Bronhiolitis - vrste, simptomi, zdravljenje

Bronhiolitis je zelo pogosta bolezen - spremlja bolezni pljuč ali bronhijev ali je ločena bolezen. Kakšni so simptomi bronhiolitisa in kako poteka zdravljenje?

Kazalo

1. Bronhiolitis - okluzivna bolezen bronhiolitisa
2. Bronhiolitis - akutni bronhiolitis
3. Bronhiolitis - difuzni bronhiolitis
4. Bronhiolitis - vnetje dihalnih bronhiol
5. Vnetje bronhiol zaradi izpostavljenosti mineralnemu prahu
6. Bronhiolitis - folikularni bronhiolitis

Vnetje bronhiolov je zelo pogosto, ni pa nujno simptomatsko. Spremljajo intersticijske pljučne bolezni, bronhialne bolezni ali cistično fibrozo, lahko pa so tudi osnovna patologija.

Bronhiolitis lahko razdelimo na:

• obstruktivni bronhiolitis,
• akutni bronhiolitis,
• difuzni bronhiolitis,
• bronhiolitis, ki ga povzročajo snovi, ki neposredno vstopijo v pljuča, na primer mineralni prah, tobak, dušikov dioksid, žveplov dioksid ali želodčna vsebina z vdihavanjem,
• bronhiolitis, povezan z zaužitjem strupenih snovi, kot sta penicilamin ali zlato.

Glede na vrsto vnetja so simptomi različni, različen pa je tudi potek zdravljenja in simptomi.

Bronhiolitis - okluzivna bolezen bronhiolitisa

To bolezen povzroča fibroza bronhiol, zaradi česar se njihov lumen zoži ali celo zapre. Pogosto se pojavi pri revmatoidnem artritisu, ulceroznem kolitisu, virusnih okužbah, pa tudi pri uporabi srebrne soli ali penicilamina ali uživanju Sauropus androgynus - priljubljene zelenjavne zelenjave v Aziji.

Sindrom kronične zavrnitve se lahko razvije kot rezultat presaditve srca, izvornih celic ali pljuč.

Simptomi:
Prevladujoči simptomi so kašelj in težko dihanje.

Zdravljenje:
Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe antibiotikov, kot je azromicin, tri mesece. Pri bolnikih z napredovalim sindromom obstruktivne obliteracije razmišljajo o ponovni presaditvi.

Bronhiolitis - akutni bronhiolitis

Za akutni bronhiolitis je značilen edem in nekroza epitelija. V lumnu bronhiol je eksudat in sluz. Otroci najpogosteje trpijo za okužbo z RSV. Pri odraslih lahko akutni bronhiolitis povzroči aspiracija ali vdihavanje strupenih plinov.

Simptomi:
Manifestacija te bolezni je hitro dihanje. Faza izdiha je podaljšana, zasliši se piskanje.

Zdravljenje:
Bolezen je običajno blaga in ne zahteva bivanja v bolnišnici.

Bronhiolitis - difuzni bronhiolitis

Bronhiolitis spremlja vnetje obnosnih votlin. V lumnu bronhiol se kopiči eksudat, katerega organizacija lahko povzroči nastanek polipov. To stanje se pojavlja predvsem v Aziji.

Simptomi:
Bolezen se kaže kot kašelj, ki ga spremlja izkašljevanje gnojnega izpljunka in zasoplost. Prisotni so tudi simptomi sinusitisa. Potek bolezni je kroničen in progresiven.

Zdravljenje:
Zdravljenje temelji na dajanju marolidnih antibiotikov, kot je eritromicin.

Bronhiolitis - vnetje dihalnih bronhiol

Vnetje dihalnih bronhiol se pojavi pri kadilcih tobaka. Pigmentirani makrofagi se kopičijo v dihalnih bronhiolah in sosednjih alveolah.

Simptomi:
Običajno je edina manifestacija bolezni kronični kašelj.

Zdravljenje:
Terapija z zdravili ni priporočljiva, predlagamo, da prenehamo kaditi.

Vnetje bronhiol zaradi izpostavljenosti mineralnemu prahu

Intersticijske pljučne lezije se običajno razvijejo po stiku z mineralnim prahom, kot so azbest, železov oksid, ogljik, aluminijev oksid, smukec, sljuda ali silikati, lahko pa se pojavi tudi bronhiolitis. Obstaja vnetje in proces fibroze.

Bronhiolitis - folikularni bronhiolitis

Pri tej bolezni je prirast peribronhialnih bezgavk. Ta disfunkcija je razvrščena kot benigna limfna hiperplazija.

Simptomi:
Simptom, ki se pojavi pri folikularnem bronhiolitisu, je naraščajoča dispneja.

Zdravljenje:
Uporabljajo se antibiotiki, bronhodilatatorji in glukokortikoidi.

Bibliografija:

1. Interna Szczeklik 2019 uredila dr. Med. Piotr Gajewski, XI izdaja, Krakov, Praktična medicina, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3