RSV (respiratorni sincicijski virus), torej virus RS, prizadene predvsem nedonošenčke, otroke z bronhopulmonalno displazijo in dojenčke s srčnimi napakami in cistično fibrozo, torej otroke z zmanjšano imunostjo. Zaplet okužbe je vnetje grla in sapnika, srednjega ušesa, sinusov, bronhijev in pljuč s spremljajočo apnejo. Najučinkovitejši način za zaščito otrok z velikim tveganjem je dajanje protiteles proti RSV.
Virus RSV (respiratorni sincicijski virus) je najpogostejši vzrok za bolezni spodnjih dihal pri dojenčkih, odgovoren pa je tudi za okužbe dihal pri starejših otrocih.
Poslušajte o nevarnem virusu RSV, ki napada otroke z zmanjšano imunostjo. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5
Statistični podatki kažejo, da je zaradi nje hospitaliziranih 75 odstotkov otrok z bronhiolitisom in 25 odstotkov s pljučnico. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije RSV okuži tako rekoč celotno populacijo otrok. Znano je, da skoraj vsak mali Američan do drugega leta vsaj enkrat zboli za okužbo z RSV.
Na Poljskem sicer ni podrobnih raziskav na tem področju, vendar stanje ni boljše. Več kot 40 odstotkov otroci, sprejeti v bolnišnico, so okuženi z virusom RS. Statistični podatki pa ne vključujejo otrok, ki se zdravijo doma. Najpogostejši zapleti takšnih okužb so laringotraheitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, bronhitis in pljučnica. Slednje pogosto spremlja apneja in celo dihalna odpoved, kar zahteva mehansko prezračevanje. Sumi se, da je bronhialna astma lahko dolgoročen zaplet okužbe v zgodnjem otroštvu.
Obstajata 2 antigena tipa RSV (A in B), znotraj katerih obstajajo številni serotipi.
RSV virus: rizične skupine
Znano je, da so nedonošenčki (zaradi nezrelega imunskega sistema in nerazvitega dihalnega sistema), otroci z bronhopulmonalno displazijo, pa tudi otroci s prirojenimi srčnimi napakami in tisti, ki trpijo zaradi cistične fibroze, med najbolj ranljivimi za negativne učinke okužbe (vključno s smrtjo). .
Tveganje se še poveča, če ima otrok resno zdravstveno stanje (npr. Nevrološko, srčno) in je bil tudi rojen prezgodaj.
Nedonošenčki pogosto trpijo zaradi ti bronhopulmonalna displazija (BPD) kot posledica zdravljenja dihalnih motenj, ki je ugodna za okužbe. Poleg tega položaj poslabšuje dejstvo, da otrok, rojen očitno pred časom, od matere ne prejme zaščitnih protiteles, koristnih v boju proti virusu RS.
RSV: Kako ga dobite?
Najpogostejši vir okužbe so družinski člani - virus se širi s kapljicami, pa tudi s stikom prek okuženih predmetov in rok.
Drugi dejavniki, ki povečujejo dovzetnost za okužbe, vključujejo: izpostavljenost tobačnemu dimu (kajenje staršev), večplodna nosečnost (povečanje tveganja prezgodnjega poroda), starejši bratje in sestre (prenašanje okužbe), astma v družini, kratkotrajno dojenje, moški spol (virus bolj pogosto napada moški dojenčki), prenatrpani človeški grozdi (vrtci, bolnišnice).
RSV pri dojenčkih: simptomi okužbe
- dispneja
- značilno piskanje
- cianoza
- pospešen srčni utrip
- obdobja apneje so pogosta
- težave s hranjenjem
- zaspanost in razdražljivost
- naraščajoče dihalne motnje so povezane s pogostejšim nagnjenjem k bruhanju
Pri odraslih je okužba običajno blaga in ima obliko blage bolezni zgornjih dihalnih poti, to je moteč izcedek iz nosu, kašelj in zmerna zvišana telesna temperatura.
Program preprečevanja okužb z RSV
- V zadnji sezoni okužb se je dramatično povečalo število okužb, ki jih povzroča RSV (respiratorni sincicijski virus). Medtem lahko ta patogen privede do smrti v skupini nedonošenčkov - opozarja prof. Ewa Helwich, nacionalna svetovalka na področju neonatologije.
