Cachexan

Ukrepanje

Megestrol acetat je sintetični steroid z gestagenimi učinki in učinki, ki zavirajo ovulacijo. Mehanizem delovanja pri anoreksiji in kaheksiji ni popolnoma razumljen in lahko temelji na zaviranju tvorbe gonadotropinov v hipofizi. Le 5-8% uporabljenega odmerka megestrol acetata se presnovi. V glavnem se izloča z urinom (približno 66%) in z blatom (približno 20%). Preostanek odmerka se lahko izloči skozi dihalni sistem in shrani v maščobnem tkivu.

Previdnostni ukrepi

Uporabljajte previdno pri bolnikih s tromboflebitisom v anamnezi in pri bolnikih z diabetesom mellitusom (možnost povečanih potreb po insulinu). Če se zdravilo nenadoma ukine, je treba bolnika skrbno nadzorovati glede naslednjih simptomov: hipotenzija, slabost, bruhanje, omotica ali šibkost. Uporaba megestrol acetata pri psih je povezana s povečanim tveganjem za razvoj benignih in malignih novotvorb na dojkah. Ni znano, v kolikšni meri se ti rezultati lahko nanašajo na ljudi, vendar je treba pri ocenjevanju razmerja med koristmi in stranskimi učinki upoštevati pri priporočanju priprave - med pregledom je treba opraviti pregled dojk. Varnost in učinkovitost pripravka pri otrocih nista bili dokazani. Pripravek vsebuje saharozo - bolniki z redkimi motnjami, povezanimi z intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltaze, ne smejo jemati zdravila. Suspenzija vsebuje etanol (<100 mg / 20 ml).

Neželena aktivnost

Pogosti: slabost, bruhanje, driska, napenjanje, izpuščaj, krvavitev iz maternice, impotenca, šibkost, bolečina, edem. Neznano: hitro povečanje telesne mase, nadledvična insuficienca, simptomi, ki spominjajo na Cushingov sindrom, Cushingov sindrom, diabetes mellitus, motnje tolerance za glukozo, hiperglikemija, povečan apetit, spremembe razpoloženja, sindrom karpalnega kanala, letargija, odpoved cirkulacije, tromboflebitis, pljučna embolija (včasih smrtno), hipertenzija, vročinski napadi, dispneja, zaprtje, alopecija, polakiurija, povečanje telesne mase. Pri vseh bolnikih, ki se zdravijo ali so prekinili dolgotrajno zdravljenje z megestrol acetatom, je treba upoštevati možnost nadledvične insuficience. Lahko je indicirano dajanje ustreznih odmerkov glukokortikoidov.

Nosečnost in dojenje

Pripravek je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem. Bolnikom je treba svetovati, naj med uporabo pripravka uporabljajo učinkovite kontracepcijske metode. Objavljena so poročila, ki kažejo na povezavo med intrauterino izpostavljenostjo progestogenom v prvem trimesečju nosečnosti in nepravilnostmi urogenitalnih organov pri moških in ženskah. Tveganje za hipospadijo se lahko po izpostavitvi tem zdravilom podvoji. Nekateri progestogeni lahko povzročijo blago virilizacijo zunanjih genitalij. Če se pripravek uporablja v prvih štirih mesecih nosečnosti ali če ženska med jemanjem zdravila zanosi, jo je treba seznaniti z možno nevarnostjo za plod.