Sindrom karpalnega kanala: simptomi, zdravljenje in rehabilitacija

Sindrom karpalnega kanala se sprva kaže kot občasna otrplost in bolečina v prstih. Nato se simptomi poslabšajo in nam ponoči ne dajo spati. Če vam ortopedski kirurg priporoča operacijo zapestja, se pred njo ne branite, saj je to najboljši način za zdravljenje sindroma karpalnega kanala. Preberite ali slišite o simptomih, zdravljenju in rehabilitaciji sindroma karpalnega kanala.

Sindrom karpalnega kanala (sindrom karpalnega kanala) je motnja delovanja medianega živca kot posledica kronične kompresije. V več kot 90 odstotkih. primerih obstaja idiopatski sindrom karpalnega kanala, torej iz neznanega razloga.

Njenemu razvoju je naklonjeno preobremenitev roke z večkratnimi aktivnostmi. Lahko gre za polaganje opeke, tovarniško delo s tekočim trakom, več ur udarjanje po računalniški tipkovnici, pa tudi domače naloge, naporno kolesarjenje ali igranje inštrumenta. V preostalih nekaj odstotkih lahko bolezen povzroči slabo zaceljeni zlomi ali izpahi zapestja, degenerativne spremembe, hormonske motnje. Ženske so bolne trikrat pogosteje kot moški. Pritožbe običajno zadevajo prevladujočo roko.

Kazalo

1. Simptomi sindroma karpalnega kanala: otrplost in bolečina v prstih
2. Kako se razvije sindrom karpalnega kanala?
3. Diagnoza sindroma karpalnega kanala
4. Sindrom karpalnega kanala - konzervativno zdravljenje
5. Operacija karpalnega kanala

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video HTML5

Simptomi sindroma karpalnega kanala: otrplost in bolečina v prstih

Na sindrom karpalnega kanala lahko sumimo, ko vas iz spanca zbudijo bolečina in otrplost prstov (palca, kazalca, srednjega in prstanca). To je na začetku prve faze bolezni redko. Nato se simptomi ponovijo večkrat na noč in bolečina seva v podlaket in celo ramo.

V drugi fazi se čez dan pojavita tudi otrplost in bolečina, zlasti pri vadbi (npr. Vožnja z avtom ali kolesarjenje). To spremlja poslabšanje ročne spretnosti pri aktivnostih, ki zahtevajo natančnost, na primer šivanje, lupljenje zelenjave in ličenje.

V tretji fazi sindroma karpalnega kanala se zgodnji simptomi poslabšajo in pride do atrofije mišic. Nekaterim pa se morda zdi, da bolezen odpravlja, saj boleča otrplost prstov ponoči včasih postane manj težavna. Medtem je signal za poglabljanje degenerativnih sprememb v srednjem živcu.

Glej tudi: Vaje za zapestja bodo pomagale lajšati bolečino

Kako se razvije sindrom karpalnega kanala?

Karpalni kanal je rov, ki je spodaj in ob straneh omejen s kostmi, na vrhu pa s prečno vezjo zapestja. V notranjosti so precej tesno "zapakirani" srednji živec in tetive upogibnih mišic prstov.

V najpogostejši idiopatski obliki SCN postane pretesen zaradi vnetnih sprememb - otekanja in odebelitve ovojev, ki pokrivajo kite, in prečne hipertrofije vezi. Rezultat je pritisk na živčna vlakna (ne stisne se toliko živec kot arterije, ki ga hranijo). Zaradi ishemije pride do degenerativnih sprememb.

Po prenehanju tlaka se obnovi pravilna oskrba s krvjo in srednji živec se obnovi. Popolnoma se uniči le v zapostavljenih primerih, ko se bolnik prepozno odloči za zdravljenje.

Zakaj je ponavljajoče se gibanje slabo?

Menijo, da nenehno gibanje kit v zapestnem kanalu draži prečno vez, zaradi česar se preraste. Ponavljajoče se gibanje draži tudi same tetive, kar povzroči njihovo zadebelitev. Posledično se prostor v kanalu znatno zmanjša in stisnejo krvne žile in živec sam.