Po mnenju strokovnjaka prof. dr hab. Ryszard Lauterbach, predstojnik kliničnega oddelka neonatološke klinike Univerzitetne bolnišnice v KrakovuUčinkovita in draga profilaksa
Največja pojavnost zaradi okužb z virusom RS se pojavi v obdobju od novembra do marca. En odmerek protiteles varuje vašega otroka en mesec, zato je potrebnih pet odmerkov. Pomembnosti profilakse ni mogoče preceniti. To so potrdile številne objektivne znanstvene študije, ki jih je priznal ves civiliziran svet. Protitelesa se uspešno dajejo otrokom v ZDA, na Japonskem in po vsej Evropi (razen Latvije). Na Poljskem je bil dosežen zelo težek kompromis in do uporabe protiteles so upravičeni le najbolj nezreli otroci in tisti, ki trpijo zaradi bronhopulmonalne displazije. Pri nedonošenčku, ki se rodi nekaj ali celo nekaj tednov pred načrtovanim rojstvom, alveole niso razvite. Zato zahteva podporo, najpogosteje v obliki mehanskega prezračevanja, ki zavira dozorevanje dihalnega sistema. Vsak nadaljnji proces vnetne bolezni očitno zadrži zorenje in diferenciacijo dihalnega sistema. Virus RS prizadene predvsem bronhiole in pogosto popolnoma ustavi dozorevanje pljuč. Otrok se vrne v bolnišnico, njegovo življenje je lahko ogroženo. Dolgoročni učinki okužbe se čutijo tudi v odrasli dobi. Zahvaljujoč protitelesom je število hospitalizacij, tudi tistih, ki jih povzročijo bakterijske okužbe, bistveno manjše. Znano je, da virusne okužbe znižujejo imunost in očitno olajšajo napad bakterij.
Naredi to nujnoVirus RSV
Na površinah predmetov, kot so mize ali stopnice, lahko preživi ure in ure. Zato si starši dojenčkov do 6. meseca starosti ne pozabite temeljito umiti roke in se izogibati gneči v jesenski in zimski sezoni!
Virus RSV: najpomembnejše preprečevanje
Močnejši in starejši kot je vaš otrok, manj mu virus ogroža. Okužba napreduje bolj nežno, pogosto kot navaden virusni virus.
Priporočen članek:
Pnevmokokna sepsa - koliko časa traja? Pnevmokokna sepsa - napoved Materino mleko - najpomembnejše za nedonošenčkePomembno je že od prvih dni življenja okrepiti imunski sistem in ga zaščititi pred škodljivimi zunanjimi dejavniki. Najpomembneje je zagotoviti protitelesa in druge dejavnike, ki ščitijo pred okužbami, ta pa vsebujejo materino mleko.
- Materino mleko je za nedonošenčka pomembnejše kot za dojenčka, ki je donošen. Človeška hrana vsebuje veliko imunološko aktivnih sestavin, zato je pomembno, da se nedonošenček čim prej nahrani z materinim mlekom. To je lahko na začetku težavno tako za mamo - tehnično in čustveno kot tudi za dojenčka - nedonošenčki nimajo zmožnosti istočasno sesati, požirati in dihati. V prvih dneh življenja lahko materino mleko dovajamo skozi sondo ali celo s prstom do notranjosti otrokovih lic. Dokazano je, da je pomemben pri preprečevanju okužb in vpliva na gibalni in intelektualni razvoj otrok3 - pravi dr. Krystyna Bober-Olesińska, vodja oddelka za neonatologijo specialne bolnišnice Międzyleski v Varšavi.
Vir:
2. www.rynekzdrowia.pl
3. www.koalicjadlawczesniaka.pl
Novorojenčke in dojenčke je treba za vsako ceno zaščititi pred okužbami. Na žalost ni tako preprosto. V bistvu veljajo ista pravila kot za druge virusne bolezni:
- omejevanje števila obiskovalcev sirotišnice v obdobju hudih virusnih bolezni
- izogibanje človeškim grozdom
- pogosto umivanje rok (vedno pred pristopom k otroku)
- prezračevanje prostorov
- skrb za splošno razumljeno higieno.
