Hornerjev sindrom je bolezen - leta 1869 jo je opisal švicarski oftalmolog Friedrich Horner. Njegov vzrok je motnja simpatične inervacije očesa, ki povezuje središče v možganskem deblu z očesom.
Poškodba očesa se lahko pojavi na ravni prvega nevrona hrbteničnega trakta hipotalamusa (npr. V primeru poškodbe vratne hrbtenice), na ravni drugega nevrona pred ganglijem (npr. Ko je simpatični trup stisnjen s pljučnim tumorjem) ali po preklopu vlaken v ganglijih (npr. V višina notranje karotidne arterije pri tumorjih kavernoznega sinusa). Pri otrocih lahko Hornerjev sindrom včasih povzroči heterokromijo v šarenici.
Hornerjev sindrom - vzroki
Vzrok Hornerjevega sindroma je lahko stiskanje tkiv glave, njihova poškodba ali popoln zlom. Lahko se pojavi kot posledica poškodbe lobanje, okoli očesne duplje in vratu. Etiologija Hornerjevega sindroma lahko vključuje: Wallenbergov sindrom, siringomijelijo, tumorje hrbtenice, poškodbe možganskega debla in simpatike ter novotvorbe na vratu (bezgavke). Včasih Hornerjev sindrom povzročajo vratno rebro, povečana ščitnica, povečane bezgavke na vratu, patologije retrofaringealnega prostora, ki jih spremlja paraliza žarničnih živcev.
Hornerjev sindrom - simptomi
Pri bolnikih s Hornerjevim sindromom opazimo zožitev razpoke veke na strani lezije (ptoza) kot posledica paralize ali oslabitve simpatičnih zgornjih in spodnjih mišic ščitnice. Poleg tega je simptom bolezni zožitev očesne zenice na prizadeti strani (mioza). To se zgodi kot posledica delovanja mišic zenice zenice brez nasprotovanja dilatatorja. Kot posledica motnje pride do neenakosti zenic (anizokorija). In sam učenec se v temi zelo počasi ustavi ali razširi. V primeru paralize simpatično inervirane orbitalne mišice se zrklo zruši (enophtalmus). Pogosto bolniki s Hornerjevim sindromom trpijo zaradi hipokromatske pestrosti šarenic, pri čemer je šarenica na prizadeti strani lažja.
Včasih je Hornerjev sindrom simptom druge bolezni - Pancoast tumorja. Tumor, ki se razvije na vrhu pljuč, z napadom poškoduje simpatični trup. Nato simpatična aktivnost na območju, ki ga inervira simpatični trup, izgine in ne pojavijo se zgoraj omenjeni simptomi, temveč tudi sprostitev mišic kože (vazodilatacija) in oslabljeno izločanje znoja v prizadetem delu obraza (anhidroza), kar povzroči razširitev kožnih žil. Drugi simptomi lahko vključujejo spremembe v sestavi solz, začasni padec tlaka v očesu in očitno eksoftalmijo.
Hornerjev sindrom - zdravljenje
Zdravljenje Hornerjevega sindroma je v glavnem vzročno in je namenjeno odpravi dejavnika, ki povzroča simptome. Včasih je treba zdraviti druga stanja, ki povzročajo drugačne simptome in sočasno obstajajo s Hornerjevim sindromom.
