E-zdravje ali e-bolezen?

Na britanskem veleposlaništvu v Varšavi je bila slavnostna podelitev nagrad stomaPERSONA 2018. Četrtič so bolniki s stomo izbrali zdravstvene predstavnike, ki jim periostomična oskrba ni samo poklic, temveč poslanstvo in resnična poklicanost. Med slovesnostjo je potekala tudi debata z naslovom "E-zdravje ali e-bolezen? Kakšne koristi lahko prinese telemedicina ", ki so se je udeležili predstavniki zdravstvene in stomatološke skupnosti, proizvajalci medicinske opreme in urad varuha pacientov.

StomaPERSONA je plebiscit, ki ga od leta 2014 organizira fundacija STOMAlife, v katerem bolniki sami izberejo zmagovalce v treh kategorijah: medicinska sestra, zdravnik in zdravstvena ustanova. Leta 2019 so kipce zbirali:

• v kategoriji medicinske sestre: Beata Gancarz - urološka klinika pri matičnem uradu v Opoleju in Beata Kwiecińska - oddelek za urologijo in urološko onkologijo v multispecialistični provincialni bolnišnici Gorzów Wielkopolski
• v kategoriji zdravnik: dr. hab. med. Wojciech Szczęsny - Oddelek za jetrno kirurgijo in splošno kirurgijo CM UMK v Bydgoszczu
• v kategoriji Place: Teresa Siemianowska - svetovalna in izobraževalna točka v Włocławeku

StomaPERSONA Gala je tudi forum za pogovore o stanju zdravstvene oskrbe na Poljskem. Med letošnjo razpravo so razpravljali o temah telemedicine ter s tem povezanih priložnostih in izzivih. Odbora so se udeležili: profesor Krzysztof Bielecki, profesor Tomasz Banasiewicz, Marzanna Bieńkowska (pisarna RPP), Jonathan Scott (SALTS Healthcare), Wojciech Szefke (Technomed), Tomasz Panfic (stomik) in Magdalena Piegat (STOMAlife Foundation).

Kot kaže razprava, je pri preučevanju prednosti in slabosti uvajanja informacijskih sistemov v medicini najprej treba opredeliti cilje in naloge, ki jih bodo opravljali. Vsi razpravljavci so se strinjali, da se je treba v celotnem procesu informatizacije najprej spomniti na potrebe pacientov.

In te je opredelil Tomasz Panfic, specialist za stomo, ki je poudaril, da je čas z vidika pacienta ključen tako glede dostopa do specialistov, kot tudi pri zmanjševanju birokracije, povezane z izvrševanjem naročil za medicinske izdelke, kar je še posebej pomembno v prvem obdobju po delovanje.

Tako profesor Bielecki kot profesor Banasiewicz sta poudarila potrebo po uvedbi rešitev, s katerimi bi bil čas obiska pacienta v celoti osredotočen na zdravstvena vprašanja. Trenutno vprašanja, povezana s pripravo ustrezne dokumentacije, vzamejo preveč časa, da bi ga lahko uporabili učinkoviteje.

Kot predlaga profesor Banasiewicz, obstajajo že pripravljene rešitve, ki bodo zmanjšale birokracijo v pisarni za vnos pacientove številke PESEL. Vendar ni institucionalnega partnerja, ki bi govoril o izvajanju tovrstnih olajšav. Zdravniki so pozvali, naj se v celotnem procesu razmišljanja o e-medicini spomnijo, da je lahko dopolnilno orodje in podpira zdravnike pri njihovem delu, vendar ne more v celoti nadomestiti stika z zdravnikom.

V imenu pacientov je nastopila tudi Marzanna Bieńkowska, namestnica direktorja oddelka za preiskave v uradu varuha pacientov, ki je poudarila, da je sistem e-zdravja zelo dobra rešitev, vendar zahteva popolno učinkovitost. Trenutno veliko bolnikov poroča o težavah s funkcionalnostjo sistema in potrebi po tradicionalnih metodah. Opozorila je tudi na dejstvo, da je zaradi starajoče se družbe nujno obsežno izobraževanje o uporabi sistema e-zdravja.

Magda Piegat iz fundacije STOMAlife je opozorila na podatke vrhovne zdravniške zbornice, ki vznemirjajo, da 60.000 zdravnikov na Poljskem nima dostopa do interneta, kar onemogoča popolno računalništvo, na primer sistema naročil za medicinske izdelke.Poudarila je, da je uvedba e-naročilnic odlična usmeritev, če bi bolniku skrajšala postopkovno pot.

Žal spremembe na tem področju, načrtovane za januar prihodnje leto, tega problema ne rešujejo. Magda Piegat je opozorila na tveganje, povezano z uvedbo e-naročil, in sicer z dodelitvijo naročila enemu izvajalcu, ki je lahko neugodno za ostomate, ko naročilo velja eno leto.

V primeru stome, ki je dinamična in se lahko spremeni, lahko to povzroči, da stoma sprejme stomo opremo, ki ni združljiva z njihovimi trenutnimi potrebami. Potrebno je sodelovanje več ustanov, ki bodo zanesljivo obveščale o pravicah pacientov in pravilih spreminjanja kraja izpolnitve naročila.

- E-naročilo je trženjski slogan, rok za popolno uvedbo sistema do leta 2020 pa ni realen. Vnos podatkov v računalnik je prva od več faz, ki jih moramo opraviti, da sistem doseže ciljno funkcionalnost - pravi Wojciech Szefke, predsednik Organizacije delodajalcev medicinske industrije Technomed.

Kako naj bi na koncu deloval, je o britanskih izkušnjah razpravljal Jonathan Scott, kjer lahko pacient na podlagi svoje identifikacijske številke v celoti uporablja dva sistema: e-naročila in spletna posvetovanja. Sklicujoč se na zgodovino e-naročil v Veliki Britaniji je poudaril tudi, da na primer pri bolnikih z stomo izdajanje dolgoročnih naročil brez možnosti njihovega spreminjanja ni delovalo. Trenutno imajo britanski bolniki možnost, da preidejo na drug medicinski pripomoček s povračilom stroškov.

»Zdi se, da se vsi strinjamo, da so spremembe v oskrbi pacientov nujne. Že vrsto let stomi zahtevajo dostop do celovite oskrbe s peristomijo, ki je ključnega pomena v procesu vrnitve v normalno življenje po operaciji stome. Zdi se, da je poleg obnove klinik za stoma tudi informatizacija medicine odlična rešitev, ki bi lahko izboljšala kakovost življenja več sto tisoč bolnikov na Poljskem. Potrebna pa je res resna razprava o možnostih in resničnosti, predvsem pa potrebah samih pacientov - pravi Magda Piegat iz fundacije STOMAlife.