Zalanzo

1 kapsula vsebuje 15 mg ali 30 mg lansoprazola. Zdravilo vsebuje saharozo. 15 mg kapsule vsebujejo kinolin rumeno (E 104).

Ukrepanje

Zaviralec protonske črpalke. Zavira izločanje želodčnega soka v parietalnih celicah želodca kot rezultat blokiranja aktivnosti H + / K + -ATPaze (tako imenovane protonske črpalke). Delovanje zdravila je reverzibilno, odvisno od odmerka in vodi do zaviranja tako bazalne kot spodbudne sekrecije. Enkratno peroralno dajanje 30 mg lansoprazola za približno 80% zavre izločanje želodčne kisline, ki jo stimulira pentagastrin. Po 7 dneh redne uporabe se proizvodnja želodčne kisline zmanjša za približno 90%. Lansoprazol se hitro absorbira iz prebavil in doseže Cmax v 1,5-2 urah. Biološka uporabnost je 80-90%, hrana upočasni absorpcijo in zmanjša biološko uporabnost zdravila. Na plazemske beljakovine se veže v 97%. Presnavlja se v jetrih, večinoma z izoencimom CYP2C19 in deloma z izoencimom CYP3A4. T0,5 je 1-2 uri, pri starejših se podaljša za približno 50-100%. V 1/3 se izloči v obliki presnovkov z urinom, preostanek pa z blatom. Izpostavljenost lansoprazolu se dvakrat poveča pri bolnikih z blago okvaro jeter in bolj izrazito pri bolnikih z zmerno ali hudo okvaro jeter.

Odmerjanje

Ustno. Odrasli. Razjeda na dvanajstniku: 30 mg enkrat na dan 2 tedna, po potrebi še 4 tedne. Razjeda na želodcu: 30 mg enkrat na dan 4 tedne, po potrebi nadaljujte naslednje 4 tedne. Refluksni ezofagitis: 30 mg enkrat na dan 4 tedne, če je potrebno, nadaljujte naslednje 4 tedne; vzdrževalno zdravljenje za preprečevanje ponovitve refluksnega ezofagitisa: 15 mg enkrat na dan, odmerek lahko po potrebi povečate na 30 mg. Da bi preprečili refluksni ezofagitis: 15 mg enkrat na dan, po potrebi povečajte na 30 mg. Izkoreninjenje H. pylori: 30 mg dvakrat na dan 7 dni v kombinaciji z antibakterijskim zdravljenjem (amoksicilin 1000 mg dvakrat na dan in klaritromicin 250-500 mg dvakrat na dan ali klaritromicin 250 mg dvakrat na dan in metronidazol 400-500 mg dvakrat na dan). Ocenili so tudi naslednji režim zdravljenja: lansoprazol 30 mg dvakrat na dan, amoksicilin 1000 mg dvakrat na dan in metronidazol 400-500 mg dvakrat na dan - doseženi so bili nižji odstotki izkoreninjenja v primerjavi z režimi, ki so vsebovali klaritromicin; ta režim je lahko koristen pri kontraindikacijah za izkoreninjenje s klaritromicinom pri populacijah z nizko odpornostjo na metronidazol. Zdravljenje benignih čir na želodcu in dvanajstniku pri bolnikih, ki potrebujejo nadaljevanje zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: 30 mg enkrat na dan 4 tedne, če je potrebno, nadaljevanje naslednjih 4 tednov; pri bolnikih z razjedo, ki jo je težko zaceliti, je verjetno treba zdravljenje nadaljevati dlje časa in / ali v večjih odmerkih. Preprečevanje razjed na želodcu in dvanajstniku, povezanih z zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pri bolnikih s tveganjem (npr. Starejši od 65 let ali bolezen želodca ali dvanajstnika v anamnezi), ki zahtevajo nadaljnje zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: 15 mg enkrat na dan, po potrebi odmerek povečajte na 30 mg. Simptomatska gastroezofagealna refluksna bolezen: 15-30 mg na dan, razmisliti je treba o individualni izbiri odmerka; Če po štirih tednih zdravljenja s 30 mg enkrat na dan lajšanje simptomov ni doseženo, so priporočljivi dodatni diagnostični testi. Zollinger-Ellisonov sindrom: posamično, 60-180 mg na dan, največje trajanje zdravila ni določeno, treba je dati dnevni odmerek več kot 120 mg v 2 razdeljenih odmerkih. Otroci. Varnost zdravila ni bila ugotovljena. Posebne skupine bolnikov. Pri bolnikih z zmerno ali hudo boleznijo jeter je priporočljivo dnevni odmerek zmanjšati za polovico. Pri bolnikih z ledvično insuficienco odmerka ni treba prilagajati. Pri starejših bolnikih se očistek lansoprazola zmanjša, zato bodo v tej starostni skupini morda potrebne individualne prilagoditve odmerka; Pri zdravljenju starostnikov odmerek ne sme presegati 30 mg na dan, razen če obstajajo pomembne klinične indikacije. Način dajanja. Kape. jemati celo, zjutraj ali zvečer (najbolje na tešče). Če bolnik kapsule ne more pogoltniti, lahko vsebino kapsule pomešamo z jabolčnim sokom. Mikrogranul ne smemo žvečiti ali drobiti. Pri bolnikih z nazogastrično sondo lahko vsebino kapsule apliciramo z gavažo po mešanju s 40 ml jabolčnega soka. Po dajanju zdravila je treba epruveto sprati z dodatnim delom jabolčnega soka.

