Stopnje odkrivanja se razlikujejo glede na vrsto malformacije in uporabljeno ultrazvočno tehniko, pravijo avtorji študije, objavljene v reviji Obstetrics & Gynecology.
S temi rezultati morajo zdravniki, ki uporabljajo ultrazvok za prepoznavanje znakov kromosomskih nepravilnosti, podrobno presoditi tudi anatomijo ploda, je povedala soavtorica študije dr. A. Cristina Rossi z univerze v Bariju v Italiji.
"Vztrajati moramo, da čeprav prvi ultrazvočni ultrazvok v prvem trimesečju lahko zazna 50 odstotkov okvar ploda, drugega ultrazvoka drugega trimesečja ne nadomešča, ker se po prvem trimesečju pojavi več nepravilnosti, " je dodal Rossi.
"Poleg tega se ob sumu na prirojeno okvaro v prvem trimesečju, ki jo je treba potrditi pozneje, pojavi materinska tesnoba, " je dejal.
Prvi ultrazvok se opravi med 11. in 14. tednom gestacije, da se oceni nuhalna prosojnost ploda, kot sta pojasnila Rossi in dr. Federico Prefumo.
Strokovnjaki poudarjajo, da je tehnološki napredek izboljšal vizualizacijo fetalne anatomije, kar omogoča prepoznavanje drugih plodovih anomalij z zgodnjim ultrazvokom.
Rossi in Prefumo sta identificirala 19 raziskav na 78.002 plodov, od tega 996 s potrjenimi malformacijami s poporodnimi ali obdukcijskimi pregledi. Ultrazvočni pregledi med 11. in 14. tednom nosečnosti so odkrili nepravilnosti pri 51 odstotkih (472) plodov s temi napakami.
Stopnja odkrivanja se je razlikovala glede na nepravilnosti: najvišja je ustrezala nepravilnostim vratu (92 odstotkov), najnižja pa okončinam, obrazu in genitourinarnemu traktu (34 odstotkov za vsak primer).
Odkrivanje več napak je bilo pogostejše kot pri izoliranih nepravilnostih (60 v primerjavi s 44 odstotki), medtem ko je bila stopnja odkrivanja višja pri nosečnicah z visokim tveganjem (65 odstotkov).
Kombinirane transabdominalne in transvaginalne tehnike so dosegle stopnjo odkrivanja 62 odstotkov, medtem ko je bila samo transabdominalna tehnika 51 odstotkov, samo transvaginalna tehnika pa 34 odstotkov.
Stopnje odkrivanja so bile različne tudi za vsako vrsto nepravilnosti.
Na primer, od spina bifide ali hidrocefalusa so se gibale od 1 do 49 odstotkov; 50 do 99 odstotkov za valvularno bolezen in okvaro septal; in 100 odstotkov za akranijo in anencefalijo ter 0 odstotkov za agenezo kalozuma in žolčnika ter eksstrofijo mehurja.
"Menimo, da je treba uvesti standardizirane kriterije za optimizacijo natančnosti zgodnjega ultrazvoka pri odkrivanju nepravilnosti ploda, " pišejo avtorji.
"V študijah smo zaznali heterogenost, predvsem v tehnikah, " je Rossi pojasnil po e-pošti.
"Standardizirana merila naj služijo zmanjšanju te heterogenosti in ocenjujejo najboljšo tehniko; na primer, če je treba transvaginalni pristop uporabiti vedno ali samo, če transabdominalni ultrazvok odkrije sumljive znake nepravilnosti ploda, " je zaključil.
Vir: www.DiarioSalud.net