Diagnoza sindroma karpalnega kanala

Običajno zadostujejo razgovor in klinični testi. Sestavljeni so iz preverjanja ročne spretnosti in občutka v prstih. Pacient ne bo mogel izvajati določenih dejavnosti, nelagodje se bo pojavilo, ko je roka v določenem položaju, npr.pri največjem upogibanju v zapestju (Phalen-ov test).

V prstih bo imela tudi senzorične motnje. Na primer, dotik dveh igel, ki sta na razdalji več kot 5-7 mm, bo zdrav človek razlagal kot dva pika, trpeči z naprednim CTS pa bo tudi, ko bodo igle oddaljene 1-1,5 cm, občutil en pik.

Občasno je potrebna elektromiografija (EMG) za testiranje hitrosti prevodnosti živca, ultrazvok pa za prikaz deformacije, zadebelitve prečne vezi in kit.

Sindrom karpalnega kanala - konzervativno zdravljenje

Če bolnik pride k ortopedu v zgodnjih fazah bolezni, lahko zadostuje nekirurško zdravljenje. Sestoji iz kratkotrajne imobilizacije roke v ortozi, da bi odpravili otekanje in vnetje kit, jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), fizikalne terapije z jontoforezo, ultrazvokom ali TENS tokovi. Včasih se v zapestni kanal dajo steroidi, ki odpravijo vnetje, uničijo pa tudi tkiva, v tem primeru zaraščene ovojnice tetive.

Operacija karpalnega kanala

Ko izboljšanja ni ali se simptomi ponovijo, bo ortopedski kirurg priporočil postopek za povečanje prostora v zapestnem kanalu z rezanjem prečne vezi. Res je, da se zdravi do 3 mesece, vendar je podaljšan in se pritisk ne vrne.

Operacija se izvaja z odprto ali endoskopsko metodo. V prvem primeru je rez narejen na dnu roke. Če je treba postopek podaljšati (npr. Za odstranjevanje vnetnega granulacijskega tkiva), je lahko precej dolg (2-4 cm) ali kratek (1-1,5 cm), če je prerezana le vez.

V slednjem primeru operacija traja le nekaj minut. V obeh primerih je narkoza nepotrebna. Uporablja se lokalna anestezija ali anestezija - bolnik za nekaj minut zaspi (intravenska injekcija).

Bolje je, da operacije ne odlašate, ker se lahko srednji živec nepovratno poškoduje in občutek v roki se izgubi.

Operacija, izvedena z manj invazivno endoskopsko metodo, traja le nekaj minut (mini kamera, priključena na nož, se vstavi skozi majhen rez). Rekonvalescenca je po tem postopku krajša, ker je rez narejen na spodnji strani zapestja, kar je povezano z manj poškodbami tkiva. Rana se hitreje zaceli, brazgotina je manj boleča in preproste, lahke dejavnosti, kot sta prehranjevanje ali oblačenje, lahko opravimo že naslednji dan po posegu.

Rehabilitacija po prerezu vezi ni potrebna. Čas za vrnitev na delo je odvisen od uporabljene metode in poklica. To je od 4 tednov za pisarniško delo do več kot 2 meseca za težka fizična dela. Pravzaprav se lahko po enem mesecu sami odločite, katere dejavnosti so prepovedane. Če bolečina obstaja, jo boste morali za nekaj časa opustiti.

mesečni "Zdrowie"

Avtor: Gradiva za tisk

V vodniku boste izvedeli:

• Kako ne preobremeniti hrbtenice in sklepov.
• Kako si pomagati, ko vas boli hrbet ali sklepi?
• Kaj storiti, da sklepi ostanejo v dobrem stanju.
• Kako razbremeniti hrbtenico in sklepe, ko več ur delamo sede ali stojimo?
• Kako udobno potovati.
• Kako izbrati vzmetnico.