Indikacije

Zdravilo se uporablja v pogojih, v katerih je treba zmanjšati izločanje želodčne kisline, kot so: čir na dvanajstniku, čir na želodcu, zdravljenje okužbe s H. pylori (kombinirano zdravljenje z antibiotiki), refluksni ezofagitis - zdravljenje in preprečevanje, zdravljenje blagih razjed sočasno zdravljenje želodca in dvanajstnika z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) pri bolnikih, ki potrebujejo nadaljevanje zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, preprečevanje razjed želodca in dvanajstnika, povezanih z zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pri bolnikih s tveganjem za stalno zdravljenje, simptomatska gastroezofagealna refluksna bolezen, Zollinger-Ellisonov sindrom.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno snov. Ne uporabljajte pri bolnikih, ki sočasno prejemajo atazanavir.

Previdnostni ukrepi

Pred začetkom zdravljenja želodčne razjede z lansoprazolom je treba izključiti želodčno maligno bolezen, saj lahko lansoprazol prikrije simptome in upočasni diagnozo. Pri bolnikih z zmerno ali hudo okvaro jeter je potrebna previdnost. Zdravljenje z lansoprazolom lahko povzroči nekoliko večje tveganje za okužbe prebavil, kot sta Salmonella in Campylobacter. Pri bolnikih z razjedo na želodcu in dvanajstniku je treba upoštevati možnost okužbe s H. pylori kot vzročnega dejavnika bolezni. Pri izkoreninjenju H. pylori z lansoprazolom v kombinaciji z antibiotično terapijo je treba upoštevati navodila za uporabo ustreznih antibiotikov. Če vzdrževalno zdravljenje traja dlje kot eno leto, je priporočljivo redno spremljanje, da se ocenijo možne koristi in tveganja za bolnika. Pri bolnikih, zdravljenih z lansoprazolom, so zelo redko poročali o kolitisu, zato je treba v primeru hude in / ali trajne driske razmisliti o prekinitvi zdravljenja. Preprečevanje čir na želodcu pri bolnikih, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, se sme uporabljati samo pri rizičnih skupinah (npr. Prebavne krvavitve, perforacija ali razjede v anamnezi, starejša starost, sočasna uporaba zdravil, za katera je znano, da povečajo tveganje za neželene učinke v zgornjem delu prebavil, npr. Kortikosteroidi). ali antikoagulanti, sočasne bolezni hudih bolezni ali dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v najvišjih priporočenih odmerkih). Zaviralci protonske črpalke, zlasti če jih uporabljamo v velikih odmerkih in pri dolgotrajnem zdravljenju (več kot 1 leto), lahko nekoliko povečajo tveganje za zlom kolka, zapestja in hrbtenice, zlasti pri starejših ali pri bolnikih z znanimi dejavniki tveganja. Rezultati izvedenih študij kažejo, da lahko zaviralci protonske črpalke povečajo skupno tveganje za zlome za 10-40%; lahko je tudi posledica drugih dejavnikov tveganja. Bolniki, ki jim grozi razvoj osteoporoze, bi morali biti oskrbovani v skladu z veljavnimi kliničnimi smernicami in prejemati ustrezen vnos vitamina D in kalcija. Pri bolnikih, ki so se vsaj 3 mesece zdravili z zaviralci protonske črpalke (PPI), kot je lansoprazol, in pri večini bolnikov, ki so eno leto jemali IPČ, so poročali o hudi hipomagneziemiji. Pri bolnikih, ki naj bi bili na daljšem zdravljenju ali jemanju zaviralcev protonske črpalke z digoksinom ali drugimi zdravili, ki lahko povzročijo hipomagneziemijo (npr. Diuretiki), je treba razmisliti o merjenju ravni magnezija v krvi pred začetkom zdravljenja z zaviralci protonske črpalke in občasno med zdravljenjem. zdravljenje. Uporaba zaviralcev protonske črpalke je bila povezana z občasnim pojavom SCLE. Če pride do lezij, zlasti na območjih kože, izpostavljenih soncu, in če jih spremlja artralgija, mora bolnik takoj poiskati zdravniško pomoč, zdravstveni delavec pa bi moral razmisliti o prenehanju uporabe zdravila. Razvoj SCLE kot rezultat predhodnega zdravljenja z zaviralci protonske črpalke lahko poveča tveganje za SCLE zaradi zdravljenja z drugimi zaviralci protonske črpalke. Pripravek vsebuje saharozo - pripravek se ne sme uporabljati pri bolnikih z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze in pomanjkanjem saharaze-izomaltaze. Kape. 15 mg - zaradi vsebnosti azobarvila lahko zdravilo povzroči alergijske reakcije.

