Sindrom oslabelosti je težava številnih starejših ljudi, o kateri se do nedavnega sploh ni govorilo, zdaj pa je vključena - poleg npr. motnje sfinktra ali padci - v skupino velikih geriatričnih sindromov Kaj je sindrom šibkosti, kakšni so njegovi vzroki in simptomi?
Kazalo:
- Sindrom oslabelosti: kaj je to?
- Sindrom šibkosti: vzroki
- Sindrom šibkosti: posledice
- Sindrom šibkosti: zdravljenje
Sindrom oslabelosti je vprašanje, pri katerem je veliko dvoumnosti - tudi merila njegove opredelitve ali prepoznavnosti so dvoumna - vredno je biti pozoren na to enoto, saj s popolno opustitvijo kakršnih koli terapevtskih posegov sindrom šibkosti ne le bistveno poslabša kakovost starejšega, ampak ga tudi znatno poslabša. bolj nagnjen k različnim posledicam bolezni, ki ga prizadenejo.
Ker se odstotek starejših v našem prebivalstvu načrtno povečuje, je vse večji poudarek na razvoju geriatrije, torej veje medicine, ki se osredotoča na starostne bolezni. Napredek na tem področju je nujno potreben, saj jih je treba najprej dobro poznati, da lahko pravilno zdravimo zdravstvene težave starejših.
Ni brez razloga t.i. veliki geriatrični sindromi, torej enote, ki so najpogosteje povezane s starostjo - to so težave, na katere je treba posebno pozornost nameniti starejšim, in če se pojavijo, je treba čim prej začeti s potrebnimi terapevtskimi posegi. Eden od zgoraj omenjenih pasov je sindrom šibkosti.
Sindrom oslabelosti: kaj je to?
V literaturi lahko zasledite veliko različnih izrazov za en problem, to je sindrom krhkosti. Imenuje se tudi sindrom krhkosti, sindrom krhkosti ali sindrom rezervne izčrpanosti. Kakor pa teh izrazov ni težko najti, je veliko težje najti točno določeno definicijo sindroma šibkosti - ker preprosto ni nikogar.
Najpogosteje sindrom opisujejo kot stanje zmanjšanih fizioloških rezerv in zmanjšanja odpornosti na stresorje, ki so posledica upada učinkovitosti različnih organskih sistemov. Posledica sindroma šibkosti je posledično povečanje občutljivosti bolnikovega telesa na pojav različnih škodljivih posledic, na primer izkušenih bolezni. V drugem pristopu se sindrom šibkosti obravnava kot stanje, ki vključuje izgubo fizioloških rezerv, povezanih z disfunkcijo imunskega sistema in endokrinega sistema.
Vse našteto se sliši precej zapleteno, zato se je za osvetlitev šibkosti na kratko treba sklicevati na človeško fiziologijo. No, na splošno vsak človeški organ ne deluje vedno "s polno zmogljivostjo" - ocenjuje se, da je dejansko dovolj, da človeški organi izpolnijo svojo vlogo, 1/3 njihove celotne učinkovitosti.
Na splošno torej preostali 2/3 predstavljata t.i. funkcionalna rezerva, ki jo lahko uporabimo na primer, kadar je telo izpostavljeno določenim stresorjem (takšne so lahko na primer različne bolezni). S starostjo se učinkovitost človeškega telesa in njegovih posameznih organov znatno zmanjša - to zmanjšanje, ki vodi do zmanjšanja fizioloških rezerv, bi bil glavni vzrok sindroma šibkosti.
Sindrom oslabelosti: pogostost pojavljanjaO sindromu šibkosti ne slišimo vsak dan veliko, resnica je, da se po ocenah lahko pojavi pri res velikem številu starejših. V eni študiji je bilo ocenjeno, da se sindrom šibkosti pojavi pri 7% bolnikov, starejših od 65 let, in pri kar 30% ljudi, starih 80 let ali več. Vendar je tu treba poudariti en vidik: tako kot definicija so tudi merila za prepoznavanje sindroma šibkosti dvoumna in pogostost tega problema - kot navajajo različni raziskovalci - je pogosto precej drugačna.
Sindrom šibkosti: vzroki
Učinkovitost posameznih organskih sistemov, ki s starostjo upada, velja za popolnoma fiziološki proces. Vendar pa vsem ljudem, ki imajo za sabo veliko vrelcev, dokončno diagnosticirajo sindrom šibkosti - zato so bile opravljene raziskave, usmerjene v iskanje vzrokov sindroma šibkosti (in se dejansko še vedno izvajajo).
Do zdaj je bila ta težava povezana z:
- zvišane ravni vnetnih markerjev v telesu (kot so na primer fibrinogen, CRP, interlevkin-6 in faktor nekroze tumorja alfa),
- nevroendokrine motnje (v obliki na primer znižane ravni spolnih hormonov v telesu - testosterona ali estrogenov, zmanjšanja koncentracije rastnega hormona ali motenj izločanja glukokortikosteroidov),
- motnje strjevanja krvi.
