Hipomanija je blažje stanje kot manija, vendar ne pomeni, da je popolnoma neškodljiva. Med hipomanijo lahko bolniki postanejo veliko bolj zgovorni, spijo veliko krajše in se spopadajo z dirkalnimi mislimi in številnimi drugimi motnjami. Hipomanije ne smemo podcenjevati, ker lahko kaže, da oseba trpi za bipolarno motnjo. Kakšni so torej simptomi hipomanije in njeni vzroki? Kakšno zdravljenje se uporablja za uravnoteženje razpoloženja bolnika s hipomanijo?
Hipomanija in manija na eni strani ter depresivne motnje na drugi strani sta dve vrsti motenj razpoloženja, ki spadata tako rekoč na dva ločena pola. Depresija je stanje slabe volje, manija in hipomanija - epizode dobre volje.
Manija in hipomanija sta si lahko v veliki meri podobni, vendar so za te države značilne določene razlike, kar tudi pojasnjuje legitimnost njihovega razlikovanja. Osnovno merilo za razlikovanje teh dveh motenj razpoloženja je trajanje njihovih simptomov. Manijo je mogoče diagnosticirati le, če s tem povezane težave trajajo najmanj 7 dni, hipomanijo pa je mogoče diagnosticirati prej - po 4 dneh simptomov.
Vzroki za hipomanijo
Mehanizem, ki vodi do pojava hipomanije pri bolnikih, še ni jasno opredeljen.Kot možni vzroki za hipomanijo se upošteva veliko različnih dejavnikov. Glavne so motnje v nevrotransmiterjih v možganih - opaženo je bilo, da stimulacija noradrenergični in dopaminergični (npr. z jemanjem zdravil, ki vplivajo na te sisteme) lahko povzročijo hipomanične epizode.
Geni, ki jih podedujejo bolniki, imajo lahko tudi določen vpliv na pojav hipomanije. Izkazalo se je, da so ljudje, katerih družinski člani se borijo z motnjami razpoloženja (npr. S hipomanijo ali bipolarno motnjo), tudi sami izpostavljeni večjemu tveganju. Obstaja pa veliko več možnih vzrokov za hipomanične epizode. Zgoraj je bilo omenjeno, da lahko jemanje različnih zdravil vodi do patološkega izboljšanja razpoloženja - primeri zdravil, ki lahko vodijo do takšnega učinka, so tako psihotropna zdravila (npr. Antidepresivi) kot zdravila, ki se uporabljajo pri notranjih boleznih, kot je npr. glukokortikosteroidi.
Med drugimi možnimi vzroki za hipomanijo so omenjeni:
- različna sistemska stanja (npr. sistemski eritematozni lupus, disfunkcija ščitnice in aids);
- nevrološke bolezni (vključno z možgansko travmo, multiplo sklerozo ali možganskim tumorjem);
- pojav stranskih učinkov jemanja različnih psihoaktivnih snovi;
- izkušnja težkega življenjskega dogodka, ki mu pacientova psiha ni kos (tak dogodek je lahko na primer posilstvo, pa tudi naravna nesreča ali celo odpustitev z dela ali postane starš).
Kakšni so simptomi hipomanije?
Bolnik s hipomanijo ima lahko v osnovi enake simptome kot oseba z manijo, vendar so veliko manj resni. Bolnikovo povišano razpoloženje lahko zlahka opazimo v njegovem okolju: bolnikov svojci jasno vidijo, da se oseba vede drugače kot običajno.
Simptomi hipomanije vključujejo:
- znatno izboljšanje razpoloženja;
- veselost;
- besednost;
- občutno zmanjšana potreba po spanju (bolnik lahko spi vsaj dve do tri ure na dan in še vedno čuti, da se počuti zelo osveženo);
- razdražljivost in nagnjenost k temu, da zlahka poči od jeze;
- dirkanje z mislimi in pospeševanje vašega razmišljanja;
- občutek izjemne samopomembnosti;
- ostrenje čutov (npr. barve se lahko pacientu zdijo bolj žive in zvenijo veliko glasneje);
- obravnavanje več nalog hkrati;
- težnja, da se zlahka moti;
- povečana spolna želja;
- splošno socialno "odblokiranje" (ki se kaže med drugim v tem, da pacient ne upošteva splošno sprejetih norm vedenja).
Tu je treba poudariti, da je obseg simptomov pri maniji precej manjši kot pri maniji - bolnik, ki doživlja hipomanijo, je običajno sposoben pravilno delovati (običajno ne zanemari niti svojih poklicnih ali družinskih obveznosti). Še ena značilnost, ki ločuje ti dve obliki povišanega razpoloženja, je ta, da hipomanija ne razvije psihotičnih simptomov (v primeru manije se te težave že lahko pojavijo).
Nekateri ljudje, ki doživljajo hipomanijo zaradi motenj, ki se pojavijo v njenem poteku (ali vsaj nekatere od njih), so celo ... zadovoljni. Sliši se precej bizarno, vendar je povsem enostavno razložiti - zmanjšana potreba po spanju v kombinaciji z očitno povečano energijo in drugimi simptomi hipomanije pri nekaterih ljudeh (npr. Umetnikih) med drugim vodi do do bistveno večje kreativnosti. Teoretično lahko hipomanijo obravnavamo kot koristno, v praksi pa je preprosto nevarna. Za ljudi s hipomanijo je značilna nagnjenost k tveganemu vedenju - zlahka lahko izgubijo vse premoženje v igralnici, vzamejo zelo visoko posojilo ali sodelujejo v tveganih spolnih stikih. Zato je treba hipomanijo zdraviti - vendar jo je treba najprej diagnosticirati.
Priporočen članek:
Žalost, ki je eno najpomembnejših čustevHipomanija: diagnoza in zdravljenje
Diagnostika
Diagnozo hipomanije lahko postavimo po psihiatričnem pregledu. Pomembno je, da se pozanimate o značilnih simptomih hipomanije - o njih ne vprašajo samo pacienta, ampak včasih tudi njegove sorodnike (pacient sam morda ne čuti, da ima kakršne koli motnje razpoloženja). Poleg ugotovitve, da ima bolnik povišano razpoloženje in druge težave, značilne za hipomanijo, je treba tudi ugotoviti, kako dolgo so bili prisotni - časovni kriterij v tem primeru je, kot že omenjeno, najmanj štirje dnevni simptomi hipomanije. Zelo pomembno je, da se osredotočimo ne le na trenutna odstopanja od pacienta, temveč tudi na prejšnje razpoloženje. Če je bolnik že prej imel epizode depresije in ima hipomanijo, je mogoče postaviti diagnozo bipolarne motnje II.
Zdravljenje
Bolnikom s hipomanijo - zlasti tistim, pri katerih je to eden od simptomov bipolarne motnje - se priporočajo predvsem stabilizatorji razpoloženja (normalizacija razpoloženja). Takšna sredstva so na primer litijeve soli, pa tudi karbamazepin in valproati. Druga zdravila za hipomanijo so antipsihotiki (nevroleptiki). Pomožna metoda zdravljenja je psihoterapija - bolnikom lahko svetujejo uporabo različnih vrst psihoterapije, pogosto pa jim priporočajo kognitivno-vedenjsko psihoterapijo.
Priporočen članek:
Veselje: zelo zapleteno čustvo. Kako lahko uživate v življenju? O avtorju Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.