Znano je, da se pogoste bolezni in zapleti pojavljajo v družinah, kjer so otroci izpostavljeni pasivnemu kajenju, otrok nima svoje sobe in si spalnico deli z brati in sestrami, ki obiskujejo šolo ali vrtec (od tam je enostavno vnesti vseprisotni virus), število članov gospodinjstva presega štiri osebe.
mesečnik "M jak mama"
Virus RSV - cepivo
Do zdaj še ni bilo mogoče razviti učinkovitega cepiva proti virusu RS, zato sta preventiva in zmanjšanje tveganja za bolezen tako pomembna. Edina razpoložljiva zaščita, ki rešuje življenja nedonošenčkov in jih varuje pred posledicami okužbe z RSV, je palivizumab, humanizirano monoklonsko protitelo.
Protitelesa proti RSV
Nobenega dvoma ni, da je najučinkovitejša metoda zaščite nedonošenčkov in drugih otrok z največjim tveganjem profilaktična uporaba protiteles proti virusu RSV, ki se pogosto zmotno imenuje cepljenje proti RSV. Izplača se vsem: otrokom, ki ne zbolijo, in državi, ki porabi veliko manj za profilakso kot za možne učinke bolezni pri najšibkejših bolnikih.
Program za preprečevanje virusov RS zajema dajanje 5 odmerkov palivizumaba v mesečnih intervalih med sezono okužbe z virusom RS, ki traja od 1. oktobra do 30. aprila. Dajanje zdravila je treba ponoviti, ker pripravljena protitelesa, ki jih dobimo otroku, ne povzročajo, da jih telo proizvaja sama (kot v primeru cepiva) in izginejo po približno 30 dneh.
Na Poljskem otroci, ki so upravičeni do programa preprečevanja okužb z RSV:
so bili ob začetku imunizacije mlajši od 1 leta in so izpolnjevali naslednja merila:
- gestacijska starost do 28. tedna nosečnosti
ali
- zdravnik je prepoznal t.i. bronhopulmonalna displazija;
so bili v času imunizacije mlajši od 6 mesecev in so izpolnjevali merilo
- gestacijska starost med 29. in 32. tednom nosečnosti (32 tednov in 6 dni).
2) Če je upravičenec, ki izpolnjuje zgoraj opisana merila za upravičenost do programa, izpuščen iz bolnišnice med sezono virusov RS, potem prejme 3 do 5 odmerkov palivizumaba, vendar ne manj kot 3 odmerke. Število uporabljenih odmerkov je odvisno od časa, ki ostane od dneva odpusta iz bolnišnice do konca sezone okužbe.
Otroci s prirojenimi srčnimi boleznimi imajo tudi možnost zaščite pred RSV, čeprav niso vključeni v zgornji program zdravil. Starši teh otrok bi morali svojega zdravnika vprašati o možnostih profilaksije, ki so na voljo.
RSV: Zdravljenje
Pri nedonošenčkih, rojenih pred 32. tednom nosečnosti, so okužbe spodnjih dihal 10-krat pogostejše kot pri dojenčkih. Potek bolezni je neprimerljivo hujši: skoraj vedno je potrebna intenzivna nega, vključno s kisikom, dihanjem, bronhodilatatorji in intravenskimi tekočinami. Takšno zdravljenje lahko traja do nekaj tednov.
Ko je otrok hospitaliziran zaradi virusne okužbe, diagnoza in zdravljenje nista lažja kot pri bakterijskih okužbah. Rentgenski pregled lahko celo pokaže, da so bakterije napadle, in potem zdravniki menijo, da je najbolj primerno dajati antibiotike. Medtem se virusi ne bojijo antibiotikov: zato to ne prinese nobenega izboljšanja in lahko celo poslabša potek bolezni. V takšnih razmerah se sprejmejo vsi ukrepi za olajšanje otrokovega dihanja in zaviranje razvoja virusa. Je pa težaven, neenak spopad.
