Dieta pri raku želodca - pravila, meni

Dieto pri raku želodca je treba pripraviti individualno glede na bolnikove potrebe ob upoštevanju njegove starosti, potreb po energiji, prehranskih željah in kliničnem stanju. Vendar obstajajo pravila, ki jih morajo upoštevati vsi bolniki. Preverite prehrano za rakom želodca in vzorčni meni.

Kazalo

1. Prehrana pri raku želodca - pravila
2. Dieta za rak na želodcu - kaj lahko jeste?
3. Prehrana pri raku želodca in sindromu po resekciji
4. Dieta pri raku želodca - vzorčni meni

Prehrana osebe z diagnozo raka želodca se ne razlikuje od prehrane osebe z rakom. Vendar se pri bolnikih po resekciji želodca (skupaj s kemoterapijo je najučinkovitejša metoda zdravljenja raka želodca) pogosto pojavijo prebavne motnje in absorpcija hranil.

Zato je v prvem obdobju po zdravljenju priporočljivo jesti uravnoteženo tekočo in kašasto prehrano. Sčasoma lahko svojo prehrano razširite in uvedete nepremešane in lahko prebavljive izdelke.

Prehrana pri raku želodca - pravila

• Kašasta prehrana

Prvih dvanajst dni po resekciji želodca je treba obroke postreči mešano (tekoča in kašasta prehrana). Priporočljive so juhe, kreme, pudingi, želeji, želeji, sadje in zelenjava v obliki pirejev, jogurtov, kefirjev, mletega mesa, ki jih postrežemo z omakami. Vse jedi je treba pripraviti tako, da jih skuhamo.

V pooperativnem obdobju bolnik ne sme jesti surovega sadja in zelenjave. Prehrana pri ljudeh z rakom na želodcu ne sme vsebovati velikih količin prehranskih vlaknin. Zato se izogibajte polnozrnati moki, drobljenec in kruhu.

• Lahko prebavljiva prehrana

Po približno dveh tednih lahko bolnik preide na trdno, lahko prebavljivo prehrano. Pri lahko prebavljivi prehrani je kuhanje, dušenje ali kuhanje na pari prednostno zdravljenje. Ni priporočljivo jesti ocvrte hrane ali hrane na žaru. Jedi je treba začiniti z blagimi zelišči.

Omejiti morate tudi vnos maščobe (na 50-70 g / dan). To še posebej velja za zaseko, smetano in slanino. Kot vir maščob je priporočljivo uporabljati rastlinska olja, npr. Sončnično olje, repično olje, oljčno olje in omejene količine masla.

Prebavljiva prehrana pri ljudeh z rakom na želodcu mora biti bogata z beljakovinami (1,5-2 g / kg kg telesne teže), saj se telo po boju z rakom intenzivno obnavlja. Ustrezna zaloga beljakovin v prehrani ščiti tudi pred mobilizacijo notranjih beljakovinskih virov, na primer iz skeletnih mišic.

Zato je treba v vsak obrok vključiti vire koristnih in lahko prebavljivih beljakovin, kot so pusto meso (piščanec, puran, teletina) in ribe (ščukar, trska, ščuka). Vsekakor se morate izogibati visoko predelanemu sušenemu in prekajenemu mesu.

Jajca in pusti mlečni izdelki, kot so skuta, jogurt in kefir, so tudi dober vir polnovrednih beljakovin. Stročnice so vir beljakovin, vendar jih je treba pri ljudeh po gastrektomiji izključiti iz prehrane, ker so težko prebavljive. Prav tako se izogibajte križnicam in zelenjavi s čebulo.

Obroke je treba jesti približno vsakih 1,5 ure (6-8 obrokov na dan).

Priporočen vir tekočine je še vedno voda, šibek črni čaj, sadni in zeliščni čaji, mleko (odvisno od individualne tolerance), pinjenec, razredčeni zelenjavni sokovi. Kava, močan črni čaj, kakav, gazirane pijače in alkohol niso priporočljivi. Tekočine je treba jemati 30 do 60 minut pred obroki ali po njih.

Bolniki po resekciji želodca hitro začutijo polnost tudi po majhnih obrokih. To lahko povzroči neustrezen vnos hrane in nenamerno izgubo teže. Če bolnik ne more jesti celotnega obroka naenkrat, je vredno narediti kratek odmor in obrok dokončati, ko hrana vstopi v nadaljnje prebavne trakte.