Neželena aktivnost

Pogosti: glavobol, omotica, slabost, driska, bolečine v trebuhu, zaprtje, bruhanje, napenjanje, suho grlo ali usta, polipi fundusa (blagi), zvišanje jetrnih encimov, urtikarija, srbenje, izpuščaj, utrujenost . Občasni: trombocitopenija, eozinofilija, levkopenija, depresija, artralgija, mialgija, zlomi kolka, zapestja ali hrbtenice, edem. Redki: anemija, nespečnost, halucinacije, zmedenost, tesnoba, vrtoglavica, vrtoglavica, parestezije, zaspanost, tresenje, letargija, motnje vida, glositis, ezofagealna andidoza, pankreatitis, motnje okusa, hepatitis, zlatenica, ekhimoza, purpura , izpadanje las, multiformni eritem, fotosenzibilnost, hiperhidroza, intersticijski nefritis, ginekomastija, galaktoreja, zvišana telesna temperatura, znojenje, angioedem, anoreksija, impotenca. Zelo redki: agranulocitoza, pancitopenija, kolitis, stomatitis, črni jezik, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, anafilaktični šok, zvišan holesterol in trigliceridi, hiponatremija. Neznana: vizualne halucinacije, subakutni kožni lupus eritematozus, hipomagneziemija.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo zdravila ni priporočljivo uporabljati (ni raziskav). Ni znano, ali se lansoprazol izloča v materino mleko. Študije na živalih so pokazale, da se lansoprazol izloča v mleko. Ko se odločimo za nadaljevanje ali prekinitev dojenja ali nadaljevanje ali prekinitev zdravljenja z lansoprazolom, je treba razmisliti o koristih dojenja za otroka in koristi lansoprazola za mater.

Komentarji

Povišane ravni CgA lahko vplivajo na testiranje na nevroendokrine tumorje. Da bi se temu izognili, je treba zdravljenje s pripravkom prekiniti vsaj 5 dni pred meritvami CgA. Če so ravni CgA in gastrina po začetni meritvi še vedno zunaj referenčnega območja, je treba meritev ponoviti 14 dni po prenehanju zdravljenja z zaviralci protonske črpalke. Lahko se pojavijo neželeni učinki, kot so omotica, vrtoglavica, motnje vida in zaspanost - sposobnost odzivanja je lahko oslabljena.

Interakcije

Lansoprazol lahko moti absorpcijo zdravil, katerih biološka uporabnost je odvisna od želodčnega pH. Lansoprazola se ne sme uporabljati sočasno z atazanavirjem (zmanjšana izpostavljenost atazanavirju). Lansoprazol lahko privede do subterapevtske ravni ketokonazola in itrakonazola - kombinaciji teh zdravil se je treba izogibati. Sočasna uporaba lansoprazola in digoksina lahko poveča koncentracijo digoksina v plazmi - nadzorovati je treba koncentracijo digoksina v plazmi in po potrebi prilagoditi odmerek na začetku in koncu zdravljenja z lansoprazolom. Lansoprazol lahko poveča plazemsko koncentracijo zdravil, ki se presnavljajo z izoencimom CYP3A4 - pri kombinirani uporabi je potrebna previdnost. Lansoprazol lahko zmanjša raven teofilina - bodite previdni. Sočasna uporaba s takrolimusom poveča njegovo koncentracijo v plazmi - priporočljivo je spremljati koncentracijo takrolimusa v plazmi na začetku ali koncu zdravljenja z lansoprazolom. Opazili so in vitro zaviranje transportnega proteina P-glikoproteina (P-gp) z lansoprazolom. Klinični pomen te ugotovitve ni znan. Če se lansoprazol kombinira s fluvoksaminom, lahko razmislimo o zmanjšanju odmerka (koncentracija lansoprazola se poveča do 4-krat). Snovi, ki inducirajo aktivnost izoencimov CYP2C19 in CYP3A4, npr.rifampicin in pripravki, ki vsebujejo šentjanževko, lahko izrazito zmanjšajo koncentracijo lansoprazola v plazmi. Sukralfat in antacidi lahko zmanjšajo biološko uporabnost lansoprazola - zdravilo je treba jemati vsaj 1 uro po jemanju teh zdravil.

Cena

Zalanzo, cena 100% 16,21 PLN

Pripravek vsebuje snov: Lansoprazol