Opredelitev
Diabetična acidoza ali diabetična ketoacidoza je bolezen, ki prizadene predvsem bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1, znano kot diabetes mellitus, čeprav se lahko pojavi tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 (ni odvisna od insulina) v napredni fazi . Za diabetično ketoacidozo je značilno kopičenje ketonov v telesu (ketoza), kar bo privedlo do povečanja kislosti krvi (acidoza). Diabetična ketoacidoza je zaplet sladkorne bolezni, ki ga je treba hitro zdraviti, saj lahko povzroči izgubo zavesti, komo in v hudih primerih smrt bolnika. Ketoacidoza je lahko prvi način diabetesa tipa 1.
Simptomi
Diabetična acidoza se manifestira na različne načine. Simptomi so povezani s povečano kislostjo krvi in vključujejo:
- bolj ali manj izrazita dehidracija;
- utrujenost
- zelo žejen;
- slabost
- Včasih izguba teže;
- duševna zmeda, jejte v napredni fazi.
Prisotnost velikih količin acetona ima posebnost, da daje značilen saden vonj pacientovega zadaha.
Diagnoza
Za diagnozo diabetične ketoacidoze bo zdravnik opravil medicinski vprašalnik in klinični pregled. Zdravnik bo bolnika, odvisno od resnosti diabetične acidoze, poslal na urgenco ali predpisal dodatne teste, kot so:
- urinski test za odkrivanje ketonov in glukoze v urinu;
- krvni test in analiza arterijskega plina ali gasometrija za preučevanje pH krvi;
- elektrokardiogram, nalezljiva ocena v iskanju vzroka, ki bi lahko sprožil to motnjo.
- Pri osebi, ki ni diabetična, bo prvi test izvedba kapilarne glikemije. Če se pokaže nenormalno visok krvni sladkor, je potrebna celovita študija sladkorne bolezni in včasih hospitalizacija.
Zdravljenje
Zdravljenje diabetične acidoze je medicinsko zdravljenje, ki vključuje hospitalizacijo. Cilj je zmanjšati kislost in glukozo v krvi, zdravljenje pa izvajamo z infuzijo ali z injekcijami v rednih presledkih do evakuacije ketonskih teles. Zdravljenje diabetične ketoacidoze vključuje rehidracijo pacienta skupaj z intravenskim dajanjem insulina in spremljanje v bolnišničnih okoljih.
Preprečevanje
Diabetično ketoacidozo je mogoče preprečiti, če imate strog nadzor sladkorne bolezni. V primeru dobro znane in dobro zdravljene sladkorne bolezni je diabetična acidoza lahko sekundarna okužba ali sočasna bolezen, kot je miokardni infarkt, lahko pa tudi rezultat neprevidnosti ali napake pri zdravljenju. Zato je nujno, da redno merite glukozo v krvi in ne pozabite vzeti insulina.