Peroralni prehranski dodatki (ONS) se lahko upoštevajo, kadar bolnik ne more jesti dovolj hrane in izpolnjuje vseh prehranskih potreb. Pred uporabo takšnih pripravkov se mora bolnik posvetovati z lečečim zdravnikom ali dietetikom.

Dieta za rak na želodcu - kaj lahko jeste?

Izdelki, ki se priporočajo in ne priporočajo bolnikom po resekciji želodca

Izdelki in jedi	Priporočeno	Ni priporočljivo ali priporočljivo v zmernih količinah
Pijače	negazirana voda, šibek črni čaj, sadni in zeliščni čaji, mleko (odvisno od individualne tolerance), pinjenec, zelenjavni sokovi, sojino mleko	kava, alkohol, voda in gazirane pijače, kakav, tekoča čokolada, močan črni čaj
Mlekarna	nemasni jogurti in kefirji, posna skuta, jajca	mastna skuta, rumen sir, topljeni sir, smetana
Meso in ribe	teletina, pusto goveje meso, puran, piščanec, zajec, trska, žajbelj, ščuka	svinjina, ovčetina, mastna govedina, raca, gosi, klavnični odpadki, skuše, sardele, losos, prekajeno, sušeno ali ocvrto meso in ribe
Maščobe	Olja: sončnično, oljna repica, laneno seme, oljčno olje, arašidovo maslo, sezamova pasta, kokosovo olje	maslo, zaseka, margarina, celi oreški in semena
Zelenjava	korenje, buča, bučke, peteršilj, zelena, krompir, sladki krompir, buča, rdeča pesa, paradižnik brez kože	križnice, zelenjava iz čebule in stročnic, kumare, redkev, repa, solate in solate z majonezo, gorčico in smetano
Sadje	jabolko, banana, jagode, borovnice, maline, borovnice, citrusi brez koščic, marelice, breskve, nektarine; vse sadje je treba jesti brez lupine in semen	datlji, češnje, češnje, slive, kivi, hruške, sadje vložene in posušene
Kruh in moka	pšenični kruh (zastarel), prepečenec, beli riž, pšenični rezanci, proso, tapioka, riževa moka	svež kruh, polnozrnat kruh
Sladice	želeji, pudingi, želeji, sadni moussi, piškoti	sladoled, ploščice, čokolada, maščobne kreme s smetano, piškoti
Začimbe	limonin sok, peteršilj, koper, melisa, bazilika, origano, cimet, majaron, vanilija	kis, poper, gorčica, muškatni orešček, mononatrijev glutamat

Prehrana pri raku želodca in sindromu po resekciji

Po resekciji želodca se pri 5–20% ljudi razvije sindrom postprandialne (postprandialne) resekcije, ki je posledica prehitrega praznjenja želodca iz hrane. Simptomi post-resekcijskega sindroma se lahko pojavijo do ene ure po obroku (zgodnja faza) ali 1-3 ure (pozna stopnja). Simptomi SCS v zgodnji fazi vključujejo bolečine v trebuhu, pline, klokotanje v želodcu, slabost in drisko.

Poznejša oblika pa se kaže kot hipoglikemija, palpitacije, znojenje in utrujenost po jedi. Raziskave kažejo, da so prehranske spremembe pri večini bolnikov lahko koristne pri lajšanju simptomov post-resekcijskega sindroma. V ta namen je priporočljivo posvetiti posebno pozornost:

• uživanje majhnih obrokov
• Vnos tekočine vsaj 30 minut po obroku
• izogibanje živilom, bogatim s preprostimi sladkorji in z visokim glikemičnim indeksom, kar lahko povzroči hipoglikemijo po obroku
• izogibanje alkoholu
• povečanje količine maščob v prehrani, ki upočasnijo prehajanje hrane
• v primeru driske je priporočljivo odpraviti mleko (intoleranca za laktozo) in uvesti maščobe MCT

Če zgornja priporočila ne delujejo, mora bolnik po vsakem obroku ležati 30 minut, da upočasni praznjenje želodca. Raziskave kažejo, da lahko dodajanje želirnih sredstev, kot sta pektin in guar guma, upočasni tudi praznjenje želodca in absorpcijo glukoze. Dokazano je, da dodajanje 15 g gumijevega guma ali pektina vsakemu obroku blaži simptome sindroma po resekciji.