Včasih je sindrom šibkosti povezan s številnimi različnimi kroničnimi boleznimi (imenovanimi več bolezni) ali z invalidnostjo. Tu je treba takoj opozoriti, da sindrom krhkosti zagotovo ni sinonim za te težave. Vsi trije lahko soobstajajo med seboj, vendar tako kot sindrom šibkosti razumemo kot stanje oslabljenih zalog telesa, je multi-bolezen ali invalidnost povezana z neposredno poškodbo različnih organskih sistemov človeškega telesa.
Na splošno je torej invalidna oseba hkrati lahko obremenjena s sindromom šibkosti, vendar oseba s sindromom krhkosti ni nujno, da hkrati trpi za številnimi kroničnimi boleznimi.
Preberite tudi:
Preventivni pregledi po 60. letu starosti
Starejše bolezni: katere so najpogostejše bolezni starejših?
Kako ohranjati dobro kondicijo in psihično kondicijo do starosti?
Sindrom oslabelosti: simptomi
Številne nenormalnosti so povezane s sindromom šibkosti, ki se obravnava tudi kot sorodna bolezen in je merilo za diagnozo. Pri tem pristopu so lahko simptomi sindroma šibkosti:
- nenamerna izguba teže do (ali več) 5 kg na leto,
- zmanjšana telesna aktivnost,
- šibkost (kot subjektivni občutek, o katerem poroča pacient, vendar ga oceni tudi objektivno, npr. z oceno mišične moči in ugotavljanjem njene šibkosti),
- upočasnjuje hojo,
- izčrpanost.
Sindrom šibkosti: posledice
Sindrom oslabelosti vodi do poslabšanja kakovosti življenja starejših in ta težava je sama po sebi osnovni zaplet tega posameznika. Poleg tega sindrom šibkosti, ki je posledica tega, od kod prihaja ta enota, vodi tudi do različnih drugih resnih groženj.
Navsezadnje je ta težava povezana z oslabitvijo zalog telesa, zaradi česar je veliko bolj občutljivo. Pojav nove bolezni - na primer razvoj sladkorne bolezni pri starejših ali izkušnja srčnega napada - pri osebi, ki ima tudi sindrom šibkosti, predstavlja večje tveganje za slabši potek teh novih bolezni.
Bolniki s sindromom šibkosti lahko pogosteje zahtevajo hospitalizacijo, hitreje izgubijo neodvisnost, vendar tudi lažje umrejo (včasih smrt starejšega bolnika, ki je prej trpel zaradi sindroma šibkosti, nastopi iz povsem nepomembnega razloga). Sarkopenija, kognitivna disfunkcija in znatno poslabšanje tolerance za vadbo, motnje ravnotežja in podhranjenost so prav tako pogosto povezani z obravnavanim velikim geriatričnim sindromom.
Sindrom šibkosti: zdravljenje
V primeru pojava te enote pri starejših so najpomembnejše interakcije, namenjene reševanju težav, ki se pojavljajo v njenem poteku, kot je omenjena sarkopenija ali motnje ravnotežja.
Na splošno pa so najpomembnejše interakcije, katerih cilj je preprečiti razvoj sindroma šibkosti. Kot del njene preventive je priporočljiva redna telesna aktivnost - starejši lahko končno pogosto plavajo ali hodijo, kar zmanjšuje tveganje za izgubo mišične mase.
Pravilna prehrana je izjemnega pomena - če telesu zagotovimo pravo količino energije zaradi uravnotežene prehrane, bogate z vsemi za telo potrebnimi snovmi, tudi zmanjšamo tveganje za nastanek sindroma krhkosti.
Pri preprečevanju sindroma šibkosti je pomembno tudi zgodnje odkrivanje različnih zdravstvenih nepravilnosti pri starejših in njihovo zgodnje zdravljenje, preden lahko privedejo do pospeška - ki je seveda posledica starejše starosti - zmanjšanja fizioloških rezerv posameznih telesnih organov.
Preberite tudi:
Dieta za starejše: kaj naj jedo starejši?
Večina poljskih upokojencev je optimistov
Trening spomina za starejše
O avtorju
Viri:
- Gabryś T. et al.: Sindrom oslabelosti - glavni zdravstveni problem starejših. Del I., Poljska gerontologija 2015, 1, 29-33
- Qian-Li Xue, Sindrom krhkosti: opredelitev in naravna zgodovina, Clin Geriatr Med. 2011 februar; 27 (1): 1–15
- Życzkowska J., Grądalski T., Frailtyjev sindrom - kaj mora onkolog vedeti o njem?, Onkol. Prak. Klin. 2010; 6, 2: 79-84
