvakrat tudi negativno testirana na koronavirus.
Kaj je zdravilo za zdravilo COVID-19 - ga še vedno nimamo?
Nimamo enega zdravila, ki bi rešilo vse naše težave. Težko je reči, ali ga bomo sploh imeli. Seveda bi bilo dobro, če bi nastalo tako vzročno zdravilo (torej neposredno usmerjeno na virus). To je zelo zapletena in zapletena zadeva. Različna društva po vsem svetu (tukaj Poljsko društvo epidemiologov in zdravnikov nalezljivih bolezni) so izdala priporočila za zdravljenje COVID-19. V njih lahko beremo o različnih metodah zdravljenja bolnikov, odvisno od kliničnih simptomov, bolnikovega stanja itd.
Med priporočenimi zdravili so tista, ki jih že dobro poznamo pri zdravljenju drugih bolezni. Eno takih osnovnih zdravil je kisik z respiratorjem. Ostali so steroidi, kortikosteroidi, vse vrste protivirusnih zdravil.
Zdravilo je v razvoju in vzročnega zdravila še ni. Eno od priporočenih zdravil je i.a. klorokin.
Govori se tudi o dajanju zaceljene plazme bolnim. Za kaj se gre?
To je metoda rekonvalescentne plazme (metoda CP), ki virus inaktivira. Uporablja se že vrsto let. Uporabljali so ga med drugim pred stoletjem, med špansko gripo, ki je ubila vsaj 50 milijonov ljudi, nato med epidemijo SARS in MERS, vendar ne vedno z velikim učinkom.
Telo bolne osebe, ki je podvržena COVID-19, v plazmi proizvaja protitelesa, ki ostanejo v njih. Po njihovi zaslugi se doseže ozdravitev, hkrati pa bolnika zaščitijo pred drugo takšno okužbo. Vendar pa lahko plazma vsebuje različne količine teh protiteles - nekatera imajo zelo malo, druga pa veliko - ni znano, zakaj.
Od danes imamo več kot 700 okrevanih in negativnih ljudi in vas pozivamo, da se obrnete na najbližji donatorski center in nam vsem pomagate. Ne bodo mogli vsi darovati krvi. Ena oseba lahko na ta način reši 2 ali celo 3 osebe, če ima dovolj protiteles in je dobrega zdravja.
Vendar ta metoda ni popolna, njena učinkovitost ni odvisna samo od števila protiteles, temveč tudi od starosti prejemnika, njegovega zdravstvenega stanja, vendar se je izkazala za uspešno na Kitajskem, v Južni Koreji in Singapurju. To je ena od priporočenih metod.
Ali lahko ljudje, ki so preboleli COVID-19, znova zbolijo?
Na splošno ne, ker bi morali po bolezni imeti pravo količino protiteles in biti odporni na COVID-19, vendar lahko domnevamo, da bo obstajala skupina bolnikov, ki ne bo proizvedla ustreznega števila protiteles, ne bo razvila posamezne imunosti in bo lahko znova zbolela. Vendar pa gre za osamljene primere na svetu. Obstajajo študije, ki dokazujejo, da se ljudje, ki se vrnejo v bolnišnico po preboleli COVID-19, tja ne vračajo zaradi iste bolezni, temveč zaradi različnih vrst superinfekcij.
Kako lahko podpremo svojo imuniteto? Ali naj dopolnimo z vitaminom C ali D?
Okoli Vita. C je vzbudil veliko polemik. Seveda potrebujemo vitamin C, vendar ne v ogromnih količinah. Uporablja se pri različnih virusnih okužbah, vendar za zdravilo COVID-19 nikakor ni rešitev. Poleg tega ni dokazov, da bi bila duhovitost. C (skupaj s cinkom) nekako bistveno izboljša zdravje pri virusnih okužbah, zato je to eden od mitov. Zaupajmo znanosti, ne šarlatanom.
Gradnja pridobljene imunosti je izjemno zapleten postopek, nekateri pa imajo lahko prirojeno imunost. Predpostavlja se, da se naša imunost razvije do 11. ali celo 15. leta starosti, vendar se gradi skozi vse življenje. Če ne bi bilo tega, bi nas vsako kihanje lahko ubilo.
Tako smo na splošno imuni, vendar vsak v različni meri, odvisno od spremljajočih bolezni, prirojenih in pridobljenih imunskih motenj. Primer je imunosupresivna terapija, ki je na primer namenjena vzdrževanju presajenega organa. Zmanjša imunski odziv telesa, kar je lahko zelo nevarno pri zdravilu COVID-19.
Kar se tiče duhovitosti. D3, je eno redkih dodatkov, do katerega ima zdravstvena skupnost pozitiven odnos. Vse več je študij, ki kažejo, da bi morali ta vitamin dopolnjevati tudi mi v našem geografskem pasu, tudi če zapustimo hišo ali ne. Njegov odmerek je treba izbrati individualno. Toda to nima nobene zveze s koronavirusom.
Gradnja odpornosti je zapleten postopek in vključuje:
- veliko prometa;
- veliko spanja;
- dobra prehrana - zelenjave štirikrat več kot sadja;
- uravnoteženi obroki;
- malo slabih maščob in veliko dobrih maščob;
- po možnosti nič alkohola in sladkarij;
- malo stresa
- zdravljenje kroničnih bolezni, ne samo somatskih, ampak tudi duševnih, vklj. depresija.
V boju proti koronavirusu imamo torej veliko za ponuditi. Dopolnitev je do neke mere tudi pomembna, vendar ne toliko, kot se nam zdi. Če vzamete eno tableto, nas ne bo rešilo.
Nekaj besed na koncu. Veliko je odvisno od naše samodiscipline, odločnosti - in prav te malenkosti, daleč od velike medicine, zdaj pomenijo največ. Zmagali bomo s koronavirusom, le vztrajni moramo biti.
PZ Webinar Coronavirus
Svoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