Pomembno

Splošna prehranska priporočila za ljudi z rakom na želodcu:

1. Jejte majhne obroke, vendar jih pogosteje (6-8 obrokov na dan).
2. Izogibajte se preprostim sladkorjem.
3. Omejite skupno porabo maščob, izogibajte se zelo mastni hrani, kot so: sir, smetana, svinjina, drobovina, mast; jejte kakovostne maščobe, ki jih vsebujejo rastlinska olja, npr. laneno olje, oljčno olje.
4. Pri vsakem obroku zaužijte vir koristnih živalskih beljakovin.
5. Izogibajte se hrani, ki se zadržuje v želodcu in povzroča napenjanje, kot so stročnice, križnice in zelenjava iz čebule ter težko prebavljivi izdelki, kot so gobe.
6. Izogibajte se začinjenim začimbam, kot so poper v zrnu, čili, kis in gorčica.
7. Izdelke pripravite kuhane, pečene v foliji, kuhane na pari ali dušene.
8. Jejte svoje obroke pri optimalni temperaturi (ne prevroče ne prehladne).
9. Pijte tekočino med obroki v majhnih posameznih delih, po možnosti v obliki negazirane mineralne vode ali sadnih in zeliščnih čajev.

Dieta pri raku želodca - vzorčni meni

Jedilnik naj pripravi dietetik posebej za potrebe pacienta, pri čemer upošteva bolnikovo starost, potrebe po energiji, želje po hrani in klinično stanje.

Spodaj je primer menija za 54-letnega moškega, ki tehta 75 kg in je visok 186 cm, nekaj tednov po delni želodcu brez simptomov sindroma po resekciji.

Dan I

• In zajtrk

½ skodelica kuhanega prosa, 1 skodelica sojinega mleka, 1 jabolko, ½ čajna žlička cimeta, 1 čajna žlička medu

Kuhano proso zmešajte s sojinim mlekom in medom. Jabolko dušite z malo vode in cimeta.

• II Zajtrk

5 žlic navadnega jogurta, 1 zrela banana in 1 žlica arašidovega masla

• Kosilo

1 majhna bučka, 1 korenček, 2 debeli rezini zelene, 80 g puranjih prsi brez kože, 1 žlica oljčnega olja, 3 žličke peteršilja, 1 žlička posušenega origana, 1 žlička posušene bazilike, 1 rezina pšeničnega prepečenca.

Zelenjavo in purana skuhamo v vodi do mehkega. Dodamo origano, baziliko in peteršilj. Nastalo juho zmešajte z oljčnim oljem. Juho postrezite z namočenim pšeničnim prepečencem.

• Večerja

2 krompirja, 1 korenček, 1 liter piščančje juhe, 150 g mlete trske, 1 žlička masla, 1 žlica naravnega jogurta, 1 žlička posušene bazilike.

Krompir in korenje skuhamo v slani vodi do mehkega. Vodo odcedimo in z jogurtom zgnetemo v pire. Mleto trsko zgnetemo z baziliko in oblikujemo polpete. Polpete kuhamo v piščančji juhi. Postrežemo z žličko masla s pire krompirjem in korenčkom.

• Čaj

1 paket vanilijevega pudinga, 1/2 skodelice sojinega mleka, ½ skodelice borovnic.

• Večerja

1 skodelica kuhanega belega riža, 2 rezini (60 g) puste skute, 2 žlički sezamove paste, 1/2 skodelice borovnic.

2. dan

• In zajtrk

2 mehko kuhana piščančja jajca, ustarel pšenični zvitek, ½ skodelice mleka

• II Zajtrk

1 zrela banana, 4 žlice navadnega jogurta, 2 žlički arašidovega masla.

• Kosilo

1 majhna bučka, 1 korenček, 2 debeli rezini zelene, 70 g teletine, 1 žlica oljčnega olja, 3 žličke peteršilja, 1 žlička posušenega origana, 1 žlička posušene bazilike, 1 skodelica kuhanega belega riža.

