Dercumova bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje podkožnih lipomov

Dercumova bolezen (latinsko adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) je vrsta redke kožne bolezni, ki jo je opisal Francis Xavier Dercum leta 1892. Zanj je značilna prisotnost številnih bolečih podkožnih lipomov. Najpogosteje prizadene ženske v menopavzi.

Dercumova bolezen je kronična, progresivna kožna bolezen neznanega izvora, ki je redka in je priznana v klinični praksi. Bolezen je najpogostejša pri debelih ženskah v menopavzi. Pri moških je Dercumova bolezen veliko manj pogosta, približno 16 odstotkov. v odrasli dobi.

Dercumova bolezen: simptomi

Za derkumovo bolezen je značilna prisotnost več bolečih lipomov v podkožju različnih delov telesa, najpogosteje trupa in okončin. Vretenocelični lipomi se pojavijo okoli zatilja, hrbta, ramen in rok, okoli pazduh, dimelj in stegen. Pacientova silhueta ima lahko deformirano obliko, na primer psevdo-športnik. Podkožni tumorji so lahko različnih velikosti in so prekriti s nespremenjeno kožo. Njihova struktura je mehka in jih je mogoče premikati proti tlom. Nodularne lezije povzročajo pritisk, ki povzroča znatno bolečino. Vnetni citokini, zlasti faktor tumorske nekroze α (TNF-α), so zelo pomembni v patogenezi Dercumove bolezni. Vzrok bolečine so motnje avtonomnega živčnega sistema.

Dercumova bolezen: diagnoza

Diagnoza Dercumove bolezni po Brodovskem poteka, ko so ugotovljene štiri klinične značilnosti:

• boleči lipomi, ki se s časom povečajo in povečajo
• splošna debelost,
• šibkost, povečana utrujenost,
• čustvene motnje v obliki depresije, čustvene nestabilnosti ali nevroloških motenj, npr.epilepsija, demenca.

Po sedanjih diagnostičnih merilih je po definiciji SZO diagnoza Dercumove bolezni zadostna za prisotnost lipomov, katerih pritisk povzroča bolečino in občutek šibkosti.

Dercumova bolezen: zdravljenje

V primeru bolečih sprememb se izvaja kirurško zdravljenje - izrezovanje. Včasih narava tumorja omogoča majhen rez in iztiskanje lipoma s prsti. Nekateri zdravniki uporabljajo liposukcijsko metodo lipoma. Po odstranitvi velikih tumorjev je treba izvesti konture telesa.