Kaj je ezofagoskopija požiralnika? Indikacije in zapleti po ezofagoskopiji

Ezofagoskopija je endoskopski pregled, ki vključuje ogled notranjih sten požiralnika skozi poseben spekulum. Zahvaljujoč ezofagoskopiji je mogoče ne le oceniti stanje požiralnika, temveč tudi opraviti nekatere diagnostične postopke (npr. Odvzem dela stene požiralnika za nadaljnji pregled v primeru suma na raka) in terapevtske postopke (npr. Odstranjevanje tujka). Kaj je ezofagoskopija? Kateri so znaki za njegovo izvajanje? Kakšne zaplete lahko povzroči?

Ezofagoskopija vključuje ogled notranjih sten požiralnika s togim (ezofagoskop) ali fleksibilnim (gastrofiberoskop) endoskopom (znan tudi kot spekulum). Vendar ezofagoskopija ni le test, ki vam omogoča, da ocenite stanje sten požiralnika (omogoča vam, da ugotovite, ali so razdražene, ali so v njih razjede ali vnetja). Omogoča tudi izvajanje nekaterih diagnostičnih postopkov (npr. Biopsija, tj. Izrezovanje fragmenta ezofagealnega tkiva za nadaljnji pregled) in terapevtskih postopkov (npr. Odstranjevanje tujka). Zato je endoskop lahko opremljen z ustreznim orodjem za jemanje vzorcev ali odstranjevanje nenormalnih tkiv.

Ezofagoskopija - indikacije

Egofagoskopija togega endoskopa je indicirana ob sumu na ezofagealne tujke, ezofagealne polipe, ezofagealno ahalazijo (in s tem povezane težave pri požiranju) ali redkeje na varikozo požiralnika. Poleg tega se ezofagoskopija izvaja za diagnosticiranje sprememb v stenah požiralnika po zaužitju jedkih snovi (kemično opeklina požiralnika). Ezofagoskopija je indicirana tudi ob sumu na rak požiralnika. Ta vrsta endoskopije požiralnika se lahko uporablja tudi za odvzem vzorca tkiva požiralnika za pregled (biopsija).

Po drugi strani pa se ezofagoskopija s prilagodljivim endoskopom izvaja za odstranjevanje tujka z gladko površino (npr. Kovanci) pri ljudeh, ki iz nekega razloga ne morejo biti podvrženi splošni anesteziji ali togi endoskopiji (npr. Okorelost hrbtenice ali patološka kifoza). Poleg tega se fleksibilna endoskopska ezofagoskopija običajno izvaja na krvavitvenih varikozah požiralnika.

DOBRO VEDETI >> Manometrija požiralnika: test za odkrivanje refluksa in drugih ezofagealnih bolezni

Preberite tudi: Ultrazvok trebuha in GASTROSKOPIJA - kako se pripraviti na pregled? Želodčna sonda - pregled je indiciran za razjede na želodcu, dvanajstniku ... Katera jed na božični večer ste?

Ezofagoskopija - kontraindikacije

Toge ezofagoskopije zrcal se ne sme izvajati pri ljudeh s hudimi spremembami vratne in / ali prsne hrbtenice in pri tistih, ki ne morejo biti podvrženi splošni anesteziji.

Vendar pa je kontraindikacija za izvajanje ezofagoskopije s prilagodljivim spekulom lokacija lezij v predelu perikarda ali v ustih požiralnika. Poleg tega je treba pri ljudeh z Zenkerjevim divertikulum tovrstno ezofagoskopijo izvajati s posebno previdnostjo (zaradi nevarnosti perforacije požiralnika).

Ezofagoskopija - kako se pripraviti?

Približno 4 ure pred ezofagoskopijo ne smete jesti ali piti.

Ezofagoskopija - kaj je to?

• Ezofagoskopija, izvedena z uporabo togega spekula

Ta vrsta ezofagoskopije se izvaja v splošni anesteziji. Pacient leži na hrbtu. Nato dvigne glavo navzgor in jo drži nagnjeno nazaj. Nato zdravnik z žlico laringoskopa pacientu odpre grlo, skozi usta vstavi kovinski spekulum (po prehodu endoskopa skozi usta požiralnika se pacientova glava spusti) in ga nežno pomakne globlje, dokler ni v požiralniku.

• Ezofagoskopija, izvedena z uporabo fleksibilnega spekula

Pred postopkom bo po peroralnem dajanju kontrastnega sredstva morda treba opraviti rentgensko slikanje požiralnika.

Ta vrsta ezofagoskopije se izvaja v lokalni anesteziji - lidokain se običajno uporablja za anestezijo požiralnika. Poleg tega lahko bolnik dobi pomirjevala. Nato se nanj namesti ustnik, da med postopkom ne stisne zob.

Pacient leži na levi strani s podprto glavo in rahlo nagnjeno naprej. Zdravnik se postavi ob strani pacienta in v usta vstavi spekulum. Nato bolnik globoko vdihne in izvede refleks požiranja, medtem ko zdravnik, ki stoji na stran, spekulum z desno roko drsi v požiralnik.

Vredno je vedeti, da je spekulum mogoče premakniti v želodec in dvanajstnik, kar pomeni, da je mogoče hkrati opraviti endoskopijo celotnega zgornjega dela prebavil.

Ezofagoskopija - zapleti po posegu

Po ezofagoskopiji s togim endoskopom se lahko zgodi naslednje:

• perforacija (perforacija) žrela ali požiralnika, ki vodi do mediastinitisa, poškodbe plevre, perikarda in peritoneja. Vredno je vedeti, da se pri bolnikih s predhodno nediagnosticiranim divertikulom Zenker tveganje za perforacijo znatno poveča;
• poškodbe ali izgube zob, zlasti pri bolnikih z že obstoječimi poškodbami zob;
• izpah hrustanca v grlu (to je hrustanec, ki gradi hrustančni skelet grla);
• okužbe;

V primeru ezofagoskopije, ki se izvaja s prilagodljivim spekulom, so tveganja podobna, vendar je tveganje za perforacijo sten požiralnika precej manjše (kar ne pomeni, da je popolnoma izključeno).

Priporočen članek:

Endoskopija kapsule - kaj je to? Indikacije za študijo