Zelenjavo in teletino skuhamo v vodi, dokler se ne zmehča. Dodamo origano, baziliko in peteršilj. Nastalo juho zmešajte z mešalnikom, olivnim oljem in rižem.

• Večerja

½ skodelica kuhanega prosa, 1 skodelica sojinega mleka, 1 jabolko, čajna žlička cimeta, 1 čajna žlička medu.

Proso zmešajte s sojinim mlekom in medom. Jabolko olupimo in dušimo s cimetom v malo vode.

• Čaj

400 g buče, 80 g zajčjega mesa, 200 g otroške špinače, 1 skodelica piščančje juhe.

Olupljeno bučo z zajčjim mesom skuhamo v kozarcu piščančje juhe do mehkega. 10 minut pred koncem kuhanja dodamo špinačo. Juho zmešajte v gladko smetano.

• Večerja

1 skodelica jagod, 1 čajna žlička medu, 2 žlički krompirjeve moke.

Jagode dušimo v ponvi, nato premešamo do gladke mase in dodamo med. Krompirjevo moko raztopite v kozarcu hladne vode. Jagode zavremo in odstranimo iz gorilnika, med močnim mešanjem dodamo vodo z moko.

Dan III

• In zajtrk

5 rezin (150 g) puste skute, 5 žlic (125 g) navadnega jogurta, 1 paradižnik, brez kože.

• II Zajtrk

1 skodelica kuhanega belega riža, 2 breskvi brez kože, 1 skodelica sojinega mleka, 2 žlički sezamove paste, 1 čajna žlička medu

Zmešajte riž s sojinim mlekom, sezamovo pasto in žličko medu. Breskve brez kože dušite v malo vode. Nato zmešajte in prelijte po rižu.

• Kosilo

1 bučka, 1 konzerva paradižnika (400 g), 80 g puranjih prsi brez kože, 2 korenja, 1 čajna žlička oljčnega olja, 1 žlica bazilike, 1 žlica origana, 1 skodelica piščančje juhe.

Bučke, korenje, paradižnik, puranje prsi, origano in baziliko kuhamo do zvitka v perutninskih zvitkih. Mešajte z oljčnim oljem.

• Večerja

1 vaniljev puding, 2 nektarini brez kože, 1/2 skodelice kravjega mleka, 1 čajna žlička medu.

Puding pripravite po receptu na embalaži. Nektarino brez kože dušimo v malo vode. Nato zmešajte z medom in prelijte s pudingom.

• Čaj

100 g zmletega ondre, 2 krompirja, 1 peteršilj, 1 čajna žlička masla, 2 žlici peteršilja, 1 liter piščančje juhe

Krompir in peteršilj skuhamo v slani vodi do mehkega. Vodo odcedimo in gnetemo, dokler ni pretlačeno z maslom. Mletega ščuka zamesimo s peteršiljem in oblikujemo polpete. Polpete kuhamo v piščančji juhi. Postrežemo s pire krompirjem in peteršiljem.

• Večerja

2 rezini (70 g) domače piščančje paštete, 4 žličke poper paste Ajwar, 1 pšenični zvitek.

PREBERITE TUDI:

• Prehrana med kemoterapijo in po njej - jedilnik in pravila
• NUTRIDRINKI - vrste, indikacije in kontraindikacije za uporabo
• Medicinska prehrana pri raku

Literatura

1. Van Beek A.P. et al.Dumping sindrom po operaciji požiralnika, želodca ali bariatrije: patofiziologija, diagnoza in upravljanje. Obes Rev. 2017, 18 (1), 68
2. Jarosz M. Načela pravilne prehrane v bolnišnicah. IŻŻ, 2011.
3. Ciborowska H. in Rudnicka A. Dietetyka, Prehrana zdrave in bolne osebe. PZWL, 2014.

O avtorju

Karolina Karabin, dr. Med., Molekularni biolog, laboratorijski diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog s specializacijo iz mikrobiologije in laboratorijski diagnostik z več kot 10-letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant šole za molekularno medicino in član poljskega Društva za človeško genetiko, vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi je zagovarjala naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Vsak dan kot strokovnjak na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek pri Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na dietetični kliniki CD. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietni terapiji bolezni deli s strokovnjaki na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega življenjskega sloga na molekularne procese v telesu.

Preberite več člankov tega avtorja