Anisakis: diagnoza in zdravljenje

Zastrupitev z anisakisom

Na diagnozo anisakis sumimo, ko se pojavijo prebavni simptomi ali simptomi alergije po zaužitju surovih ali premajhnih rib. Včasih lahko v krvi zasledimo povečanje eozinofilcev, ki je vrsta belih krvnih celic, ki značilno naraste v primerih okužb s črvi in ​​alergij.

Kako se odkrije anisakis

Parazita lahko diagnosticiramo neposredno tako, da ga opazimo v prebavnem traktu, običajno z visoko prebavno endoskopijo, diagnosticiramo pa ga lahko tudi z biopsijami, odvzetimi iz prebavnega trakta med prebavno endoskopijo. V nekaterih primerih je operacija potrebna. Občasno lahko, čeprav redko, sumimo na njegovo prisotnost na rentgenu prebavnega trakta s kontrastom, če dajemo kontrastno sredstvo, ki črpa njegovo konturo.

Poleg tega prisotnost parazita povzroči reakcijo imunskega sistema, ki lahko proizvaja značilne vrste protiteles, katerih odkrivanje lahko pomaga pri diagnozi. Za podporo diagnozi lahko opravite tudi alergijske kožne teste, čeprav niso zelo specifični testi, saj so lahko pozitivni pri drugih zajedavcih.

Zdravljenje Anisakis

Najboljše zdravljenje črevesne okužbe je odstranitev parazita anisakisa zgodaj z visoko prebavno endoskopijo. Črv se ponavadi spusti pod sluznico prebavnega trakta, zato bolj ko zamujamo s prebavno endoskopijo, težja je diagnoza in možno ozdravitev s pomočjo odvzema zajedavca. Včasih je treba črv izvleči s kirurškim posegom, še posebej, če se pojavijo zapleti, kot sta črevesna obstrukcija ali peritonitis.


V mnogih primerih je simptomatsko zdravljenje anisakisov dovolj, saj se okužba običajno sčasoma konča. Antacidi se običajno dajejo za črevesno nelagodje, saj zmanjšujejo draženje, ki ga zajedavec lahko povzroči v črevesni sluznici. Za zdravljenje alergijskih simptomov običajno priporočamo antihistaminike, kortikosteroide in celo adrenalin v primeru zelo resnih simptomov.

Zdravljenje anisakiaze z antiparazitnimi zdravili, kot je albendazol, je lahko koristno, čeprav ni veliko dokazov o njegovi učinkovitosti.



Piotr Marcinski