Diagnostika in metode zdravljenja moške neplodnosti

Na moško neplodnost vplivajo civilizacijski dejavniki, bolezni in življenjski slog. Vedno pogosteje so moški neplodni, ker je kakovost sperme slabša. Kateri testi lahko ocenijo plodnost moških? Kaj je povzročeno in kako se zdravi moška neplodnost?

Moška neplodnost ima več vzrokov, vendar zdravniki poudarjajo, da je najpomembnejši poslabšanje kakovosti sperme. V zadnjih 4 letih se testi semena izvajajo trikrat pogosteje, od tega moški, mlajši od 30 let, petkrat pogosteje. Rezultati so šokantni. Opaženo je sistematično poslabšanje kakovosti semena. To je v veliki meri posledica dejavnikov, kot so stres, poživila, premalo gibanja, zdravil, prehrane in dela, ki so izpostavljeni stiku s strupenimi snovmi.

Preberite:> Kaj bo okrepilo plodnost moških

Vse skupaj se kaže v večji incidenci oligozoospermije (tj. Koncentracije sperme pod 20 milijonov / ml) do 500 odstotkov. pogosteje kot pred štirimi leti!

Vzroki moške neplodnosti

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča, da je t.i. moški dejavnik neplodnosti znaša približno 45 odstotkov. primerov in 20 odstotkov. neplodnost prizadene samo moške.
Bolezni, ki lahko povzročijo težave s plodnostjo, vključujejo:

• hormonske motnje,
• vnetje ali ovira poti odvajanja sperme
• krčne žile semenčic.

V teh primerih androlog, ki zdravi moški reproduktivni sistem, predpiše antibiotike, hormone ali odredi operacijo ali operacijo.

Preberite tudi: Genetska neplodnost moških in žensk Plodnost - kaj jesti za izboljšanje plodnosti in lažjo nosečnost

Diagnoza moške neplodnosti - analiza semena

Primarni korak pri ocenjevanju plodnosti moških je analiza semena. Moški, ki se pripravlja na to, mora spoštovati 3 do 5 dni spolne abstinence. Ta test opisuje parametre semena, kot so čas utekočinjenja, volumen, viskoznost, pH, odstotek žive in gibljive sperme, njihovo število v 1 ml semena in skupno število semenčic v ejakulatu. Preizkušena je tudi morfologija sperme.

Preveri se, ali so dobro zgrajeni ali imajo kakšne napake. Vsi ti dejavniki določajo njihovo uporabnost in sposobnost oploditve jajčeca. Ko so vsi parametri normalni, vendar še vedno obstajajo težave z nosečnostjo ali če so osnovni testi pokazali kakršne koli nepravilnosti, se naročijo razširjeni testi. Sem spadajo HOS (merjenje celovitosti membran sperme) in SCSA, ki obvešča o stopnji fragmentacije DNA sperme.
Le če se ti parametri ne razlikujejo od norme, je priporočljivo nadaljevati naravno spočetje ter diagnosticirati in zdraviti ženski dejavnik. Zdravljenje je treba začeti, ko se parametri znižajo.

Zdravljenje moške neplodnosti - metoda IMSI

IMSI je zadnji dosežek na področju zunajtelesne oploditve, ki je bil nedavno na voljo na Poljskem. Ta metoda omogoča izbiro semenčic s pravilno morfološko strukturo in njihovo znotrajcelično injiciranje. Pred uporabo metode se opravi predhodni test MSOME, ki omogoča analizo morfologije živih semenčic s povečavo do 8000-krat, kar omogoča natančno opazovanje njihove strukture in sprememb.

Zahvaljujoč temu je mogoče izbrati le tiste popolnoma zdrave sperme z največjo sposobnost oploditve. Za primerjavo je bilo v doslej dostopni metodi ICSI mogoče povečati 200–400-krat, kar je omogočilo le opazovanje splošne strukture in gibljivosti sperme. Metoda IMSI daje boljše možnosti za oploditev, ker dobimo boljšo kakovost in večji razvojni potencial zarodkov.

Klinične študije so pokazale, da imajo pari s koncentracijo sperme pod 20 milijonov / ml manj kot 50% normalne sperme ali manj kot 14% normalne morfologije sperme, odstotek klinične nosečnosti po uporabi te metode pa je bil večji za 12 7% kot pri metodi ICSI, stopnja implantacije (implantacija zarodka) pa je 6% večja.

Kako učinkovita je metoda IMSI?

Z metodo IMSI je mogoče doseči 16,9% več nosečnosti in 20,1% manj splavov kot z metodo ICSI. Zahvaljujoč metodi IMSI je bila pri 30-40% defragmentaciji DNA stopnja uspešne implantacije 17,4%, pri defragmentaciji DNA pa nad 40% -33,3%. V nasprotju s tem je bila stopnja nosečnosti 17,4% oziroma 28,6%. S to stopnjo defragmentacije DNA ni bilo mogoče doseči implantacije ali rojstev z uporabo metode ICSI.

Postopek IMSI je priporočljiv v primerih pogostih običajnih splavov, če prejšnji postopki ICSI niso bili uspešni in kadar je seme pokazalo defragmentacijo DNA, zelo nizko koncentracijo sperme, številne nepravilnosti v njihovi morfološki strukturi in gibljivosti.

Sodobne tehnike, ki podpirajo nosečnost

Današnja medicina ima več specializiranih tehnik za razmnoževanje:

• IVF - vključuje umestitev zrelega jajčeca med izbrano skupino 50 tisoč. semenčic v laboratorijskem okolju in nato oplojeno celico položimo v maternico. Metoda se uporablja, kadar je število ali kakovost sperme nekoliko pod normalno;
• IVF-ICSI - je postopek mikromanipulacije, to je vnos sperme v citoplazmo jajčne celice z mikropipeto. Tako oplojena celica se namesti v maternico. Indikacija za uporabo te metode so zelo nizki parametri sperme, ki ne zagotavljajo oploditve niti v pogojih in vitro.
• IVF-IMSI - intracitoplazemska injekcija morfološko izbrane sperme v jajčece.