Zlom čeljusti je običajno posledica poškodbe zaradi prometne nesreče, prepirov ali ukvarjanja s športom. Kako se zdravi zlom čeljusti in kako dolgo traja? Kako preprečiti poškodbe?
Obrazno okostje, vključno z zgornjo in spodnjo čeljustjo, je zaradi svoje lege in izpostavljenosti še posebej izpostavljeno poškodbam, vključno z zlomi. Udar, prometna nesreča, padec ali športna poškodba - vse to lahko povzroči zlom čeljusti, ki zahteva zdravniško pomoč.
Kazalo:
- Zlom čeljusti - simptomi
- Zlom čeljusti - zdravljenje
- Zlom čeljusti - zdravljenje preprostih zlomov
- Zlom čeljusti - kako izgleda operacija
- Zlom čeljusti - preprečevanje
Zlom čeljusti - simptomi
Zlom čeljusti lahko spremljajo številni simptomi in občutki, kot so:
- spontana bolečina,
- bolečina pri odpiranju ust in pri grizenju,
- edem,
- asimetrija obraza,
- mobilnost zob,
- akutne motnje okluzije v obliki odprtega ugriza, navzkrižnega ugriza,
- omejena gibljivost spodnje čeljusti,
- krvavitev iz ušesa
- težave z dihanjem.
Ti simptomi in še veliko več so lahko znak, da vam je čeljust zlomljena. Za diagnosticiranje zloma je potrebna slikovna diagnostika v obliki rentgenskih žarkov ali računalniške tomografije. Način zdravljenja bo določil zdravnik, odvisno od vrste zloma, poteka razpoke ter pacientovega splošnega stanja in zob.
Zlom čeljusti - zdravljenje
Akademska maksilofacialna kirurgija metode zdravljenja poškodb deli na:
- konzervativni in ortopedski,
- konzervativni in kirurški,
- kirurški.
Konzervativne in ortopedske metode vključujejo uporabo vezi za vezi (tako imenovano ožičenje), opornic in dvigal. Skupina konzervativnih in kirurških metod vključuje okoliški šivi, kotne, Adams izvlečki. Med kirurškimi tehnikami za zdravljenje zlomov čeljusti je standard osteosinteza mini trombocitov.
V nekaterih primerih lahko zdravljenje zlomov čeljusti zahteva tudi postopke, kot so: odstranjevanje zob iz razpoke zloma, osvoboditev tkiv, zataknjenih med drobci, čiščenje rane tujkov, profilaksa tetanusa itd.
Zlom čeljusti - zdravljenje preprostih zlomov
V primeru preprostih zlomov enojne čeljusti brez indikacij za kirurško zdravljenje in poškodb kondilarnega procesa se bolniki najpogosteje zdravijo s konzervativnimi metodami. V primeru svežih poškodb zdravnik postavi veje v pravilne odnose v lokalni anesteziji. Če je od zloma minilo več dni, se to imenuje stari zlomi. V takšni situaciji je razpoka razpoke že napolnjena z vezivnim tkivom, krčene mišice pa drobce izpodrinejo. Za ponovno namestitev bo zdravnik z elastičnimi dvigali postopoma dosegel pravi odnos. Pri odseljenih kondilarnih zlomih bo bloku za dvig ugriza na strani zloma dodan tudi dvižni komplet, da ga prilagodimo.
Pri bolnikih z zobnim zlomom je zlom zavarovan z zobno opornico, pritrjeno na zobe z ligaturami, na katere so pritrjene elastične dvigalke. V primeru pacientov brez zob uporablja oprema spremenjene proteze ali tiste, izdelane na osnovi opornic Guning-Porta. Čas konzervativnega zdravljenja zlomov se giblje med 6-8 tedni. Podrobnosti o zdravljenju posebnih primerov in uporabljenih tehnikah izhajajo iz specifičnosti poškodbe in splošnega stanja pacienta.
Zlom čeljusti - kako izgleda operacija
Običajno se zlom čeljusti z uporabo mini-trombocitne osteosinteze izvaja v splošni anesteziji. Med operacijo kirurg nadomesti zlome, vzpostavi pravilen odnos zobnih lokov in poveže drobce kosti s pomočjo montažnih ali - v zapletenih primerih - posameznih titanovih opornikov. Pritrdilni elementi so lahko iz titanove mreže, ravne ali plošče v obliki X, L, T, Y, opremljene z luknjami za privijanje pritrdilnih vijakov. Tako združeni kostni drobci se prepustijo, rana v mehkih tkivih pa se šiva 10-14 dni. V klinični praksi je v nekaterih primerih po celjenju kosti potrebna ponovna operacija, da se odstranijo nepotrebni elementi iz titana.
Osteosinteza je boljša od drugih metod celjenja zlomov zaradi takojšnjega fiksacijskega učinka drobcev, manj napornega pooperativnega obdobja, hitrejše rehabilitacije in zgodnejšega okrevanja bolnika do popolne kondicije. Slaba stran je potencialna potreba po ponovni operaciji za odstranitev anastomoze. Osteosinteza je kontraindicirana pri ljudeh s splošnimi boleznimi, ki predstavljajo tveganje za bolnika v splošni anesteziji.
Zlom čeljusti - preprečevanje
Čeprav je zdravljenje zlomov čeljusti zapleteno, je najbolje preprečiti poškodbe. Dolgo obdobje okrevanja, moteno prehranjevanje, govor, slaba estetika obraza, tveganje za brazgotine in motena higiena govorijo o uporabi zdrave pameti v vsakdanjem življenju. Čelade, blazinice, varnostni pasovi, izogibanje konfliktnim situacijam, nevarnostim, budnost in previdnost na cesti lahko znatno zmanjšajo tveganje za travme in potrebo po težkem zdravljenju.
Vir:
L. Kryst, Maksilofacialna kirurgija, PZWL, Varšava 2015.
